Tomoq og’rig’i ANGINA: asosiy alomatlar va davolash usullari

Tomoq

Tomoq og’rig’i

Tomoq og’rig’i ( lotincha «angile» – bosish, siqish ) – o’tkir tonzillitning soddalashtirilgan nomi.
 Rossiyada ikkala atama bir-birining o’rnida ishlatiladi, ammo jahon ilmiy hamjamiyati yuqori nafas yo’llarining patologiyasini aniqlash uchun «angina» atamasidan foydalanishni tavsiya etmaydi. Gap shundaki, ingliz tilidan tarjima qilingan angina (angina pektoris) angina degan ma’noni anglatadi, shuning uchun tashxislarda chalkashlik bo’lishi mumkin. ICD-10 da kasallik J03 kodi bilan belgilanadi, patologiya «Yuqori nafas yo’llarining o’tkir respirator infektsiyalari» guruhiga kiritilgan. 

Tomoq og’rig’i nima

Tomoq og’rig’i – limfadenoid halqaning tarkibiy qismlarining o’tkir, tez rivojlanayotgan yuqumli yallig’lanish jarayoni.

Og’iz bo’shlig’i va farenks chegarasida halqa hosil qiluvchi limfoid to’qimalarning to’planishi mavjud, shuning uchun nom. Ushbu klasterlar nafas olish va ovqat hazm qilish yo’llarini viruslar, bakteriyalar va boshqa patogenlardan himoya qiluvchi hujayralarni ishlab chiqaradi. Limfoid to’qimalarning katta to’plamlari bodomsimon bezlar deb ataladi.

Limfadenoid yoki limfatik faringeal halqa quyidagi elementlardan iborat:

  • faringeal, tilli bodomsimon bezlar;
  • bir juft palatin va tubal bodomsimon bezlar;
  • faringeal shilliq qavat bo’ylab tarqalgan limfoid granulalar;
  • farenksning orqa devorida joylashgan limfoid tizmalar.

Ko’pincha faringeal, palatin va til bodomsimon bezlarning shilliq pardalari, kamroq tez-tez farenksning shilliq qavati ta’sirlanadi. Kasallik patologik jarayonning o’ta tez rivojlanishi bilan tavsiflanadi: uch soatdan uch kungacha. Tomoq og’rig’i o’z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilmasangiz, og’ir kurs va to’satdan asoratlar paydo bo’lishi bilan tavsiflanadi.

Tomoq og’rig’i birlamchi yoki ikkilamchi bo’lishi mumkin. Birlamchi bo’lganlar kasal odam bilan aloqa qilgandan keyin mustaqil kasallik sifatida namoyon bo’ladi. Kuluçka muddati bir necha soatdan 14 kungacha davom etadi. Ikkilamchi bo’lganlar asorat sifatida progressiv o’tkir infektsiya fonida rivojlanadi. Masalan, tif isitmasi bilan salmonella tipidagi bakteriyalar qon oqimiga kiradi va tananing ayniqsa zaif joylariga ta’sir qiladi. Ikkilamchi tonzillit ko’pincha tizimli patologiyalari bo’lgan bemorlarga hamroh bo’ladi, masalan, mononuklyoz yoki leykemiya.

Kasallikning epidemiologiyasi

Birlamchi tonzillit bahor-kuz davrida yuqori nafas yo’llarining kasalliklari orasida faqat ARVIdan keyin ikkinchi o’rinda turadi. Yozda yoki qishda tonzillit bahor yoki kuzga qaraganda 2,6 marta kamroq paydo bo’ladi. Bundan tashqari, yozda tomoq og’rig’i har doim kuchliroq bo’ladi.

Bakterial tonzillit ko’proq uchraydi. Manba – tonzillitli odam yoki tanasida streptokokklar miqdori ko’paygan, ammo infektsiya belgilari kuzatilmagan odam. Ko’pincha angina 35 yoshgacha bo’lgan odamlarda tashxis qilinadi, ayniqsa ular katta guruhlarda o’qisa yoki ishlasa. Kuz-bahor davrida bir jamoada kasal odamlarning ulushi ba’zan 70% dan oshadi.

6 yoshgacha bo’lgan bolalar kattalar yoki o’smirlarga qaraganda kamroq kasal bo’lishadi, ammo ularning kasallik belgilari aniq. Keksa odamlar tez-tez kasal bo’lishadi, ammo alomatlar shunchalik noaniqki, ular kamdan-kam hollarda tibbiy yordamga murojaat qilishadi.

Virusli tomoq og’rig’i tarqalishi bo’yicha ikkinchi o’rinda turadi. Kuz va bahorda 40% hollarda tashxis qo’yilgan.

1980-yillardan boshlab aholi tomonidan antibiotiklar va gormonal dorilarni nazoratsiz qo’llash tufayli qo’ziqorin tonzillitining tarqalishi oshdi. Shu bilan birga, qo’ziqorinlar keltirib chiqaradigan kasallik bolalarda ko’proq kuzatiladi. Va 50% hollarda bu turdagi surunkali tonzillitni noto’g’ri davolash fonida paydo bo’ladi.

Tomoq og’rig’i – kasallikning turlari va shakllari

 

angina
Tomoq og’rig’i tonzillitning o’tkir shaklidir. Uning surunkali shakli «surunkali tonzillit» deb ataladi. 

Tomoq og’rig’ining boshlang’ich shakli kataral deb ataladi. Bunday holda, bakteriyalar, viruslar yoki qo’ziqorinlar bodomsimon shilliq qavatining sirt qatlamlarini yuqtiradi.

INFEKTSION kasal odam bilan yaqin aloqada bo’lgan havo tomchilari orqali sodir bo’ladi. Najas-og’iz va maishiy infektsiya yo’li, ya’ni iflos qo’llar va umumiy foydalanish ob’ektlari orqali kamroq kuzatiladi. Ba’zida kataral tomoq og’rig’ining sababi yaqin atrofdagi organlarning surunkali infektsiyalari: karies, periodontit (tish atrofidagi to’qimalarning yallig’lanishi) sinusit (paranasal sinuslarning yallig’lanishi).

Kataral tonzillitning belgilari infektsiyaning birinchi kunidan to’rtinchi kunigacha sezilarli bo’ladi. Kasallikning dastlabki bosqichi bodomsimon bezlarning qizarishi va shishishi bilan tavsiflanadi. Davolash muammoga olib kelmaydi.

O’z vaqtida davolash bilan kasallik 2-5 kun ichida yo’qoladi. Agar davolanish o’z vaqtida boshlanmasa, yallig’lanish jarayoni kuchayadi va farenksning chuqur to’qimalariga tarqaladi. Bunday holda kataral tonzillit yallig’lanish joyiga qarab kasallikning boshqa shakllariga aylanadi:

  • Follikulyar. Bunday holda, yallig’lanish bodomsimon bezlarning chuqur qatlamlarida – follikullarda zich limfoid to’qimalarning kichik tugunlarida paydo bo’ladi. Bu tugunlarning tez-tez yiringlashi bilan tavsiflanadi.
  • Lakunar. Yallig’lanish jarayoni bodomsimon bezlarni qoplaydigan shilliq qavatning kichik depressiyalarida (lakunalarda) rivojlanadi.
  • Yarali-membranoz yoki yarali-nekrotik. Limfoid to’qimalar va bodomsimon bezlarning integumental epiteliysi ta’sirlanadi. To’qimalar chirish va o’lishni boshlaydi, depressiyalar hosil bo’ladi – yaralar, ular darhol plyonka bilan qoplanadi.
  • Flegmona. Patologik jarayon bodomsimon bezlarni o’rab turgan yog’li to’qimalarni o’z ichiga oladi. Jiddiy yallig’lanish va yiringning ko’rinishi bilan birga keladi. Yiring bodomsimon bezlarning parchalanish mahsulotlarini olib tashlash uchun mas’ul bo’lgan lakunalar va Weber bezlarini yopib qo’yadi.

Odatda kataral tonzillit tezda shakllardan biriga aylanadi yoki asta-sekin regressiya paydo bo’lib, birinchi navbatda limfoid va shilliq to’qimalarga ta’sir qiladi, epiteliya va yog’li to’qimalarni qoplaydi.

Tomoq og’rig’ining qo’zg’atuvchisi turiga ko’ra, uchta tur mavjud:

  • Bakterial – yallig’lanishni asosan streptokokklar, stafilokokklar va boshqa patogen mikroorganizmlar keltirib chiqaradi;
  • Virusli – qo’zg’atuvchisi virus, masalan, adenovirus, inson papillomavirusi, gripp va boshqalar;
  • Qo’ziqorin – odatda og’iz bo’shlig’i mikroflorasining o’zgarishi natijasida yuzaga keladi. Ko’pincha Candida opportunistik mikroorganizmlar faolroq ko’paya boshlaydi, bu esa patologiyani keltirib chiqaradi.

Kasallikning atipik turi – agranulotsitik tonzillit juda kam uchraydi. Yallig’lanish gematopoez va suyak iligi tarkibining buzilishi fonida yuzaga keladi.

Agar davolanish o’z vaqtida bo’lmasa yoki sifatsiz bo’lsa, virusli yoki qo’ziqorinli tomoq og’rig’i bakterialga aylanishi mumkin: bu holda bakteriyalar patologik jarayonga kiradi. Keyin shifokorlar o’tkir tonzillitning aralash turi haqida gapirishadi.

 Kataral tonzillit patologik jarayonning tez rivojlanishi tufayli noto’g’ri davolash bilan 56% hollarda follikulyar yoki lakunarga aylanadi. 

Tomoq og’rig’ining belgilari

Patologiyaning belgilari har xil va uning turiga bog’liq.

Kataral tomoq og’rig’i

Agar kataral tonzillit haqida gapiradigan bo’lsak, yallig’lanish jarayoni tez va to’satdan rivojlanadi. Infektsiyalangan odam bilan aloqa qilgandan keyin 1-5 kun ichida siz bodomsimon bezlarning kuchli qizarishi va shishishini sezishingiz mumkin. Keyingi alomatlar tez rivojlanadi:

  •   tomoqdagi noqulaylik: og’riq, quruqlik, yonish;
  •   yutish paytida kuchayadigan og’riqli hislar;
  •   mintaqaviy limfa tugunlarining kengayishi;
  •   harorat 38 ° C gacha;
  •   tilda oq rangli qoplama.

Bolalarda kataral tonzillit kattalarga qaraganda og’irroqdir. Umumiy buzuqlik paydo bo’ladi, harorat 40 ° C ga etadi. 5 yoshgacha bo’lgan bolalarda isitma kuzatiladi va konvulsiyalar mumkin.

Follikulyar tonzillit

Tonzillitning follikulyar shakli, birinchi navbatda, bodomsimon bezlarda kichik yaralar mavjudligi bilan belgilanadi: guruhlarda yoki alohida. Klinik ko’rinish yanada aniqroq:

  •   harorat 40 ° S gacha, 5-7 kungacha davom etadi;
  •   tomoqdagi og’riq kuchli, yutish paytida kuchayadi;
  •   egilish, boshni burish yoki yutish paytida og’riq quloqqa, bo’yin hududiga o’tadi;
  •   limfa tugunlari kattalashadi, shishish kuzatiladi;
  •   bosh og’rig’i va bosh aylanishi;
  •   zaiflik;
  •   og’riyotgan bo’g’inlar.

Bolalarda deyarli kasallikning dastlabki soatlaridan boshlab isitma va qusish paydo bo’ladi.

Lakunar tonzillit

Tomoq og’rig’ining lakunar turi bilan bemor darhol kuchli intoksikatsiya alomatlarini his qiladi:

  •   kuchli bosh og’rig’i;
  •   bosh aylanishi;
  •   zaiflik;
  •   og’riyotgan bo’g’inlar.

Semptomlar yuqori isitma tufayli og’ir bo’lib, ko’pincha 40 ° C dan oshadi. Bunday holda, bemor umumiy buzuqlik tufayli yotoqda qolishga majbur bo’ladi. Tomoqdagi og’riqlar to’xtamaydi, ovoz burun bo’lib, butunlay yo’qolishi mumkin.

Membranoz yarali tonzillit

Ülseratif membranoz tonzillit eng hiyla hisoblanadi. Birinchi kunlarda semptomlar ko’pincha noaniq bo’lib, odam kasallikni bartaraf etish uchun hech qanday maxsus choralar ko’rmaydi. Bu vaqtda patologiya shilliq qavatning to’qimalarida va bodomsimon bezlarning chuqur qatlamlarida nekrotik o’zgarishlar paydo bo’lishiga olib keladi.

Yarali membranoz tonzillitni quyidagi belgilar bilan aniqlashingiz mumkin:

  •   faringeal halqadagi katta yaralar;
  •   yiringli tarkibning yarasi;
  •   tuprikning ko’payishi;
  •   harorat 38 ° C gacha;
  •   tomoqdagi begona jismni his qilish;
  •   og’izdan chirigan hid.

Noaniq alomatlar va xavfli asoratlar tufayli o’z-o’zini tashxislash va o’z-o’zini davolash bilan shug’ullanmaslik tavsiya etiladi.

Quinsy

Flegmonoz tonzillit o’tkir tonzillitning boshqa turlarini noto’g’ri davolash fonida rivojlanadi. Shuning uchun, uch-to’rt kunlik kasallikdan so’ng, odam yengillikni his qiladi, keyin bodomsimon bez hududida xo’ppoz paydo bo’ladi, alomatlar kuchaygan sari agressiv ravishda kuchaya boshlaydi:

  •   bodomsimon bezlar, yumshoq tanglay va faringeal halqaning boshqa elementlari shishiradi;
  •   tomoqdagi o’tkir og’riq, yutish, tilni harakatlantirishda yomonlashadi;
  •   nutq xiralashadi, ovoz burunga aylanadi;
  •   yutish qiyin;
  •   tana harorati 40 ° C gacha;
  •   uyqusizlik;
  •   ko’ngil aynishi, ishtahani yo’qotish;
  •   bosh og’rig’i, bosh aylanishi;
  •   umumiy buzuqlik;
  •   limfa tugunlarining jiddiy kengayishi;
  •   yomon nafas, ba’zida aseton hidi bor.

Agar flegmonoz tonzillit bir tomonlama bo’lsa, uvula juda shishiradi va yallig’lanish manbasidan chetga chiqadi. Odam og’zini katta ocholmaydi. Bemor majburiy pozitsiyani egallaydi: boshini xo’ppoz rivojlanadigan tomonga buradi.

Qanday va nima uchun angina paydo bo’ladi va rivojlanadi

 

angina
Palatin va boshqa bodomsimon bezlarni bog’laydigan limfatik faringeal halqa patogen organizmlar uchun tabiiy to’siq bo’lib xizmat qiladi. To’qimalarda to’plangan halqalar, bakteriyalar va viruslar pastki nafas yo’llariga o’tmaydi. 

Ammo patogen bakteriyalar yoki viruslarning haddan tashqari ko’pligi tufayli faringeal halqaning o’zida o’tkir yallig’lanish jarayoni sodir bo’ladi. Tana patogen mikrofloraning ko’payishi haqida signal olgandan so’ng, ko’p miqdordagi leykotsitlar – immunitet tizimining hujayralari bodomsimon to’qimalarga kiradi. Barcha kerakli leykotsitlarni tezda patologiya joyiga o’tkazish uchun zararlangan hududda mikrosirkulyatsiya kuchayadi. To’qimalar shishiradi, qizarish, og’riq va boshqa alomatlar paydo bo’ladi.

Agar bakteriyalar tanaga kirsa, ular bodomsimon bezlarning funktsional to’qimalarini korroziya qilishni boshlaydilar, shuning uchun yiring paydo bo’ladi va uni yo’q qilgandan so’ng «chuqurliklar» hosil bo’ladi, keyinchalik ular bodomsimon bezlarning yangi shilliq qavati bilan almashtiriladi. Jarayon kuchli bo’lsa, tiklash uchun etarli funktsional to’qimalar bo’lmasligi mumkin, shuning uchun biriktiruvchi, tolali to’qimalarning o’sishi kuchayadi.

Bakteriyalar, viruslar yoki zamburug’lar kolonizatsiya qilishni to’xtatmaydi. Patogen mikroorganizmlar tanani zaharlaydigan toksik moddalarni chiqaradi. Intoksikatsiyaga qarshi kurashish uchun tana harorati ko’tariladi: shu tarzda patogen mikroflora tezroq yo’q qilinadi.

80% hollarda tonzillit kasal odam bilan yaqin aloqada bo’lganligi sababli paydo bo’ladi. Yuqori yuqumli (yuqumlilik) tufayli, hatto kasal odam bilan qisqa muddatli aloqa ham simptomlarning paydo bo’lishiga olib keladi. Havo orqali yuqish yagona tarqalish yo’li emas. Patologik patogenlar maishiy yoki ovqat hazm qilish yo’llari orqali: oziq-ovqat, gigiena vositalari va boshqa keng tarqalgan narsalar orqali yuqishi mumkin.

Patologiyaning asosiy sababi bakteriyalar, viruslar yoki zamburug’lardir:

  •   Bakterial tonzillitlar orasida streptokokklar eng ko’p uchraydi, stafilokokklar va pnevmokokklar.
  •   Virusli tonzillitlar orasida adenovirus va rinovirus ko’proq tashxis qilinadi va yaqinda patologiyaga koronavirus va gripp sabab bo’ladi.
  •   Qo’ziqorin tonzillitining 98% hollarda Candida zamburug’larining tarqalishi tufayli paydo bo’ladi.

Patologiyaning inkubatsiya davri birinchi belgilar paydo bo’lgan paytdan boshlab 10-14 kun. Bemor birinchi kunlarda eng xavfli hisoblanadi, keyin esa infektsiya darajasi pasayadi.

Ikkilamchi tomoq og’rig’i ko’pincha inson tanasining yaqin va uzoq o’choqlarini kolonizatsiya qiluvchi bakteriyalardan kelib chiqadi.

Xavf omillari 

Angina uchun xavf omillari quyidagilardan iborat:

  •   zaiflashgan immunitet tizimi;
  •   antibiotiklar, gormonal va boshqa preparatlarni nazoratsiz qo’llash;
  •   to’satdan iqlim o’zgarishi;
  •   haroratning keskin o’zgarishi;
  •   nafas olish, asab, endokrin, yurak-qon tomir tizimlarining surunkali kasalliklari;
  •   ortiqcha vazn yoki uning etishmasligi.

Agar immunitet tizimi yuqori darajada bo’lsa, patogen mikroorganizmlar tanaga jiddiy zarar etkazmaydi: yallig’lanish jarayoni tezda to’xtaydi.

Shunisi e’tiborga loyiqki, spirtli ichimliklarni tez-tez iste’mol qilish faringeal halqa elementlarining shilliq qavatining holatiga yomon ta’sir qiladi. Sigaretalar yoki vapesdagi nikotin va boshqa moddalar nafas olish tizimining tuzilishi va funktsiyasini jiddiy ravishda buzadi, bu uning organlarida tez-tez yallig’lanish jarayonlariga olib keladi.

Tomoq og’rig’i diagnostikasi: zamonaviy texnika

Otorinolaringolog bemorni so’roq qilish va tekshirish orqali tashxisni boshlaydi. Shifokorga barcha alomatlar haqida aytib berish va kasallikning boshlanishini va ularning mumkin bo’lgan sabablarini aniq aniqlashga harakat qilish muhimdir. Jismoniy tekshiruv vaqtida KBB limfa tugunlarining haddan tashqari kattalashishi va nozikligini, bemorning mumkin bo’lgan majburiy pozitsiyasini va burun ovozini aniqlaydi.

Faringoskopiya (mavjud asboblar va yoritish moslamalari yordamida farenksni tekshirish) sizga quyidagilarni baholashga imkon beradi:

  •   bodomsimon bezlar va farenksning shishishi, qizarishi;
  •   til, gırtlak yuzasida blyashka mavjudligi;
  •   bodomsimon bezlardagi yaralar yoki selülit.

95% hollarda o’tkir tonzillitni ushbu bosqichda allaqachon aniqlash mumkin, ammo tomoq og’rig’i shaklini aniqlash va patologiyani boshqa kasalliklardan ajratish muhimdir.

Anginaning differentsial diagnostikasi

Avvalo, angina angina sindromi (o’tkir tonzillitga xos bo’lgan belgilar to’plami) bilan birga keladigan boshqa kasallikning alomati bo’lgan vaziyatni farqlash muhimdir. Bular kabi patologiyalar:

  • qizil olov;
  • orofaringeal difteriyaning ayrim shakllari;
  • Yuqumli mononuklyoz;
  • kandidoz;
  • sifilis;
  • leykemiya yoki agranulotsitoz bilan tonzillit.

Buning uchun bemorning to’liq fizik tekshiruvi o’tkaziladi va kerak bo’lganda tegishli testlar o’tkaziladi.

Tomoq og’rig’i uchun optimal va samarali davolanishni tayinlash uchun kasallikning tabiatini aniqlash kerak: virusli yoki bakterial. Davolash rejasi va buyurilgan dori-darmonlar bunga bog’liq. Amaldagi Klinik ko’rsatmalarga ko’ra, antibiotiklar faqat A guruhi beta-gemolitik streptokokklar (yoki Streptococcus pyogenes) keltirib chiqaradigan tonzillit uchun qo’llaniladi. Virusli tonzillit uchun ular samarasiz va hatto zararli.

Shifokor bakterial yoki virusli tomoq og’rig’ini faqat bitta yoki bir nechta klinik belgilarga asoslanib tashxis qila olmaydi. Differensial diagnostika uchun anginaning bakterial yoki virusli tabiatini ko’rsatadigan barcha omillar tuzilgan va klinik shkalalar shaklida taqdim etilgan. Masalan, Sentor shkalasi yoki MacIsaac shkalasidan foydalanib, tomoq og’rig’ining qo’zg’atuvchisi streptokokk bo’lishi ehtimoli qanday ekanligini taxmin qilishingiz mumkin. Tashxisni aniqlashtirish uchun shifokor orofarenkdan bakterial madaniyat uchun smearni buyuradi. Bundan tashqari, agar tezkor testni o’tkazish imkoni bo’lmasa va streptokokk tomoq og’rig’i ehtimoli past bo’lsa, terapevt simptomatik davolashni buyuradi. Agar u yuqori bo’lsa, u mikroblarga qarshi va antibiotik preparatlari yordamida terapiyani tanlaydi.

Tomoq og’rig’ini tasdiqlash va boshqa kasalliklarni istisno qilish, bemorning umumiy holatini aniqlash uchun qon va siydikning laboratoriya sinovlari buyuriladi: umumiy va biokimyoviy. Tomoqqa smearning bakterial va virusologik madaniyatini o’rganish nafaqat yallig’lanish jarayonini keltirib chiqaradigan bakteriya yoki virus turini aniqlashga, balki uni davolash uchun eng samarali preparatni aniqlashga yordam beradi.

Bundan tashqari, otorinolaringolog instrumental diagnostika usullarini tanlaydi:

  •   Limfa tugunlari, bodomsimon bezlar, halqumlarning ultratovush tekshiruvi;
  •   halqum, temporomandibular suyak va qo’shni tuzilmalarning rentgenografiyasi;
  •   MRI yoki KT.

Texnikalar patologik jarayonning ko’lamini va yaqin atrofdagi tuzilmalar unga aloqadorligini aniqlashga yordam beradi. Tomoq og’rig’i yurak va boshqa organlardagi asoratlar tufayli xavfli bo’lganligi sababli, kardiolog, immunolog, nefrolog va boshqa yuqori malakali mutaxassislar bilan maslahatlashish ko’rsatiladi.

Tomoq og’rig’ini davolash: zamonaviy texnikalar, dorilar

Avvalo, tomoq og’rig’i bilan og’rigan bemorga yotoqda dam olish va to’liq izolyatsiya qilish buyuriladi. Agar bemorning ahvoli barqaror bo’lsa, uyda davolanish mumkin. Agar asoratlar ehtimoli yuqori bo’lsa, bemor shifoxona sharoitida terapiya o’tkazadi.

Otorinolaringolog patologiyaning sababini bartaraf etadigan dori-darmonlarni buyuradi: antibiotiklar, antiviral yoki antifungal. Patologik jarayonning murakkabligiga qarab og’iz orqali yuborish yoki tomir ichiga va mushak ichiga yuborish mumkin.

Virusli o’tkir tonzillitni antibiotiklar bilan davolash mumkin emas, shuning uchun tizimli (umumiy) antibiotiklar faqat tonzillitning bakterial shakli allaqachon isbotlangan bo’lsa, buyuriladi. Shu bilan birga, antimikrobiyal preparatlar nafaqat simptomlarni kamaytirish va tiklanishga yordam beradi, balki patogen mikroflorani kasal odamdan boshqalarga o’tkazish darajasini pasaytiradi. Dori-darmonlarni faqat test natijalariga ko’ra shifokor tanlaydi.

Bundan tashqari, angina uchun dori terapiyasi quyidagilarni o’z ichiga oladi:

  1. Dezinfektsiyalash uchun antiseptik preparatlar. Odatda tomoqni yuvish uchun eritmalar, spreylar. Har 4 soatda qo’llang.
  2. Og’riq qoldiruvchi vositalar: steroid bo’lmagan yallig’lanishga qarshi dorilar, anesteziklar, analjeziklar yoki antipiretiklar (masalan, Paratsetamol). Mahalliy dori-darmonlar ko’pincha buyuriladi: spreylar yoki lozenjlar. Ammo planshetlar va kapsulalar ham mavjud. Dozaj individual ravishda hisoblanadi.
  3. Antipiretik. Nonsteroid yallig’lanishga qarshi dorilar nafaqat haroratni pasaytiradi, balki yallig’lanishning intensivligini ham kamaytiradi.
  4. Antigistaminlar. Ular shilliq qavatlarning shishishini kamaytirishga va simptomlarni engillashtirishga yordam beradi.
  5. C, A, E vitaminlari, B guruhi va immunitet tizimini tiklash va mustahkamlash uchun foydali mikro va makroelementlar. Og’ir holatlarda immunomodulyatorlar qo’llaniladi, ular kamida 4 oy davomida olinishi kerak.

Shifokorlar ko’pincha dorivor o’tlar va efir moylari ekstrakti asosida tabiiy kelib chiqadigan dori-darmonlarni buyuradilar. Ushbu vositalar yallig’lanish jarayonini bartaraf etishga va immunitet tizimini mustahkamlashga yordam beradi.

Tomoq og’rig’ini mahalliy davolash

Semptomlarni samarali bartaraf etish uchun shifokorlar mahalliy (mahalliy) dori-darmonlarni buyuradilar. Odatda bu tomoq va og’izni sug’orish uchun lozenjlar, chayishlar va spreylardir. Lolipoplar va boshqa dozalash shakllari ko’pincha analjeziklar, steroid bo’lmagan yallig’lanishga qarshi dorilar va vitaminlarni o’z ichiga oladi. Antibiotiklarni o’z ichiga olgan bunday preparatlar kamroq ishlab chiqariladi.

Fizioterapiya

Dori vositalarining samaradorligini oshirish uchun fizioterapiya usullari qo’llaniladi: UHF, ultratovush, magnit terapiya, dorivor eritmalar bilan inhalatsiya. Biroq, bu turdagi davolash faqat yiringli jarayonni to’xtatganda ko’rsatiladi, aks holda teskari ta’sir mumkin.

Diyet terapiyasi

Tomoq og’rig’i bo’lgan bemorga ko’p suyuqlik ichish kerak. Kızılcık sharbatlari, dorivor o’tlar va choylar mos keladi. Ichimliklar issiq bo’lmasligi kerak. Quyidagilarni dietadan chiqarib tashlash kerak:

  • achchiq;
  • nordon;
  • sovuq;
  • issiq;
  • yog ‘;
  • qovurilgan.

Siz muvozanatli dietani tanlashingiz kerak, sut-sabzavotli parhez idealdir. Shu bilan birga, tomoq og’rig’ini shikastlamaslik yoki bezovta qilmaslik uchun idishlar yumshoq mustahkamlikka ega bo’lishi kerak.

Tomoq og’rig’ini davolash uchun radikal choralar

Flegmonoz tomoq og’rig’i bilan ko’pincha hosil bo’lgan xo’ppozni drenajlash kerak bo’ladi, aks holda infektsiya butun tanaga tarqalish ehtimoli katta. Otorinolaringolog yallig’lanishni ochadi yoki uning tarkibini ponksiyon ignasi yordamida so’rib oladi. Xo’ppozning ichki yuzasi antiseptiklar bilan davolanadi va to’plangan yiringni to’kish uchun drenaj o’rnatiladi. Keyin shifokor antibiotiklar, yallig’lanishga qarshi va og’riq qoldiruvchi vositalar bilan odatiy davolash dasturini belgilaydi.

Agar yiringlash takrorlansa yoki sepsis xavfi yuqori bo’lsa, shifokor tonzillektomiyani amalga oshirishi mumkin: bodomsimon bezlarni radiopichoq, lazer yoki ultratovush yordamida olib tashlash.

Bemor kasalxonadan chiqarilgandan so’ng, 30 kun davomida tibbiy nazorat tavsiya etiladi. Bemorning qonini tekshirishi va asoratlarni istisno qilish uchun uning sog’lig’i haqida gapirish kerak.

Tomoq og’rig’ining asoratlari

Kataral tonzillit bemorning ahvolini yomonlashtiradigan patologiyaning boshqa shakllariga o’tishi tufayli xavflidir. Ko’pincha o’tkir tonzillit quloq, burun va miyaning yallig’lanish jarayonlari bilan kechadi. Tonzillit fonida rivojlanadigan bakterial meningit yoki ensefalit nogironlik va hatto o’limga olib kelishi mumkin.

O’tkir tonzillitni keltirib chiqaradigan mikroorganizmlar nafas olish tizimining jiddiy disfunktsiyasini keltirib chiqaradigan pastki nafas yo’llariga o’tishga qodir. Yuk tufayli yurak-qon tomir tizimi azoblanadi.

Infektsiyaning tarqalishi tufayli qon oqimiga kiradigan bakteriyalar, viruslar va qo’ziqorinlar mushak-skelet tizimining degenerativ kasalliklarining kuchayishiga olib kelishi mumkin. 20% hollarda artrit va artroz epizodlari bakterial tonzillit fonida boshlanadi.

Otit, laringeal shish, flegmona – tonzillitning birinchi belgilaridan keyin 7 kun ichida rivojlanadigan asoratlar. Ammo kasallik keyingi davrda tananing ishida buzilishlarga olib kelishi mumkin: immunitet zaiflashganligi sababli, ichki organlar har qanday infektsiyaga juda moyil. Ayniqsa, ko’pincha bemorning oyoqlarida tomoq og’rig’i bo’lsa, yurak, qon tomirlari va boshqa organlarga kuchli yuk bo’lsa, asoratlar boshlanadi.

Yallig’lanish jarayoni tufayli metabolizm sekinlashadi va qon etarli miqdorda ozuqa moddalarini organ to’qimalariga etkaza olmaydi. Qon oqimiga kiradigan qoldiq bakteriyalar va viruslar ichki tuzilmalarning turli to’qimalarida to’planishi mumkin. Ba’zi bakteriyalar, masalan, streptokokklar, tananing o’z to’qimalariga qarshi kuchli immunitet reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun, odatda, agar odamda surunkali kasalliklar bo’lsa, ular yomonlashadi. Ko’pincha tomoq og’rig’idan keyin quyidagi patologiyalar kuzatiladi:

  •   miyokardit;
  •   revmatoid isitma;
  •   pielonefrit;
  •   tromboflebit;
  •   aroziv (ichki) qon ketishlar;
  •   sepsis.

Gematopoezning patologiyalari (temir tanqisligi anemiyasi, masalan, tanadagi temir etishmasligi bilan bog’liq) tomoq og’rig’i bartaraf etilgandan keyin rivojlanishi mumkin. Bu kasallik paytida odam tanasi uchun etarli miqdorda ozuqa ololmasligi fonida sodir bo’ladi.

Prognoz

Statistik ma’lumotlarga ko’ra, angina 95% hollarda bemorning yoshi va ijtimoiy darajasidan qat’i nazar, ijobiy yakunlanadi. Agar shifokorga o’z vaqtida murojaat qilsangiz, kataral tonzillit boshqa shaklga o’tish xavfisiz 7-10 kun ichida o’tib ketadi. Follikulyar, lakunar tonzillitdan tiklanish semptomlar boshlanganidan keyin o’rtacha 10-14 kun o’tgach sodir bo’ladi. Flegmonoz tonzillit 14-20-da ketadi.

Har xil turdagi tonzillitning takrorlanishi kamdan-kam uchraydi, bunday holatlarda shifokorlar odatda bodomsimon bezlarni jarrohlik yo’li bilan olib tashlashadi. Bunday holda, bemor profilaktika choralarini yanada aniqroq bajarishi kerak, aks holda infektsiya tezda pastki nafas yo’llariga kiradi.

Kasallikning oldini olish

Shifokorlar immunitetni mustahkamlash va eng ko’p uchraydigan viruslarga qarshi emlashni maslahat berishadi. Bu infektsiya xavfini sezilarli darajada kamaytirishga yoki kamroq og’ir belgilar bilan kasallikdan xalos bo’lishga yordam beradi.

Quyidagi qoidalar tomoq og’rig’i bilan infektsiyani oldini olishga yordam beradi:

  1. Ko’p odamlar yig’ilishdan saqlaning. Guruhda niqob va iloji bo’lsa, boshqa shaxsiy himoya vositalarini taqing. Har 3-4 soatda shaxsiy himoya vositalarini o’zgartirish va binolarni ventilyatsiya qilish tavsiya etiladi.
  2. Binolarni nam tozalashni amalga oshiring va sirtlarni antiseptik preparatlar bilan davolang.
  3. Vitaminlarni qabul qiling, to’g’ri ovqatlaning. Balanslangan ovqatlanish va sog’lom mikro va makroelementlar viruslar va bakteriyalarga qarshi turishga yordam beradi.
  4. Agar shifokor tomonidan belgilanmagan bo’lsa, antibiotiklar yoki boshqa murakkab dori-darmonlarni qabul qilmang.
  5. Shaxsiy gigiena me’yorlariga rioya qiling va og’iz bo’shlig’ini muntazam ravishda tozalang.
  6. Hipotermiyadan saqlaning. Ob-havo uchun kiyinish.

O’tirgan turmush tarzidan voz kechish yoki uni mumkin bo’lgan jismoniy faoliyat bilan almashtirish tavsiya etiladi: jismoniy mashqlar, yurish, yugurish. Tomoq og’rig’i belgilari paydo bo’lsa, o’z-o’zidan davolamaslik kerak. Noto’g’ri terapiya asoratlarni keltirib chiqaradi va tiklanish davrini oshiradi.

 

Adabiyotlar ro’yxati:

  1. Baranov, A. A. Bolalik kasalliklari: darslik / Ed. A. A. Baranova. – 2-nashr. , rev. va qo’shimcha – Moskva: GEOTAR-Media, 2012. – 1008 p. – ISBN 978-5-9704-1116-2 GBUZ NIKIO nomidagi. L. I. Sverjevskiy DZM, 2024 yil
  2. Dergachev V.S. Angina. Klinikasi, diagnostikasi va davolash algoritmi. Mahalliy antibakterial terapiyani tanlash. RMJ. 2007;18:1350.
  3. «O’tkir tonzillit va faringit (O’tkir tonzillofaringit)» klinik tavsiyalari (Rossiya Federatsiyasi Sog’liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan, 2021 yil)
  4. Tonzillofaringit / Ed. Ryazantseva S.V. Sankt-Peterburg: Polyforum. Gripp. 2014. 40 b.
  5. Hozirgi bosqichda o’tkir tonzillit (tonzillit) uchun differentsial tashxis va terapevtik taktika / E. I. Krasnova, N. I. Xoxlova, V. P. Provorova, A. N. Evstropov, davolovchi shifokor № 11/2018; Nashr sahifa raqamlari: 58-63
(Visited 109 times, 1 visits today)
Rate article
DAVOLASH
Add a comment
error: Content is protected !!