Ayollarda sistit
Ayollarda sistit, og’riqli siydik belgilarini keltirib chiqaradigan surunkali holatdir. Bu surunkali yallig’lanish kasalligi bo’lib, siydik yo’llari infektsiyasi bo’lmasa, qorin va tos a’zolarida takroriy noqulaylik yoki og’riqni keltirib chiqarishi mumkin.
Og’riqli qovuq sindromi uzoq muddatli (surunkali) muammo bo’lib, unda siydik pufagida og’riq, doimiy shoshilinch tuyg’u yoki siyish uchun yonish hissi mavjud. Yoshlarda paydo bo’lishi mumkin bo’lsa-da, interstitsial sistit ko’pincha 30 yoshdan 40 yoshgacha bo’ladi. Bundan tashqari, ayollarda erkaklarnikiga qaraganda 9-10 marta tez-tez aniqlanadi. 100 ming kishidan 300 tasida kuzatiladi. Kasallik belgilari bo’lgan bemorlarning taxminan 10% qovuq og’rig’i sindromi tashxisi qo’yilgan. Semptomlar odamdan odamga farq qilishi mumkin. Kasallikning eng o’ziga xos xususiyati shundaki, og’riq bemorni shunchalik ruhiy tushkunlikka soladiki, u o’z joniga qasd qilishga moyil bo’ladi. Misol uchun, ba’zi bemorlarda mozor yoki tos bo’shlig’ida engil noqulaylik, bosim yoki noziklik seziladi. Boshqa bemorlarda siydik pufagida kuchli og’riq, to’satdan siydik chiqarish yoki tez-tez siyish kerak bo’lishi mumkin. Kasallikning tashxisi shunga o’xshash belgilarni ko’rsatadigan boshqa kasalliklarni istisno qilish orqali amalga oshiriladi.
Quviqning og’riqli sindromi va interstitsial sistitga nima sabab bo’ladi?
Og’riqli qovuq sindromining aniq sababi noma’lum. Bunga oldingi bakterial sistit, avtoimmunitet sabab bo’lishi mumkin, bunda organizm siydik pufagini begona deb hisoblaydi va unga qarshi yallig’lanish urushi olib boradi, siydikning haddan tashqari saqlanishi tufayli siydik pufagining haddan tashqari cho’zilishi va irsiy (irsiy) omillar. Ba’zi tadqiqotchilar buni turli organlar va tananing qismlarida yallig’lanishni keltirib chiqaradigan omillar keltirib chiqarishi mumkin, deb hisoblashadi. Ba’zi tadqiqotlar shuni ko’rsatadiki, bu jinsiy zo’ravonlik yoki jismoniy shikastlanish tarixi bo’lgan ayollarda ko’proq uchraydi. Og’riqli qovuq sindromi bo’lgan ko’plab ayollar irritabiy ichak sindromi, fibromiyaljiya va surunkali charchoq sindromi kabi boshqa kasalliklarni rivojlanish ehtimoli va ko’proq moyil bo’ladi. Og’riqli qovuq sindromi allergiya va ayrim otoimmün kasalliklarda ham tez-tez uchraydi.
Kasallikning paydo bo’lish mexanizmi:
Kasallikning mexanizmi to’liq ma’lum bo’lmasa-da, eng ko’p ta’kidlangan mexanizm qovuqdagi «Glycosa-AminoGlycan» (GAG) deb nomlangan qatlamning shikastlanishi bo’lib, u xuddi shilliq qavat kabi siydik pufagining ichki yuzasini siydikdan himoya qiladi. oshqozonni o’z kislotasidan himoya qiladigan qatlam. Zararlangan qatlam tufayli siydik to’g’ridan-to’g’ri siydik pufagi bilan aloqa qiladi va tom ma’noda siydik pufagini yoqib yuboradi. Siydik pufagi bilan aloqa qilgandan so’ng, yallig’lanish va allergik jarayon boshlanadi. Ushbu yallig’lanish jarayoni natijasida siydik pufagidagi odatda faol bo’lmagan og’riq tolalari faollashadi va og’riq sezila boshlaydi. Jarayon miyada boshqacha qabul qilinadi va miya siydik pufagidagi og’riqni kuchli his qilishiga olib keladi. Og’riqqa deyarli haddan tashqari sezgirlik mavjud. Quviq tuzalganida, yangi tomirlar va yangi nerv tolalari paydo bo’lishi bilan jarayon noxush doiraga kiradi. Og’riq xotirasi deb ataladigan holat tufayli eng kichik ogohlantiruvchi omillar bo’lsa ham, og’riq qayta boshlanadi va o’zini siydik pufagi va perineum deb ataladigan kestirib, turli xil intensivliklarda his qiladi. Ba’zida kasıkdagi og’riq ham ishtirok etadi.
alomatlar
Dizuriya (siyish paytida yonish va og’riq), qorin va tos a’zolaridagi noqulaylik, siydik pufagi bosimining oshishi hissi, siydik pufagi va tos a’zolarida sezgirlik va kuchli og’riq, og’riq odatda hayz paytida kuchayadi va jinsiy aloqa paytida va undan keyin kuchayishi mumkin. Og’riqli qovuq sindromi bo’lgan odamlarda ham kamdan-kam hollarda doimiy qovuq og’rig’i mavjud. Og’riq haftalar yoki oylar davomida yo’qolishi mumkin va keyin yana qaytib keladi. Og’riqli hujumlar bo’lishi mumkin. Ma’lumki, og’riq siydik pufagini to’ldirish bilan kuchayadi va siydik pufagi bo’shatilgandan keyin engillashadi.
Bu siydik chiqarish chastotasi va shoshilinchligi yoki ularning kombinatsiyasidan iborat. Bu erda chastota deganda, odatdagidan ko’ra tez-tez siyish zarurati tushuniladi. Odatda, odam kuniga o’rtacha etti martagacha siydik chiqaradi va hojatxonadan foydalanish uchun kechasi turishi shart emas. Interstitsial sistit bilan og’rigan bemor odatda kunduzi ham, kechasi ham tez-tez siyishni xohlaydi. Bu chastota oshgani sayin, asta-sekin keskin keskinlik hissi paydo bo’ladi. To’satdan shoshilinch interstitsial sistitning umumiy alomatidir. Agar siz bir necha soat davomida siydik qilmagan bo’lsangiz yoki ko’p suyuqlik ichgan bo’lsangiz, kuchli siyish istagi normaldir. Og’riqli qovuq sindromida siz og’riq yoki yonish hissi bilan birga siydik pufagini to’ldirishga ulgurmasdan shoshilinch siyish kerak bo’lishi mumkin. Ba’zi bemorlar darhol siydik chiqarishdan keyin ham hech qachon o’tmaydigan doimiy siyish istagini his qilishadi. Boshqalar bu istakni unchalik sezmasligi mumkin. Interstitsial sistit bilan og’rigan bemorlarda qovuq og’rig’i siydik pufagi to’lganligi sababli kuchayishi mumkin.
Ba’zi interstitsial sistit bilan og’rigan bemorlar siydik pufagidan tashqari boshqa joylarda ham og’riqni his qilishadi. Og’riq uretrada, qorinning pastki qismida, belning orqa qismida yoki tos yoki perine sohasida sezilishi mumkin. Ayollar vulva yoki vaginada og’riqni his qilishlari mumkin, erkaklar esa skrotum, moyaklar yoki jinsiy olatni og’rig’ini his qilishlari mumkin. Og’riq doimiy yoki vaqti-vaqti bilan bo’lishi mumkin.
Interstitsial sistit bilan og’rigan ko’plab odamlar o’zlarining alomatlarini yomonlashtiradigan ba’zi narsalarni aniqlashlari mumkin. Ba’zi odamlarning alomatlari ma’lum ovqatlar yoki ichimliklar (odatda kislotali) bilan yomonlashadi. Ko’pgina bemorlar, shuningdek, stress holatida (jismoniy yoki ruhiy stress) alomatlari yomonlashayotganini aytishadi. Semptomlar hayz davri bilan o’zgarishi mumkin. Hayz paytida og’riqli hujumlar kuchayishi mumkin. Interstitsial sistit bilan og’rigan erkaklar ham, ayollar ham jinsiy faoliyatda qiyinchiliklarga duch kelishlari mumkin. Quviq qinning oldida joylashganligi sababli, ayollar jinsiy aloqa paytida og’riqni boshdan kechirishi mumkin. Ertasi kuni erkaklar ham og’riqli orgazm yoki og’riqni boshdan kechirishi mumkin.
Murakkabliklar
Bu sizning jismoniy va ijtimoiy faolligingizni kamaytirishga va hayot sifatiga salbiy ta’sir ko’rsatishga olib kelishi mumkin. Tos bo’shlig’ida og’riqlar yoki vulvodiniya bilan og’rigan ayollar ko’pincha jinsiy aloqa paytida og’riqni boshdan kechirishadi. Erkaklar ham tos bo’shlig’ida og’riqni boshdan kechirishi mumkin, bu noqulay yoki og’riqli jinsiy aloqani keltirib chiqaradi. Ba’zida jinsiy aloqada qovuq og’rig’i hujumlari kuchayishi mumkin. Jinsiy asoratlar odamlarning yaqinroq bo’lmasligiga olib kelishi mumkin, ehtimol depressiya va aybdorlikni keltirib chiqaradi. Surunkali og’riqlar bilan shug’ullanadigan ko’plab odamlar singari, og’riqli qovuq sindromi bo’lgan odamlar tez-tez siyish, tashvish va depressiyaga bo’lgan ehtiyoj tufayli uyqusizlikdan aziyat chekishadi. Qovuqning og’riqli belgilari bo’lgan ayollarda, ayniqsa tos bo’shlig’i mushaklari spazmlari bo’lgan ayollarda tos a’zolarini tekshirish va Pap testlari kabi tibbiy testlar og’riqli bo’ladi.
Diagnostika
Tashxis qo’yish uchun kasallikning batafsil tarixi olinadi . Bemorning tarixini diqqat bilan oling. (Bemor tarixidagi muhim nuqtalar: og’riqning xarakteri, qo’zg’atuvchi omillar, ko’pincha kislotali ovqatlanish), surunkali tos og’rig’iga olib kelishi mumkin bo’lgan boshqa patologiyalarni istisno qilish,
Ayollarda pelvis tekshiruvi o’tkazilishi mumkin. Tos bo’shlig’ini tekshirish paytida shifokor sizning og’riqli alomatlaringiz tos bo’shlig’i mushaklaridagi spazm bilan bog’liqligini bilish uchun tos bo’shlig’i mushaklarini tekshiradi. Erkaklar uchun shifokor prostata va tos bo’shlig’i mushaklarini tekshirish uchun raqamli rektal tekshiruvni o’tkazishi mumkin. Siydik chiqarish yo’llari infektsiyalari (UTI), siydik pufagi saratoni, ayollarda endometrioz yoki erkaklarda prostata infektsiyasi kabi shunga o’xshash belgilarga olib kelishi mumkin bo’lgan boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun imtihonlar va testlar o’tkaziladi.
Siydik tahlili va siydik madaniyati: Siydikda oq va qizil qon tanachalari va bakteriyalarni aniqlash antibiotiklar bilan davolash mumkin bo’lgan UTIni ko’rsatishi mumkin.
Sistoskopiya: Sistoskopiya siydik pufagi va siydik pufagini ko’rish uchun ishlatilishi mumkin. Quviq yarasi, saraton, shish, qizarish va infektsiya belgilari qidiriladi.Ba’zida siydik pufagi saratonini istisno qilish uchun sistoskopiya paytida siydik pufagi va siydik yo’llarining to’qimalaridan namuna olish uchun biopsiya o’tkazilishi mumkin.Adabiyot va ko’rsatmalarga asoslangan umumiy fikrga ko’ra. Diagnostika uchun glomerulyatsiyani aniqlash shart emas.Shuningdek, siydik pufagida tosh bo’lsa, shifokor uni sistoskopiya paytida ham olib tashlashi mumkin. Quviqdagi og’riq sindromini (MAS/IC) tashxislash shikoyatlarni taqdim etishdagi farqlar va aniq diagnostika mezonlarining yo’qligi tufayli juda qiyin.
Davolash:
Og’riqli qovuq sindromi uchun standart davolash hali mavjud emas. Hozirgi davolash usullari simptomlarni individual ravishda bartaraf etishga qaratilgan. Davolash rejasi: turmush tarzini o’zgartirish, Quviqni tayyorlash, Jismoniy terapiya, dori-darmonlar va siydik pufagi protseduralarini o’z ichiga olishi mumkin.
Turmush tarzini o’zgartirish: ovqatlanish odatlaringizni o’zgartiring. Og’riqli qovuq sindromi bo’lgan ba’zi odamlar ma’lum oziq-ovqat yoki ichimliklar ularning alomatlarini qo’zg’atadi. Boshqalarida semptomlar va ular ovqatlanadigan narsalar o’rtasida hech qanday bog’liqlik yo’q. Etarlicha suv ichishingizga ishonch hosil qiling.
Chekishni tashlash: Chekish simptomlarni yomonlashtirishi mumkin. Tadqiqotchilar tamaki kasallikka qanday ta’sir qilishini aniq bilishmaydi. Biroq, chekish siydik pufagi saratonining muhim sababidir. Agar siz cheksangiz, siydik pufagi va umumiy sog’lig’ingiz uchun qila oladigan eng yaxshi narsalardan biri bu chekishni tashlashdir.
Stressni kamaytiring: tadqiqotchilar stressni siydik pufagining og’rig’iga olib keladi deb o’ylamaydilar; Biroq, stress ba’zi bemorlarda og’riqli hujumlarni keltirib chiqarishi mumkin. Har kuni dam olishga vaqt ajratish orqali hayotingizdagi stressni kamaytirishni o’rganish ba’zi alomatlarni nazorat qilishga yordam beradi. Jismoniy faol bo’ling: Og’riqli qovuq sindromi bo’lganlar, ular qilmoqchi bo’lgan oxirgi narsa jismoniy faoliyat ekanligini his qilishlari mumkin. Biroq, ko’p odamlar yurish yoki yumshoq cho’zish mashqlari kabi oson mashg’ulotlar simptomlarni engillashtirishga yordam beradi.
Qo’llab-quvvatlash: Oila, do’stlar va boshqalarning hissiy qo’llab-quvvatlashini olish sizga yordam berish uchun juda muhimdir. Buzilish haqida bilib olgan va o’z-o’ziga yordam bera oladigan bemorlar buni qila olmaydigan bemorlarga qaraganda yaxshiroq his qilishadi.
Quviqni mashq qilish: Quviqni mashq qilish siydik pufagini ko’proq siydik tutishiga yordam beradi. Quviq og’rig’i bo’lgan odamlar ko’pincha og’riqni yoki shoshilinch siydik chiqarish zaruratini bartaraf etish uchun hojatxonadan tez-tez foydalanishni odat qilishadi. Bu odat bilan ular keyinchalik siydik pufagi to’lmasdan oldin hojatxonaga borishga majbur bo’ladilar. Tana tez-tez siyishga odatlanib qolishi mumkin. Quviqni o’rgatish tanangizga siydik pufagi to’lganida siydik chiqarishingiz kerakligini aytishga yordam beradi. Nima qilayotganingizni kuzatish uchun siydik pufagi kundaligini saqlang. Siydik chiqarish vaqtlarini yozishdan boshlang. Misol uchun, siz har 40 daqiqada hojatxonaga borishingiz mumkin. Bo’shliqni biroz ochish uchun yana bir necha daqiqa kutishga harakat qiling va siyish orasidagi vaqtni asta-sekin uzaytiring. Suv iste’mol qilish etarli bo’lsa, bu osonroq bo’lishi mumkin. Quviq og’rig’ini his qilganingizda, hojatxonaga boring. Agar siz birinchi siyish istagini e’tiborsiz qoldira olsangiz, uni bo’sh joyga qo’yishingiz mumkin.Birinchi turtki kelganda o’zingizni tinchlantiring yoki chalg’itish yo’llarini toping.Bir yoki ikki hafta o’tgach, vaqtni 50 yoki 60 daqiqaga uzaytirishingiz mumkin; Tez-tez siyish istagi qisqa vaqt ichida qaytmaydi.
Jismoniy terapiya: Agar sizda og’riqli qovuq sindromi yoki tos bo’shlig’i mushaklari spazmi bo’lsa, shifokoringiz tos bo’shlig’i muammolariga ixtisoslashgan fizioterapevt bilan ishlashni tavsiya qilishi mumkin.
Dorilar:
Og’riqni yo’qotish: shifokoringiz qovuqdagi engil og’riqni nazorat qilish uchun oddiy og’riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin.Agar sizda kuchliroq og’riqlar bo’lsa, shifokoringiz giyohvandlik analjeziklari yoki og’riq qoldiruvchi vositalarni buyurishi mumkin. Biroq, og’riq qoldiruvchi vositalardan uzoq muddatli foydalanish xavfli bo’lishi mumkin. Og’riq bo’yicha mutaxassis yordam berishi mumkin. Agar turmush tarzini o’zgartirish, siydik pufagini tayyorlash, fizika terapiyasi va og’riq qoldiruvchi vositalar simptomlarni engillashtirish uchun etarli bo’lmasa, shifokoringiz boshqa dori-darmonlarni buyurishi mumkin.
Quviqni tomizish: Quviqni yuvish yoki qovuq vannasi deb ataladigan bu usulda shifokor qovuq devorining tirnash xususiyati beruvchi dimetil sulfoksid (DMSO) deb ataladigan suyuqlikni kateter orqali siydik pufagiga yuboradi. taxminan 15 daqiqa davomida siydik pufagi. Davolash har haftada yoki har 6-8 haftada ikki marta qo’llaniladi.Ko’pchilik bemorlar 3 yoki 4 haftalik davolanishdan keyin yaxshilanishni sezadilar.
Pentosan polisulfat natriy: glikozaminoglikan qatlami siydik pufagi devorining o’tkazuvchanligiga to’sqinlik qiluvchi epitelial to’siq hosil bo’lishini ta’minlaydi. Bu to’siq siydikdagi karbamid va kaltsiy kabi moddalarni siydik pufagi devoriga zarar etkazishini oldini oladi. Pentosan polisulfat natriy hujayra o’tkazuvchanligini nazorat qiluvchi bufer vazifasini bajaradi, siydikda erigan tirnash xususiyati beruvchi moddalarning hujayralarga etib borishini oldini oladi.
Quviq gidrodistensiyasi: bu siydik pufagiga yuborilgan sarum bilan siydik pufagini haddan tashqari kengaytirish usuli. Ba’zi bemorlarda ushbu davolanishdan keyin simptomlar vaqtincha yo’qoladi. Tadqiqotchilar siydik pufagini cho’zish nima uchun ba’zi odamlar uchun foydali ekanligini aniq bilishmaydi. Cho’zish siydik pufagidagi nervlar tomonidan yuborilgan og’riq signallarini vaqtincha bloklashi mumkin. Ba’zida og’riq siydik pufagi cho’zilganidan keyin 4-48 soatdan keyin vaqtincha kuchayishi mumkin. Biroq, og’riq darajasi avvalgi darajaga qaytadi yoki 2-4 hafta ichida yaxshilanadi.
Jarrohlik:
Agar barcha usullarga qaramasdan semptomlarda hech qanday yengillik bo’lmasa, shifokoringiz siydik pufagini kattalashtirish yoki siydik pufagini olib tashlash operatsiyasini tavsiya qilishi mumkin. Jarrohlik har qanday holatda ham og’riqni davolamaydi. Og’riqli qovuq sindromi bo’lgan ko’pchilik odamlar jarrohlik amaliyotiga muhtoj emas. Jarrohlikning mumkin bo’lgan jiddiy asoratlari buyrak infektsiyasi va ingichka ichak tutilishini o’z ichiga olishi mumkin. Shifokoringiz va oilangiz bilan qovuq operatsiyasining mumkin bo’lgan foydalari va yon ta’siri haqida gapiring.
