Sut bezlari saratoni haqida kimlarda ko`p uchraydi davolash usullari

Sut bezlari saratoni haqida

Ko’krak bezi saratoni – ko’krakning xavfli o’smasi, ayollarda saratonning eng keng tarqalgan shakli (ayol saratoni bilan kasallanish tarkibida 21,1%). 2017 yilda Rossiya Federatsiyasida 70 569 ta ko’krak bezi saratoni holati aniqlangan, bu 2007 yilga nisbatan deyarli 20 000 taga ko’pdir.

Barcha ayollar hayoti davomida ko’krak bezi saratoni rivojlanish xavfiga ega (o’rtacha 12,4%). Bu saraton kasalligini rivojlanish xavfi ekanligini tushunish kerak, undan o’lish emas.

Ko’krak bezi saratoni nafaqat Rossiyada, balki butun dunyoda o’sib bormoqda. Ko’krak bezi saratoni yaxshiroq aniqlandi, diagnostika usullari doimiy ravishda takomillashtirilmoqda, skrining dasturlari joriy etilmoqda. Shu bilan birga, aholining umr ko’rish davomiyligi oshib borayotganligi sababli, ushbu tashxisga duchor bo’lgan keksa ayollar soni ortib bormoqda.

Ko’krak saratoni nima?

Ko’krak bezi saratoni ko’krak hujayralari mutatsiyalar tufayli nazoratsiz bo’linishni boshlaganda va atrofdagi to’qimalarga tarqalib ketganda paydo bo’ladi. Bu hujayralar o’simta hosil qiladi, bu ko’krakni paypaslash yoki mammografiya (ko’krak rentgenogrammasi) bilan aniqlanishi mumkin.

Ko’krakning turli qismlarida shish paydo bo’lishi mumkin. Ko’krak o’smalarining ko’pchiligi sutni nipelga etkazib beradigan kanallarning epiteliyasidan (duktal karsinoma) rivojlanadi. Boshqalar glandular hujayralardan (lobulyar karsinoma) rivojlanadi. Nonspesifik saraton, sarkomalar va ko’krak limfomasi kabi kamroq tarqalgan shakllar ham mavjud.

O’simta mahalliy darajada o’sishi, limfa tizimi orqali limfa tugunlariga tarqalishi (mintaqaviy metastaz) va butun tanaga tarqalishi (uzoq metastaz) mumkin.

Mintaqaviy limfa tugunlariga aksillar, intratorasik, supra- va subklavian limfa tugunlari kiradi – sut bezlarida aniqlangan o’simta bilan bir xil tomonda.

Ko’krak bezi saratoni bosqichi, prognozi va davolash darajasi o’simta hajmiga, mintaqaviy limfa tugunlarining ishtirokiga va uzoq metastazlarning yo’qligi yoki mavjudligiga bog’liq.

Ko’krak bezi saratonining belgilari va belgilari

Sut bezlarida hayz davrining turli bosqichlarida kamaymaydigan zich o’smaning mavjudligi vaqt o’tishi bilan ortadi.

• Nipelning tortilishi
• Nipelning oqishi
• Ko’krak yoki ko’krak qafasi hududida og’riq
• Ko’krak hududida terining infiltratsiyasi (apelsin qobig’iga o’xshash teri).
• Aksillar hududida zich tugunlarning paydo bo’lishi
• Ko’krak sohasidagi terining yarasi
• Ko’krakning to’liq yoki bir qismining shishishi (hatto bo’lak aniq sezilmasa ham)
• Tushuntirilmagan vazn yo’qotish
• Zaiflik
• Nipel yoki ko’krak terisining qizarishi , qobig’i yoki qalinlashishi

Qachon shifokorni ko’rish kerak?

Agar sut bezining yallig’lanish jarayonlari (mastit) yoki emizish bilan bog’liq bo’lmagan belgilar paydo bo’lsa, onkolog bilan bog’lanishingiz kerak . Shifokor siz bilan bezovta qiluvchi alomatlarni muhokama qiladi, bir qator savollarga (oilaviy moyillik, ginekologik tarix) aniqlik kiritadi, sut bezlari va periferik limfa tugunlarini tekshiradi. Agar kerak bo’lsa, u sizni qo’shimcha tekshiruvga yuboradi.

Ko’krak bezi saratonining sabablari

Ko’krak bezi saratoni rivojlanishining haqiqiy sabablari noma’lum. Saratonning boshqa turlari singari, ko’krak bezi saratoni turli omillar ta’sirida ko’krak hujayralari ichida mutatsiyalar yuzaga kelganda va ularning soni ma’lum chegaradan oshib ketganda yuzaga keladi, buning natijasida hujayralar xatarli bo’lib, o’simta hosil qiladi.

Kasallikning rivojlanish xavfini oshiradigan turli omillar mavjud. Ularning ko’pchiligi estrogenlarning – ayol jinsiy gormonlarining tanaga ta’siri, aniqrog’i, ularning ta’sir qilish muddatining oshishi bilan bog’liq.

Ko’krak saratoni uchun xavf omillari:

• hayz ko’rishning erta boshlanishi – menarche (12 yilgacha);
• menopauzaning kech boshlanishi (55 yoshdan oshgan);
• homiladorlik va tug’ishning yo’qligi;
• oilada ko’krak bezi saratoni tarixi mavjudligi;
• ilgari tashxis qo’yilgan ko’krak saratoni;
• semizlik;
• chekish;
• spirtli ichimliklarni suiiste’mol qilish;
• qandli diabet ;
• 10 yildan ortiq vaqt davomida menopauzani davolash bilan bog’liq yoki kontratseptsiya maqsadida buyurilgan gormonlarni almashtirish terapiyasi;
• Xodgkin lenfomasi uchun 30 yoshdan oldin amalga oshirilgan ko’krak qafasidagi radiatsiya terapiyasi;
• BRCA 1 va 2 genlarida yoki boshqa gen mutatsiyalarida aniqlangan mutatsiyalar.

Ba’zi ayollarda irsiy gen mutatsiyasi tufayli ko’krak saratoni rivojlanish xavfi juda yuqori.

Ulardan eng mashhurlari BRCA1 va BRCA2. Ushbu mutatsiyalar ko’krak bezi saratoni (70% gacha), shuningdek saratonning boshqa turlari: tuxumdonlar , fallopiya (fallopiya) naychalari, oshqozon osti bezi va erkaklarda prostata rivojlanishining yuqori ehtimoli bilan bog’liq.

Oilangiz tarixiga asoslanib, siz mutatsiya borligiga shubha qilishingiz mumkin:

• 1 va 2-darajali qarindoshlarda ko’krak bezi saratonining ikki yoki undan ortiq holatlari (ayniqsa, 50 yoshdan oldin tashxis qo’yilgan bo’lsa);
• yaqin qarindoshlarda saratonning ayrim turlari (ko’krak bezi saratoni, tuxumdonlar va bachadon naychalari) ikkidan ortiq holatlari;
• erkak qarindoshida ko’krak bezi saratoni holati;
• turli avlodlarda ko’krak saratoni yoki tuxumdon saratoni holatlari.

Agar sizning oilangizda bunday holatlar bo’lsa, irsiy o’sma sindromi xavfini aniqlash uchun tibbiy genetik bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Rassvet klinikasi shifokorlarining ko’krak bezi saratonining oldini olish bo’yicha tavsiyalari

Ko’krak bezi saratonini aniqlash uchun samarali skrining mavjud – sog’lom ayollarda simptomlar bo’lmaganda o’tkaziladigan tekshiruv. Skrining tekshiruvi kasallikni dastlabki bosqichda aniqlash imkonini beradi, qachonki hech qanday alomat yo’q va ayolni hech narsa bezovta qilmaydi.

Skrining bir qismi sifatida dunyodagi aksariyat tibbiy tashkilotlar 50-75 yoshda har 2 yilda bir marta mammografiya qilishni tavsiya qiladi.

Ko’krak bezi saratoni skriningi kasallikni dastlabki bosqichlarida aniqlashga yordam beradi. Statistikaga ko’ra, ko’krak bezi saratonidan o’lim xavfi taxminan 20% ga kamayadi. O’z vaqtida aniqlangan ko’krak bezi saratoni ko’p hollarda muvaffaqiyatli davolanadi.

Umumiy saraton va ayniqsa ko’krak saratoni xavfini kamaytirish bo’yicha tavsiyalar:

• vazningizni nazorat qiling;
• jismoniy faol bo’lish;
• ko’proq meva va sabzavotlar iste’mol qiling;
• chekish va spirtli ichimliklarni iste’mol qilishni to’xtatish;
• iloji bo’lsa, gormonlarni almashtirish terapiyasini to’xtating.

Ko’krak bezi saratoni diagnostikasi

Ko’krak bezi saratonini tashxislash ko’p hollarda qiyinchilik tug’dirmaydi, chunki bu kasallik deb ataladigan kasallikka tegishli. «tashqi lokalizatsiya saratoni».

Sut bezlarini tekshirish va palpatsiya qilish sut bezlarida o’sma shakllanishining hajmini, tuzilishini, joylashishini va bir qator boshqa belgilarini tushunishning muhim usuli hisoblanadi.

Shifokor qo’shimcha testlarni buyurishi mumkin.

Sut bezlarining ultratovush tekshiruvi . Ko’krak to’qimalarining tuzilishini baholash va patologik shakllanishlarni aniqlash imkonini beruvchi ultratovush sensori yordamida tadqiqot. Ultratovush, shuningdek, hujayralar yoki to’qimalarni yig’ishda aniqroq natijalarga erishish uchun biopsiya paytida ham qo’llaniladi.

Mammografiya . Sut bezlarini rentgenologik tekshirish . Bu skrining nuqtai nazaridan ayniqsa muhimdir – ko’krak bezi saratoni belgilari bo’lmagan sog’lom ayollarni tekshirish, lekin ayni paytda asosiy diagnostika usuli hisoblanadi. Mammografiya yordamida siz sut bezlarida patologik shakllanishlarni aniqlashingiz va ularning tabiatini bilvosita hukm qilishingiz mumkin. Mammogrammalarni tavsiflashda standartlashtirilgan Bi-RADS algoritmi qo’llaniladi, bu katta yoki kamroq ehtimollik bilan aniqlangan shakllanishlarni potentsial xavfli deb tasniflashga imkon beradi.
Mammografik tekshiruv yordamida maqsadli biopsiya ham amalga oshiriladi.

Sut bezlarining MRI . Ilgari aniqlangan shakllanishning tabiatini aniqlash uchun buyuriladi. U irsiy saraton xavfi yuqori bo’lgan ayollarning ko’krak bezlarini baholashda afzalliklarga ega (masalan, BRCA 1 va 2 genlarida aniqlangan mutatsiyalar mavjud bo’lganda).

Asosiy biopsiya . Ultratovush va/yoki mammografiya nazorati ostida o’simta ichiga kiritiladigan maxsus igna yordamida aniqlangan o’simtadan namuna olish . Olingan materialga asoslanib, tashxisni tasdiqlash uchun gistologik tekshiruv o’tkaziladi, shuningdek, bir qator muhim parametrlarni aniqlashga imkon beradigan maxsus immunohistokimyoviy tadqiqot o’tkaziladi – masalan, o’simtaning gormon terapiyasiga sezgirligi va maqsadli terapiya. .

Nozik igna aspiratsiya biopsiyasi . Limfa tugunlarining shikastlanishiga shubha bo’lsa, amalga oshiriladi. Materialni olgandan so’ng, u malign hujayralarni aniqlash uchun sitologik tekshiruvdan o’tkaziladi.

Osteosintigrafiya . Tadqiqot skeletning holatini baholashga imkon beradi, chunki ko’krak saratoni ko’pincha suyaklarga metastaz beradi.

Kasallik darajasini aniqlash uchun qo’shimcha testlar buyurilishi mumkin. Masalan, kompyuter tomografiyasi (KT) va magnit-rezonans tomografiya (MRI) uzoq metastazlarni istisno qilishga yordam beradi. Saraton rivojlanish bosqichini aniqlash shifokor uchun eng to’g’ri davolanishni tanlashi kerak.

Gistologik tekshirish . Biopsiya paytida olingan to’qimalarni tahlil qilish. Tashxis qo’yish uchun majburiydir. Jarrohlik davolashdan keyin ham amalga oshiriladi, bu jarayonning bosqichini aniqroq aniqlash imkonini beradi. Agar jarrohlikdan oldin kimyoterapiya o’tkazilgan bo’lsa , gistologik tekshiruv o’simtaning davolanishga javobini aniqlashga imkon beradi, bu muhim prognostik belgidir.

Immunogistokimyoviy tadqiqot (IHC). O’simta hujayralari yuzasida turli retseptorlarning ifodasini baholashga imkon beruvchi morfologik tashxis turi. Ko’krak bezi saratonida bir qator parametrlar majburiy ravishda aniqlanadi: estrogen retseptorlari, progesteron retseptorlari, Her2\neu haddan tashqari ekspressiya va Ki-67 proliferativ faollik indeksi.

Molekulyar genetik tadqiqotlar. IHC ma’lumotlariga ko’ra, ushbu muhim markerning holatini aniq aniqlash mumkin bo’lmagan hollarda, Her2\neu genining haddan tashqari ekspressiyasi mavjudligini aniqroq aniqlash imkonini beradi.

Ko’krak bezi saratonini qanday davolash mumkin

Ko’krak bezi saratonini davolash murakkab jarayon bo’lib, odatda saraton terapiyasining barcha asosiy turlarini o’z ichiga oladi.

Bu kimyoterapiya , radiatsiya terapiyasi va jarrohlikdan foydalangan holda murakkab davolash. Shaxsiy vaziyatga qarab, bemorga maqsadli terapiya va ko’krak bezi saratoni uchun gormon terapiyasi buyurilishi mumkin .

Davolashning har bir bosqichining zarurati va ketma-ketligi kasallikning bosqichi haqida ma’lumot olingandan so’ng, bemorning xususiyatlari va afzalliklarini hisobga olgan holda aniqlanadi.

Rassvet klinikasida biz bemorga optimal davolash taktikasini taqdim etish uchun jarrohlar , radioterapevtlar, kimyoterapistlar , shuningdek, boshqa ixtisoslikdagi shifokorlarni jalb qilgan holda multidisipliner yondashuvdan foydalanamiz.

Bizda zamonaviy kimyoterapiya (jumladan, dozada kondensatsiyalangan rejimlar) va hamroh bo’lgan terapiya, shu jumladan soch to’kilishini oldini olish uchun bosh terisi gipotermiyasi va davolanish vaqtida ko’ngil aynishi va qayt qilishning oldini olish uchun samarali protokollar bilan ta’minlash uchun kerak bo’lgan hamma narsa mavjud .