Yo’g’on ichak saratoni haqida kimlarda ko`p uchraydi davolash usullari

Yo’g’on ichak saratoni haqida

Kolorektal saraton – bu oshqozon-ichak traktining oxirgi qismi bo’lgan va yo’g’on ichak, sigmasimon va to’g’ri ichakni o’z ichiga olgan yo’g’on ichak saratoni .

Ko’pincha yo’g’on ichak saratoni adenomatoz poliplar va adenomalar deb ataladigan kichik, yaxshi o’smalar shaklida boshlanadi. Vaqt o’tishi bilan bu poliplarning ba’zilari xavfli o’smalarga aylanishi va yo’g’on ichak saratoniga aylanishi mumkin.

Poliplar hech qanday alomat keltirmasligi mumkin yoki alomatlar nozik bo’lishi mumkin. Shu sababli, shifokorlar poliplarni saratonga aylanishidan oldin aniqlash va olib tashlash orqali yo’g’on ichak saratonining oldini olish uchun muntazam ravishda skrining tekshiruvlarini o’tkazishni tavsiya qiladilar.

Yo’g’on ichak saratonining belgilari qanday?

Yo’g’on ichak saratoni belgilariga quyidagilar kiradi:

• Ichak odatlarining o’zgarishi, shu jumladan diareya yoki ich qotishi , to’rt haftadan ko’proq davom etadigan axlatning mustahkamligi o’zgarishi.
• Najasda qon yoki qonning o’tishi.
• Qorin bo’shlig’ida doimiy noqulaylik, masalan, shishiradi, o’zgaruvchan og’riq .
• Ichaklarning to’liq bo’shatilmasligi hissi.
• Umumiy zaiflik , charchoq .
• Tushuntirilmagan vazn yo’qotish .

Yo’g’on ichak saratonining dastlabki bosqichlarida ko’p odamlar simptomlarni sezmaydilar. Alomatlar paydo bo’lganda, ular odatda o’simtaning kattaligiga va uning yo’g’on ichakdagi joylashishiga qarab o’zgaradi.

Qachon shifokorga murojaat qilish kerak?

Agar siz yo’g’on ichak saratonining biron bir alomatlarini sezsangiz, masalan, axlatda qon yoki doimiy ichakdagi noqulaylik, shifokoringiz bilan uchrashuvga borishdan tortinmang.

Rassvet klinikasida yuqori malakali mutaxassislar – gastroenterologlar , terapevtlar , dietologlardan iborat ko’p tarmoqli jamoasi mavjud bo’lib, ularga yordam so’rashingiz mumkin.

Shifokor, birinchi navbatda, ushbu belgilar va alomatlarning keng tarqalgan sabablarini tekshiradi va agar o’sma jarayoni aniqlansa, u sizni Rassvet klinikasida onkolog bilan maslahatlashish uchun yuboradi .

Yo’g’on ichak saratoni uchun skriningni qachon boshlash kerakligini ham bilib olishingiz mumkin. Qoida tariqasida, uni 50 yoshdan keyin boshlash tavsiya etiladi. Ammo, agar sizda xavf omillari mavjud bo’lsa, shifokoringiz tez-tez yoki ertaroq tekshirishni tavsiya qilishi mumkin.

Yo’g’on ichak saratonining sabablari nima?

Ko’pgina hollarda, yo’g’on ichak saratoniga nima sabab bo’lishi aniq aniqlanmagan. Shifokorlar, bu sog’lom yo’g’on ichak hujayralarida genetik kodda – DNKda xatolar bo’lganda paydo bo’lishini bilishadi.

Sog’lom hujayralar tananing normal ishlashini ta’minlaydigan tarzda o’sadi va bo’linadi. Ammo hujayraning DNKsi shikastlanganda va hujayra saratonga aylanganda, yangi hujayralar kerak bo’lmasa ham, u bo’linishda davom etadi. Immun tizimi odatda bunday hujayralarni aniqlaydi va yo’q qiladi, ammo vaqt o’tishi bilan saraton hujayralari immunitet tizimidan qochish qobiliyatiga ega bo’ladi. Shunday qilib, malign shish paydo bo’ladi.

Vaqt o’tishi bilan saraton hujayralari soni o’sib boradi, ular yaqin atrofdagi to’qimalarga kirib, ularni yo’q qiladi. Saraton hujayralari tananing boshqa qismlariga ham o’tishi mumkin. Bu metastaz deb ataladi.

Irsiy yo’g’on ichak saratoni

Yo’g’on ichak saratoni xavfini oshiradigan irsiy gen mutatsiyalari oilalarda paydo bo’lishi mumkin, ammo bu irsiy gen o’zgarishlari yo’g’on ichak saratoni holatlarining faqat kichik bir qismi bilan bog’liq.

Irsiy gen mutatsiyalari har doim ham saratonga olib kelishi shart emas, lekin kasallik xavfini sezilarli darajada oshirishi mumkin.

Yo’g’on ichak saratoni bilan bog’liq eng keng tarqalgan irsiy saraton sindromlari:

• Oila adenomatoz polipozi (FAP). FAP – yo’g’on ichak va to’g’ri ichak shilliq qavatida minglab poliplar paydo bo’lishiga olib keladigan kam uchraydigan kasallik. Ushbu kasallik bilan bemorda 40 yoshga kelib yo’g’on ichak saratoni rivojlanishining deyarli 100% ehtimoli bor.
• Irsiy bo’lmagan polipozis kolorektal saraton (HNPCC), shuningdek, Linch sindromi deb ataladi. Bu yo’g’on ichak saratoni, shuningdek, endometrium saratoni, tuxumdon saratoni , oshqozon saratoni , ingichka ichak saratoni, jigar saratoni, siydik yo’llari saratoni, miya shishi va teri o’smalari kabi boshqa saraton turlarini rivojlanish xavfi yuqori bo’lgan genetik kasallikdir . Ushbu saraton kasalliklarini rivojlanish xavfi DNKning shikastlanishini tiklashga putur etkazadigan irsiy mutatsiyalar bilan bog’liq.

Linch sindromi bilan og’rigan bemorlarda hayot davomida yo’g’on ichak saratoni rivojlanish xavfi 50-70% ni tashkil qiladi.

FAP, Linch sindromi va boshqa kam uchraydigan irsiy yo’g’on ichak saratoni sindromlari genetik test orqali aniqlanishi mumkin. Agar siz oilangizda yo’g’on ichak saratoni tarixidan xavotirda bo’lsangiz va yo’g’on ichak saratoni rivojlanish xavfi qanchalik yuqori ekanligini bilmoqchi bo’lsangiz, Rassvet klinikasida onkolog bilan maslahatlashishni rejalashtiring.

Shifokor xavf darajasini aniqlash uchun kerakli tekshiruv dasturini belgilaydi va sizning holatingizda saraton kasalligining oldini olish usullari haqida aytib beradi.

Xun va yo’g’on ichak saratoni xavfi o’rtasidagi bog’liqlik

Katta guruhdagi odamlarni o’rganish odatiy «G’arbiy» parhez va yo’g’on ichak saratoni xavfi o’rtasidagi bog’liqlikni ko’rsatdi. Odatdagi «G’arbiy» dietada ko’p yog’ va kam tola mavjud.

Odamlar kam yog’li, ko’p tolali dietaga ega bo’lgan joylardan odatiy «G’arbiy» dietaga o’tishganda, ularning yo’g’on ichak saratoni rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Bu ko’p yog’li, kam tolali dietaning odatda yo’g’on ichakda yashovchi bakteriyalarga ta’siri va saratonga hissa qo’shadigan surunkali yallig’lanishni saqlab turishi bilan bog’liq. Hozirgi vaqtda ushbu mavzu faol tadqiqot mavzusidir.

Shuningdek, yo’g’on ichak saratoni rivojlanish xavfi qizil go’sht va qayta ishlangan go’sht mahsulotlarini iste’mol qilishni oshiradi.

Yo’g’on ichak saratoni uchun xavf omillari qanday?

Yo’g’on ichak saratoni rivojlanish xavfini oshiradigan omillarga quyidagilar kiradi:

• Keksa yosh. Yo’g’on ichak saratoni bilan kasallanganlarning aksariyati 50 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi. Ushbu kasallik yoshlarda ham paydo bo’lishi mumkin, lekin juda kam.
• Afro-amerikalik irq. Afro-amerikaliklar boshqa irqlarga qaraganda yo’g’on ichak saratoni xavfi yuqori.
• Yo’g’on ichak saratoni tarixi. Agar sizda allaqachon yo’g’on ichak saratoni yoki adenomatoz polip bo’lgan bo’lsa, kelajakda yo’g’on ichak saratoni rivojlanish xavfi ortadi.
• Yallig’lanishli ichak kasalliklari. Yo’g’on ichakning surunkali yallig’lanish kasalliklari, masalan, ülseratif kolit yoki Kron kasalligi , yo’g’on ichak saratoni rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
• Irsiy sindromlar. Avloddan avlodga o’tadigan genetik sindromlar yo’g’on ichak saratoni xavfini oshirishi mumkin. Ushbu sindromlarga oilaviy adenomatoz polipoz va polipozsiz irsiy yo’g’on ichak saratoni kiradi, bu Linch sindromi deb ham ataladi.
• Yo’g’on ichak saratonining oilaviy tarixi. Agar sizda ota-onangiz, aka-ukangiz yoki bolangiz bu kasallikka chalingan bo’lsa, sizda bu kasallikni rivojlanish ehtimoli ko’proq.
• Kam tolali, yuqori yog’li dieta.
• Sedentary turmush tarzi. Jismoniy faolligi past bo’lgan odamlarda yo’g’on ichak saratoni rivojlanish xavfi ortadi. Doimiy jismoniy faoliyat uni rivojlanish xavfini kamaytiradi.
• Qandli diabet . Qandli diabet va insulin qarshiligi bo’lgan odamlarda yo’g’on ichak saratoni rivojlanish xavfi ortadi.
• Semirib ketish. Semirib ketgan odamlarda vazni normal bo’lgan odamlarga qaraganda yo’g’on ichak saratoni rivojlanishi va o’lish xavfi yuqori.
• Chekish. Sigaret chekadigan odamlarda yo’g’on ichak saratoni rivojlanish xavfi ortadi.
• Spirtli ichimliklar. Spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste’mol qilish ushbu saraton kasalligini rivojlanish xavfini oshiradi.
• Radiatsiya terapiyasi. Qorin bo’shlig’i yoki tos bo’shlig’iga boshqa saraton kasalligi uchun radiatsiya terapiyasidan o’tgan odamlarda yo’g’on ichak saratoni rivojlanish xavfi ortadi.

Yo’g’on ichak saratonining oldini olish. Skrining

Yo’g’on ichak saratonining oldini olishda skrining muhim rol o’ynaydi.

Shifokorlar yo’g’on ichak saratonini erta bosqichda aniqlash uchun kasallik belgilari yoki alomatlari bo’lmagan sog’lom odamlarga muayyan skrining tekshiruvlarini tavsiya qiladilar.

Yo’g’on ichak saratonini eng erta bosqichda topish davolanishning eng yaxshi imkoniyatini beradi. Skrining tekshiruvi kasallikdan o’lim xavfini kamaytirishi isbotlangan.

Amerika saraton jamiyati ko’rsatmalariga ko’ra, muntazam yo’g’on ichak saratoni skriningi 45 yoshdan 50 yoshgacha boshlanishi kerak. Buni najasdagi yashirin qonni tekshirish yoki endoskopik protsedura – kolonoskopiya yoki uning pastki qismlari – rektozigmoidoskopiya paytida yo’g’on ichakni tekshirish orqali amalga oshirish mumkin. KT kolonografiyasini o’tkazish ham mumkin – bu kompyuter tomografiyasidan foydalangan holda tadqiqotdir.

Sog’lom odamlar 75 yoshdan oldin yo’g’on ichak saratoni uchun muntazam ravishda tekshirilishi kerak.

76-85 yoshdagi odamlar uchun skriningdan o’tish to’g’risidagi qaror shifokoringiz bilan individual qaror bo’lib, afzallik, umr ko’rish davomiyligi, umumiy salomatlik va oldingi skrining tarixiga asoslanishi kerak.

85 yoshdan oshgan odamlar uchun yo’g’on ichak saratoni skriningi tavsiya etilmaydi.

Yo’g’on ichak saratoni skriningning quyidagi turlari ajratiladi:

• Kolonoskopiya. Odatda patologiya belgilari bo’lmasa, har 10 yilda bir marta amalga oshiriladi.
• KT kolonografiyasi. Har 5 yilda bir marta o’tkaziladi.

Yana bir skrining varianti – har 5 yilda bir marta rektosigmoidoskopiya bilan birgalikda najasda yashirin qon tekshiruvi.

Har bir usul o’zining afzalliklari va kamchiliklariga ega. Shifokoringiz bilan gaplashing va birgalikda qaysi testlar sizga mos kelishini hal qilishingiz mumkin. Agar kolonoskopiya skrining uchun ishlatilsa , poliplar saratonga aylanishidan oldin olib tashlanishi mumkin.

Eng muhimi, tekshiruvdan o’tishdir. Rassvet klinikasida siz onkologdan yo’g’on ichak saratoni skriningi uchun tekshiruv turlari haqida maslahat olishingiz va qaysi usul sizga mos kelishini hal qilishingiz mumkin.

Kolorektal saraton xavfi yuqori bo’lgan odamlarni individuallashtirish kerak bo’lishi mumkin, chunki ular 45 yoshdan oldin skriningni boshlashlari, tez-tez tekshiruvdan o’tishlari va/yoki maxsus testlardan o’tishlari kerak bo’lishi mumkin.

Yo’g’on ichak saratoni xavfi ortadi, agar:

• Oilada yo’g’on ichak saratoni yoki ayrim turdagi poliplar mavjud.
• Yo’g’on ichak saratoni yoki bo’shliqdagi poliplarning ayrim turlarini davolash.
• Yallig’lanishli ichak kasalligi (yarali kolit yoki Kron kasalligi).
• Oilaviy adenomatoz (FAP) yoki Linch sindromi kabi irsiy yo’g’on ichak saratonining ma’lum oila tarixi.
• Oldingi radiatsiya terapiyasi boshqa saraton kasalligini davolash uchun qorin bo’shlig’iga yoki tos suyagiga berilgan.
• Bir yoki bir nechta oila a’zolarida yo’g’on ichak saratoni bor.
• Kolonoskopiya paytida ma’lum turdagi poliplarni olib tashlagan odamlar.

Agar sizda yo’g’on ichak saratoni xavfi yuqori bo’lsa, siz Rassvet klinikasida mutaxassislar bilan maslahatlashib, sizning holatingizda zarur bo’lgan individual skrining dasturini olishingiz mumkin.

Rassvet klinikasi shifokorlarining yo’g’on ichak saratoni xavfini kamaytirish uchun turmush tarzini o’zgartirish bo’yicha maslahatlari

Kundalik hayotingizga o’zgartirishlar kiritib, yo’g’on ichak saratoni xavfini kamaytirish uchun choralar ko’rishingiz mumkin. Buni amalga oshirish uchun sizga kerak:

• Turli xil mevalar, sabzavotlar va to’liq donlarni iste’mol qiling. Meva, sabzavot va butun don tarkibida saraton kasalligining oldini olishda muhim rol o’ynashi mumkin bo’lgan vitaminlar, minerallar, tolalar va antioksidantlar mavjud. Turli xil vitaminlar va ozuqa moddalarini olish uchun turli xil meva va sabzavotlarni tanlang.
• Spirtli ichimliklarni me’yorida iching yoki umuman ichmang. Agar siz spirtli ichimliklarni iste’mol qilsangiz, spirtli ichimliklar miqdorini ayollar uchun kuniga bir martadan, erkaklar uchun esa ikkitadan ko’p bo’lmagan miqdorda cheklang.
• Chekishni to’xtating. Chekishni mustaqil ravishda tashlash juda qiyin bo’lishi mumkin, siz Rassvet klinikasidagi shifokorlarga murojaat qilishingiz mumkin. Sizga chekishni tashlashga yordam beradigan mavjud dori-darmonlar haqida amaliy maslahat va ma’lumotlar beriladi.
• Haftada imkon qadar ko’p kun jismoniy faol bo’ling. Imkon qadar tez-tez kamida 30 daqiqa mashq qilishga harakat qiling. Agar siz faol bo’lmagan bo’lsangiz, asta-sekin boshlang va 30 daqiqagacha davom eting.
• Oddiy vaznni saqlang. Og’irlikni saqlab qolish uchun sog’lom ovqatlanishni kundalik mashqlar bilan birlashtiring. Agar siz kilogramm berishingiz kerak bo’lsa, Tong klinikasida siz dietologdan maqsadingizga erishishning sog’lom usullari haqida maslahat olishingiz mumkin. Jismoniy mashqlar miqdorini oshirish va iste’mol qilinadigan kaloriyalar sonini kamaytirish orqali asta-sekin vazn yo’qotishga intiling.

Yo’g’on ichak saratoni diagnostikasi

Agar sizning alomatlaringiz yo’g’on ichak saratoni borligini ko’rsatsa, sizga qo’shimcha tekshiruv kerak. Buning uchun quyidagi tartiblardan foydalaning:

Endoskopik diagnostika:

1. Kolonoskopiya . Kolonoskopiya paytida videokamera va monitor bilan birlashtirilgan uzun, moslashuvchan va yupqa naycha bo’lgan maxsus asbob (kolonoskop) qo’llaniladi. Shunday qilib, shifokor butun yo’g’on ichakning shilliq qavatini tekshiradi.

Agar shubhali to’qimalar yoki poliplar topilsa, u jarrohlik asboblarini kolonoskop orqali o’tkazadi va to’qimalar namunalarini (biopsiya) oladi yoki poliplarni olib tashlaydi. Rassvet klinikasida protsedura umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, bu esa uni og’riqsiz qiladi va tekshiruv vaqtida noqulaylikdan qochadi.

To’qimalarning biopsiyasi juda muhim, chunki to’qimalar gistologik, immunogistokimyoviy va molekulyar genetik tadqiqotlar bilan zamonaviy patomorfologik diagnostikadan o’tkaziladi, bu nafaqat tashxis qo’yish, balki davolanishni to’g’ri belgilash imkonini beradi.

Yo’g’on ichak saratoni tashxisi qo’yilgach, uning tarqalish darajasini aniqlash uchun tekshiruvlar buyuriladi. O’simta jarayonining (bosqichini) to’g’ri aniqlash eng mos davolash protokolini tanlash uchun zarur.

Ushbu testlar qorin va ko’krak qafasining kompyuter tomografiyasi kabi ko’rish usullarini o’z ichiga oladi.

2. Tos a’zolarining magnit-rezonans tomografiyasi. Tekshiruvning yakuniy hajmi shikoyatlar va kasallikning klinik ko’rinishiga asoslanib, shifokor tomonidan belgilanadi.

3. Klinik qon testlari ham o’tkaziladi. Qon testi yo’g’on ichak saratonini aniqlay olmaydi. Ammo shifokoringiz umumiy sog’liq muammolari belgilarini izlash uchun qoningizni tekshirishi mumkin.

Ba’zida yo’g’on ichak saratoni hujayralari (CA19-9 karsinoembrion antijeni yoki CEA) tomonidan ishlab chiqarilgan kimyoviy moddalar – o’simta belgilari mavjudligini tekshirish uchun qon tekshiruvi o’tkaziladi. Vaqt o’tishi bilan kuzatilgan o’sma belgilarining darajasi, shuningdek, shifokorga kasallikning prognozini baholashga yordam beradi va saraton kasalligingiz davolanishga javob beradimi yoki yo’qligini tushunishga yordam beradi.

Ba’zi hollarda o’simta bosqichini faqat yo’g’on ichak saratonini olib tashlash uchun operatsiyadan keyin aniqlash mumkin.

Yo’g’on ichak saratoni bosqichlari

Ushbu kasallikning 4 bosqichi mavjud:

• I bosqich. Saraton yo’g’on ichak devori ichida tarqaladi, lekin devor yoki to’g’ri ichakdan tashqariga tarqalmaydi.
• II bosqich. Saraton yo’g’on ichak devorining butun qalinligi bo’ylab o’sadi va qo’shni to’qimalarni bosib olishi mumkin, lekin yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqalmaydi.
• III bosqich. Saraton yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqaladi, lekin tananing boshqa qismlariga ta’sir qilmaydi.
• IV bosqich. Saraton uzoq organlarga, masalan, jigar yoki o’pkaga tarqaladi.

Yo’g’on ichak saratonini qanday davolash mumkin

Yo’g’on ichak saratonini davolashda, boshqa xavfli o’smalarda bo’lgani kabi, jarrohlik, kimyoterapiya, radiatsiya terapiyasi va ularning kombinatsiyasi qo’llaniladi. Ushbu bosqichlarning har birining zarurati va ketma-ketligi jarayonning tarqalishini, shuningdek bemorning ahvolini va aniqlangan birga keladigan kasalliklarni hisobga olgan holda aniqlanadi.

Rassvet klinikasida yo’g’on ichakning xavfli o’smalarini davolash uchun multidisipliner yondashuv qo’llaniladi, murakkab holatlar jarroh , kimyoterapiya va radioterapevt ishtirokidagi maslahatlashuvda muhokama qilinadi .

«Rassvet» klinikasida yo’g’on ichak saratoni uchun kimyoterapiya uchun Rossiya va G’arb protokollari, shuningdek, qo’shimcha terapiya uchun zarur bo’lgan hamma narsa mavjud. Agar kerak bo’lsa, bemor boshqa davolash usullariga yo’naltiriladi.