Sistit nima

Sistit – bu siydik pufagi devorlarining yallig’lanishi bo’lib, u ko’pincha devorlarning shilliq qavatiga ta’sir qiladi, ammo submukozal qatlamga kirib, organning barcha strukturaviy membranalariga tarqalishi mumkin. Kasallik siydik pufagining disfunktsiyasiga olib keladi va ko’pincha yuqumli xarakterga ega, ammo patologiyaning kamdan-kam uchraydigan yuqumli bo’lmagan shakllari ham mavjud (dorivor sistit, kimyoviy allergik, radiatsiya va boshqalar).

Eng keng tarqalgani o’tkir bakterial sistit bo’lib, u pastki siydik yo’llarining asoratlanmagan infektsiyalari (LUTI) guruhiga kiradi. Ushbu patologiya ayniqsa ayollarda uchraydi. Biroq, keng tarqalgan bo’lsa, sistit qulay prognozli kasallikdir.

Sistitning belgilari

Kasallikning klinik ko’rinishi o’zgaruvchan va yallig’lanishning turli shakllarida biroz farq qilishi mumkin. Ammo kasallikning barcha turlariga xos bo’lgan umumiy simptomlar to’plami mavjud. Ular pastki siydik yo’llarining yallig’lanish belgilari deb ataladi. Bu:

• og’riq, achishish va noqulaylik (dizuriya);
• Tez-tez siyish istagi;
• Siydik oz ozdan chiqishi;
• Ko’pincha o’tkir hidli bulutli siydik;
• Gematuriya (qon hidli siydik).

Kattalardagi siydik pufagining yallig’lanishi, agar u birga keladigan kasalliklar bilan asoratlanmagan bo’lsa, haroratning ko’tarilishi va umumiy holatning sezilarli darajada yomonlashishi bilan birga kelmaydi. Agar bu kuzatilsa, bu yallig’lanish jarayonining ko’tarilish xususiyati va buyrak pelvisi va buyraklar (pyelonefrit) yallig’lanishi bilan sistitning asoratlanishining belgisidir.

Tez-tez siyish bilan og’riq ba’zan zaiflashadi. Ular siydik chiqarish istagidan tashqarida ham paydo bo’lishi mumkin. Va siydik chiqarish istagi siydikning juda kichik qismi bilan ham sodir bo’ladi. Nima uchun bu sodir bo’lmoqda?

Quviqning yallig’langan shilliq qavati siydikning kichik bir qismi ham paydo bo’lganda tirnash xususiyati keltirib chiqaradi va miyaga og’riqli nerv impulsini uzatadi. Bu, o’z navbatida, bir necha turdagi silliq mushak tolalaridan tashkil topgan ichi bo’sh organ mushaklariga – detruzorga signal yuboradi. Ularning muvofiqlashtirilgan qisqarishi intravezikal bosimning oshishiga olib keladi va siyish harakatini boshlaydi. Shuning uchun kasallik paytida siydikning kichik bir qismi ham siydik chiqarish istagini qo’zg’atadi.

Quviq yallig’langanda, siydik cho’kindi va iflosliklar bilan loyqa bo’lishi mumkin. Sababi shundaki, yallig’lanish jarayonining ta’siri ostida uning devorlaridan leykotsitlar (yallig’lanish qon hujayralari), desquamatsiyalangan epiteliya, bakteriyalar va oqsillar ajralib chiqadi. Ushbu jarayonning ta’siri ostida qizil qon hujayralari (eritrotsitlar) shilliq qavatining tomirlaridan siydik pufagining lümenine oqishi kuchayadi. O’tkir sistit qon tomirlari orqali mo’l-ko’l kirib boradigan siydik pufagi bo’ynining shikastlanishi tufayli terminal gematuriya yoki siyish oxirida qon ketishi bilan tavsiflanadi.

Erkak va ayollarda sistitning xususiyatlari

Ayollar va erkaklardagi patologiya kursining xususiyatlari va farqlarini tushunish uchun siydik tizimining anatomiyasi va fiziologiyasini qisqacha tavsiflash kerak.

Butun tanada aylanib yuradigan qonning butun hajmi buyraklarning filtrlash tizimidan o’tadi. Aynan o’sha erda glomeruli va tubulalarda qon toksinlardan tozalanadi va siydik hosil bo’ladi. Buyrak hujayralarida suyuqlik filtrlangandan so’ng, u buyrakdagi rezervuarga o’xshash pyelocaliceal tizimga yig’uvchi kanallarga kiradi. U erdan siydik siydik yo’llariga kiradi, u orqali siydik pufagiga oqib chiqadi va siydik yo’llari – siydik yo’llari orqali chiqariladi.

Ayollarda uretra qisqa va kengdir. U vagina va anorektal sohaga yaqin joylashgan – infektsiyaning tabiiy joylari (qin, anus). Bu ayollarda sistitning tez-tez rivojlanishiga yordam beradigan muhim omillardan biridir. Mikroorganizmlar siydik pufagiga mexanik ravishda kiritilib, tezda siydik pufagini kolonizatsiya qiladi. Shuning uchun ayol bemorlar urogenital infektsiyaning ko’tarilish xususiyati bilan ajralib turadi.

Aksincha, erkaklarda uzun va tor uretra bor. Shuningdek, prostata bezi va moyaklar kanallari erkak uretraning bo’shlig’iga ochiladi. Bunday holda, prostata siydik chiqarish kanalining prostata qismini bir necha tomondan o’rab olganga o’xshaydi. Erkak genitoüriner tizimining bu tuzilishi genital organlardan infektsiyani kiritishni murakkablashtiradi.

Bu, masalan, E. coli sabab bo’lgan nonspesifik siydik yo’llarining infektsiyalari erkaklar uchun xos emasligini tushuntiradi. Immunitet tanqisligi va anatomik anomaliyalari bo’lmagan yigitlar uchun o’ziga xos uretrit va sistit (gonoreya, sil kasalligi) xarakterlidir, ya’ni boshqa kasalliklardan kelib chiqadi.

Xuddi shu sabablarga ko’ra, kasallikning asoratlanmagan bakterial shakli ayollarda erkaklarnikiga qaraganda ancha tez-tez uchraydi.

Sistit qanday va nima uchun paydo bo’ladi. Xavf omillari

Kasallik har xil turdagi mikroorganizmlardan kelib chiqadi, ko’pincha bu ichak tayoqchasi (taxminan 75%), ammo enterobakteriyalar ham bo’lishi mumkin. Har holda, infektsiyaning eng keng tarqalgan manbai ichak mikroflorasidir. 

Infektsiyaning ko’tarilish yo’li patogenezning eng keng tarqalgan mexanizmi hisoblanadi. Axir, anorektal hudud va tashqi jinsiy a’zolar patogen bakteriyalarning rezervuari hisoblanadi. Shu bilan birga, boshqalar ham bor: tushuvchi limfogen va gematogen infektsiya yo’llari.

Birinchisi surunkali pielonefritda massiv bakteriuriya bilan (siydikda bakteriyalarning chiqarilishi) amalga oshiriladi. Siydik yo’llari orqali siydik pufagiga tushib, mikroorganizmlar uni kolonizatsiya qiladi va yallig’lanishni keltirib chiqaradi. Limfa yo’li ko’pincha ayollarda barcha tos a’zolarining yaqinligi tufayli shakllanadi. Ya’ni, tuxumdonlar, bachadon naychalari va bachadonning yallig’lanishi bilan infektsiya limfa oqimi orqali siydik pufagiga tarqalishi mumkin. Qorin bo’shlig’i organlaridagi patologik jarayonlar ham katta ahamiyatga ega. O’tkir appenditsit reaktiv sistitga olib kelishi mumkin, chunki uning yallig’langan uchi siydik pufagining pastki qismiga tegadi.

Patogenezning eng kam uchraydigan mexanizmi patogen floraning gematogen yo’l bilan uzatilishidir. Bu og’ir immunitet tanqisligi (OIV) va sepsis (umumiy infektsiya) bilan mumkin. Ikkinchi holda, asosiy fokusdan bakterial va yiringli zarralar butun tanaga tarqalib, ikkilamchi septik lezyonlarni hosil qiladi. Biroq, ko’pincha bu borada buyraklar azoblanadi.

Ma’lum bo’lishicha, sistit holatlarining aksariyati yaqin atrofdagi jinsiy a’zolar va anusdan olib kelingan ko’tarilgan infektsiyadir.

Shuni ta’kidlash kerakki, tabiat organizmga siydik pufagining bakterial infektsiyasini va undagi patogen mikrofloraning faol ko’payishini oldini oladigan etarli miqdordagi himoya mexanizmlarini taqdim etdi. Shunday qilib, agar ikkita omil mavjud bo’lsa, infektsiya paydo bo’lishi mumkin:

• ichaklarda, anorektal sohada va tashqi jinsiy a’zolar hududida ko’plab patogen bakteriyalar;
• tananing himoya xususiyatlarini zaiflashtirish.

Mutaxassislar siydik pufagi yallig’lanishining paydo bo’lishi uchun quyidagi predispozan omillarni aniqlaydilar:

• O’z vaqtida va sifatsiz perineal gigiena;
• Jinsiy aloqadan oldin va keyin jinsiy a’zolar gigienasiga rioya qilmaslik;
• Tez-tez gipotermiya, oyoq va pastki tananing hipotermi ayniqsa xavflidir;
• Immunitetning pasayishi;
• Ayollar va erkaklardagi genital organlarning kasalliklari;
• Ichak mikroflorasining muvozanati va ichak kasalliklari, anorektal zonaning patologiyalari va anomaliyalari;
• Jinsiy sheriklarning tez-tez o’zgarishi va tez-tez himoyalanmagan jinsiy aloqa;
• Kontratseptsiya uchun spermitsid jellari, ko’piklar va gubkalardan tez-tez foydalanish;
• Intim kosmetika va gigiena vositalariga allergiya;
• Shilliq qavatlarga zarar etkazadigan, ayniqsa sintetik matolardan tikilgan qattiq ichki kiyim kiyish.

Shuningdek, xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• Qandli diabet;
• Urolitiyoz kasalligi;
• Erkaklarda prostatit;
• Ayollar uchun – onada surunkali UTI yoki bolalikdagi sistit tarixi;
• Siydikni to’kish uchun kateterdan foydalanish;
• Bu sohada qon aylanishining yomonlashishiga va venoz qonning turg’unligiga olib keladigan tos bo’shlig’ining varikoz tomirlari;
• Tanadagi gormonal muvozanat (homiladorlik, menopauza);
• Siydik chiqarish tizimining tuzilishidagi anomaliyalar;
• Erkaklarda yaxshi prostata giperplaziyasi;
• tos bo’shlig’ida radiatsiya terapiyasi;
• Dori vositalarining ayrim turlarini, birinchi navbatda, kimyoterapiya preparatlarini qabul qilish;
• Quviqning og’ir yoki takroriy infektsiyalari tarixi;
• Jismoniy harakatsizlik;
• Ortiqcha vazn, semirish;
• Achchiq, yog’li, qizarib pishgan ovqatlar, spirtli ichimliklar.

Sistitning tasnifi va bosqichlari

Ushbu patologiyaning shakllari faqat yuqumli tabiat va bakterial tabiat bilan chegaralanmaydi. Keling, tasnif birliklarini ko’rib chiqaylik.

Avvalo, birlamchi va ikkilamchi sistitni farqlash kerak. Birlamchi mustaqil kasallik bo’lib, uning sababi siydik pufagi shilliq qavatining infektsiyasi. Ikkilamchi deganda turli sabablarga ko’ra siydik chiqishining buzilishi fonida yoki boshqa organlarning patologiyasidan kelib chiqadigan yallig’lanish tushuniladi. Shunday qilib, siydik pufagining ikkilamchi yallig’lanishi, agar uning bo’shlig’ida tosh bo’lsa yoki buyraklar, siydik yo’llari va boshqalardagi yallig’lanish jarayoni tufayli pastga qarab infektsiya bo’lsa, mumkin.

Yallig’lanishning tabiatiga ko’ra, patologiya quyidagilarga bo’linadi.

• Yuqumli sistit. Kichik guruhga bakterial, virusli, qo’ziqorin yallig’lanishi kiradi;
• Yuqumli bo’lmagan sistit. Aseptik yallig’lanish xavfli o’smalarning rentgenologik va kimyoviy terapiyasi, ayrim dorilar, umumiy toksik mexanizmlar va allergik reaktsiyalar ta’sirida shakllanadi.

INFEKTSION usuliga ko’ra, yuqumli sistit quyidagilarga bo’linadi:

• ko’tarilgan (uretra orqali infektsiya);
• gematogen (qon orqali infektsiya);
• limfogen (limfa orqali infektsiya)

Odatda, mutaxassislar yuqumli tabiatning patologik jarayonlari orasida o’ziga xos va o’ziga xos bo’lmagan agentlarni ajratadilar. Birinchisi sil bakteriyasi, kandidoz, gonoreya, sifiliz, xlamidiya va trichomoniasisni o’z ichiga oladi. Oxirgi to’rtta patogenlar kontratseptsiya bo’lmaganda jinsiy yo’l bilan yuqadigan kasalliklarni keltirib chiqaradi. Barcha o’ziga xos agentlar o’ziga xos klinik ko’rinishga ega. Masalan, jinsiy yo’ldan oqindi, kasık sohasidagi toshma va sifilitik shankr (teri elementlari). Nonspesifik agentlarga genital traktda va to’g’ri ichakda yashovchi patogen va opportunistik bakteriyalar kiradi.

Kasallikning kechishiga ko’ra sistit quyidagilarga bo’linadi.

• O’tkir;
• Surunkali yoki takroriy, remissiya va alevlenme fazalari bilan tavsiflanadi.

Mutaxassislar, agar bemor 6 oy ichida kasallikning 2 ta epizodini yoki bir yilda 3 ta epizodni boshdan kechirgan bo’lsa, jarayonning surunkali bo’lishi haqida gapirishadi.

Patologik o’zgarishlarning morfologiyasiga ko’ra sistit quyidagilarga bo’linadi:

• Kataral. Shilliq qavatning yallig’lanishi yiringli yoki gemorragik komponentsiz sodir bo’ladi. Epiteliya bo’shashgan, tomirlarning tiqilishi, devorning giperemiyasi (qizarish) mavjud.
• Yarali-fibrinoz. Jarayon fibrin plyonkasini shakllantirish va siydik devorini yo’q qilish bosqichiga kiradi. Birinchisi, yallig’lanishli shilliq va desquamatsiyalangan epiteliyani o’z ichiga olgan plyonkali blyashka.
• Gemorragik. Yallig’lanish siydik pufagi devoriga shunchalik ta’sir qiladiki, qon hujayralari terlaydi va tomir yo’q qilinadi. Gematuriya paydo bo’ladi. Ko’zga ko’rinmaydigan mikrogematuriya (faqat umumiy siydik testida) va makrogematuriya (qizil siydik) ga bo’linadi.
• Gangrenoz. Patologik jarayonning rivojlanishining yakuniy bosqichi. Shu sababli organning qon ta’minoti buziladi, hujayralar o’lishni boshlaydi va nekroz paydo bo’ladi.
• Interstitsial. Yana izolyatsiya qilingan tasnif birligi. Bu tip yallig’lanish fazalarining to’lqinsimon o’zgarishi bilan tavsiflanadi, natijada siydik pufagi qisqaradi va uning sig’imi pasayadi.

Sistit davolanmasdan o’tib ketishi mumkinmi va qachon shifokorga murojaat qilish kerak?

Sistit davolanmasdan o’tib ketishi mumkinmi? Ha, ba’zida sistit belgilari o’z-o’zidan yo’qoladi, ammo 60% dan ko’proq hollarda relaps mumkin, bu davolanmagan yallig’lanishning surunkali jarayonga aylanishi ehtimolini oshiradi. Shuning uchun siydik pufagining yallig’lanish belgilarini e’tiborsiz qoldirmang.

Shilliq qavatning reaktsiyasini va patologik patogenni bartaraf etish uchun uroseptiklar yoki antibakterial preparatlar bilan davolash kerak. Bundan tashqari, shifokor bilan maslahatlashmasdan antibiotiklarni qabul qilish preparatga bakterial qarshilikni kuchaytiradi.

Asosan, kasallik qulay kursga ega va og’ir patologiyalarsiz davolanishga yaxshi javob beradi. Quviqdagi uzoq muddatli, past darajadagi yallig’lanish surunkali sistit va asoratlarning rivojlanishi bilan to’la. Pastki siydik yo’llarining har qanday yuqumli o’choqlari ko’tarilgan pielonefrit, pionefroz, buyrak xo’ppozi, tos bo’shlig’ida yiringli o’choqlarning paydo bo’lishi uchun xavf omilidir.

Birinchi epizoddan va har qanday dizuriya paydo bo’lganidan keyin shifokor bilan maslahatlashing kerak. Birinchidan, mutaxassis boshqa patologiyalar bilan differentsial tashxis qo’yadi. Ikkinchidan, u tegishli davolanishni buyuradi. Agar bemorda o’tmishda sistit epizodlari bo’lsa yoki surunkali yallig’lanish bo’lsa, u holda shifokor relapslarning chastotasini va ilgari buyurilgan terapiya va profilaktika choralarining samaradorligini baholashi kerak.

Sistit diagnostikasi

Odatda, kasallik belgilari bo’lgan bemorlar urologdan tibbiy yordam olishlari kerak. Ushbu mutaxassis erkaklar va ayollardagi siydik tizimining patologiyasi bilan shug’ullanadi. Ambulatoriya sharoitida urolog bo’lmasa, mahalliy internist, jarroh yoki ginekolog tashxis qo’yishi va davolanishni buyurishi mumkin. Biroq, iloji bo’lsa, bemor hali ham ixtisoslashgan mutaxassisga murojaat qilishi kerak.

Tashxis shikoyatlar va anamnez to’plash bilan boshlanadi. Shifokor dizurik simptomlarni, xavf omillarini va birga keladigan patologiyalarning mavjudligini qayd etadi. Yuqori tana harorati, bel og’rig’i va genital traktdan ko’p miqdorda oqindi mavjudligi / yo’qligiga e’tibor qaratadi. Ushbu bosqichda allaqachon bemorning holatini pyelonefrit, urolitiyoz yoki genital organlarning yallig’lanishi bilan farqlash mumkin.

Keyinchalik, mutaxassis umumiy tekshiruvga o’tadi: o’pka, yurak auskultatsiyasi, qorinni palpatsiya qilish.

Sistit bilan bemor pubis ustidagi qorin old devorini palpatsiya qilganda noqulaylik va og’riqni his qiladi. Urolog yoki ginekolog ham jinsiy a’zolarni tekshiradi. Ular jinsiy a’zolarning anatomiyasini, genital traktdan oqindi va perineal hudud terisining holatini baholaydilar. Shunday qilib, toshma jinsiy yo’l bilan yuqadigan kasallikning mavjudligini ko’rsatishi mumkin. Genital siğiller siydik pufagi yallig’lanishining virusli tabiatini ko’rsatadi.

Laboratoriya diagnostikasi tashxisni tasdiqlashga yordam beradi. Bunga quyidagilar kiradi:

• Umumiy klinik qon tekshiruvi. Yallig’lanish hujayralari – leykotsitlar darajasi baholanadi. Ularning ko’payishi kuchli yallig’lanish reaktsiyasini ko’rsatadi. Asoratlanmagan sistit bilan, qoida tariqasida, leykotsitlar ko’tarilmaydi yoki mos yozuvlar qiymatlaridan bir oz oshadi;
• Umumiy siydik tahlili. Siydikda leykotsitlar va eritrotsitlar mavjudligi diqqatga sazovordir. Sog’lom odamda tadqiqotchining ko’rish sohasida yagona hujayralar mavjudligi maqbuldir. Shuningdek, umumiy siydik tahlilida shilliq, bakterial jismlar va qo’ziqorinlarning mavjudligi qayd etiladi;
• Siydikni bakteriologik tahlil qilish. Materiallar bakteriya koloniyalarini olish uchun ozuqaviy muhitga joylashtiriladi. Shunday qilib, yuqumli agentning o’ziga xos turi aniqlanadi va antibakterial dorilar ro’yxatiga sezgirlik aniqlanadi.

Tadqiqot uchun materialni to’g’ri yig’ish muhimdir. Bemor ertalab uyg’onganida siydik to’plashi kerak. Bundan oldin siz genital gigienani bajarishingiz va siydikning birinchi qismini o’tkazib yuborishingiz kerak. Optimal hajm 50 ml dan.

Ba’zi hollarda laboratoriya diagnostikasi Nechiporenkoga ko’ra siydik tahlillari bilan to’ldiriladi. Bunday holda, leykotsitlar, eritrotsitlar va epiteliya hujayralari sonini aniq aniqlash uchun siydik cho’kmasini o’rganish amalga oshiriladi.

Asoratlanmagan birlamchi sistit uchun instrumental diagnostika usullari qo’llanilmaydi. Qanday holatlarda shifokor tashxis qo’yadi?

• Urolitiyoz, prostata giperplaziyasi, onkologiya uchun xavf omillarining mavjudligi;
• Ko’tarilgan infektsiya belgilarining mavjudligi (isitma, yuqori tana harorati, pastki bel og’rig’i);
• Yalpi gematuriya mavjudligi;
• Davolashdan ta’sir etishmasligi, ayniqsa takroriy shaklda.

Ushbu sabablar quyidagi instrumental tadqiqotlarni talab qiladi:

• Buyraklar, siydik pufagi, prostata va tos a’zolarining ultratovush tekshiruvi;
• Qorin bo’shlig’i, buyraklar, tos a’zolarining kompyuter tomografiyasi;
• Yalpi gematuriya va shubhali onkologiya, sil kasalligi uchun sistoskopiya;
• Buyrak toshlarining migratsiyasiga shubha qilish uchun ekskretor urografiya;
• Quviqning past hajmi va qoldiq siydik miqdori mavjudligi uchun uroflowmetriya.

Homilador ayollarda sistitning xususiyatlari

Ma’lumki, homiladorlik davrida siydik yo’llarida yallig’lanish paydo bo’lishi uchun old shartlar shakllanadi. Dastlabki bosqichlarda allaqachon ichki organlarning silliq mushaklarini bo’shashtiradigan gormonlar ishlab chiqarish ko’paymoqda. Xuddi shu narsa siydik yo’llari va siydik pufagi bilan sodir bo’ladi. Faol moddalar ta’sirida ichi bo’sh organlar kengayadi va ularning ohanglari pasayadi. Qonning buyrak filtratsiyasi ham kuchayadi. Shu sababli siydikda glyukoza va oqsillar bo’lishi mumkin. Ushbu organlarning lümenindeki kislota-baz muvozanati ishqorlanish tomon o’zgarib, patogen mikroorganizmlarning ko’payishi uchun qulay muhit yaratadi. Uchinchi trimestrda bachadon va homila siydik yo’llari va siydik pufagiga bosim o’tkazib, siydik o’tishida vaqtinchalik bezovtalikni keltirib chiqaradi. Ushbu fonda infektsiyani rivojlanish xavfi ham ortadi.

Mutaxassislar «siydik yo’llari infektsiyasi» yoki UTI atamasi ostida yallig’lanishli urologik patologiyalarni guruhlashadi. Homilador ayollarda bu guruhga asemptomatik bakteriuriya (siydikda bakteriyalarning asemptomatik chiqishi), o’tkir va surunkali sistit, pielonefrit kiradi. Asemptomatik bakteriuriya fenomeni mutaxassislar orasida juda ko’p bahs-munozaralarga sabab bo’ladi. Biroq, yaqinda terapiyani buyurish odatiy holga aylandi, chunki bu homilador ayolda og’ir yuqumli asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Shuning uchun kelajakdagi onalar umumiy siydik tekshiruvidan o’tishlari kerak.

O’tkir sistit homilador ayolning o’zi sezmasdan, ayniqsa keyingi bosqichlarda paydo bo’lishi mumkin. Bachadon siydik pufagiga bosim o’tkazadi, bu esa shoshilinch tez-tez bo’lishiga olib keladi. Birinchi haftalardan boshlab, ayol tez-tez siyishni sezadi va unga homiladorlikning odatiy belgilarini kasallik belgilaridan ajratish qiyin. Kelajakdagi onalar uchun ularning holatiga diqqatli bo’lishlari va o’z vaqtida muntazam laboratoriya tekshiruvlaridan o’tishlari juda muhimdir.

Bolalarda sistitning xususiyatlari

Bolalar o’rtasida barcha siydik yo’llari infektsiyalarining tarqalishi 1000 aholiga 18 ta holatga etadi. Bunday holda, har ikki jinsdagi hayotning birinchi yilidagi bolalar tez-tez kasal bo’lishadi. Katta yoshdagi ayollar siydik tizimining anatomik xususiyatlari tufayli kasallanish tarkibida ustunlik qiladi.

Anorektal zona hali ham patogen floraning rezervuari sifatida ishlaydi. Bezi, tor, noqulay ichki kiyim va noto’g’ri gigiena siydik yo’llari infektsiyasining old sharti bo’lishi mumkin. Shuningdek, travmatik qozon mashg’ulotlari qo’rquv tufayli vaqti-vaqti bilan va to’liq bo’lmagan siydik chiqarishga olib kelishi mumkin. Bu yallig’lanish patologiyasining rivojlanishi uchun qo’shimcha xavf omili bo’lib xizmat qiladi.

Shuni ta’kidlash kerakki, bolalikda UTI uchun juda ko’p morfologik shartlar mavjud. Masalan, vezikoureteral reflyuks – siydik pufagidan siydik yo’llariga, so’ngra buyrak tos bo’shlig’iga qaytarilishi. Shuning uchun bolalik davrida sistit tezda pielonefritga aylanishi mumkin.

Keksa yoshdagi sistitning xususiyatlari

UTI yoshi kattaroq bemorlarda yosh bemorlarga qaraganda ancha tez-tez uchraydi va kasallik ko’pincha keksa erkaklarda sezilarli darajada oshadi. Kasalliklarning klinik ko’rinishlari turlicha – deyarli asemptomatikdan og’irgacha, kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Keksa yoshdagi ayollarda UTI bilan kasallanishning ko’payishining asosiy sababi gormonlar ishlab chiqarishning pasayishi tufayli genitouriya tizimining immunitetining pasayishi hisoblanadi. Gormonal etishmovchilik tanadagi kollagen ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi, bu siydik pufagi devorlariga salbiy ta’sir qiladi va ularning patogen mikrofloraga chidamliligini pasaytiradi. Keksalikda siydik pufagining yallig’lanishini qo’zg’atuvchi omillar quyidagilardir:

• siydik yo’llari epiteliyasining atrofiyasi;
• tos a’zolarining prolapsasi (pastlanishi) (masalan, bachadon prolapsasi);
• tos a’zolarida qon mikrosirkulyatsiyasining yomonlashishi, ko’pincha venoz qon aylanishining buzilishi va jismoniy harakatsizlik bilan bog’liq;
• urolitiyoz kasalligi;
• tos a’zolarining mikroflorasini yomonlashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilish.
• siydik o’g’irlab ketish,
• sistosel (quviqning chiqishi, prolapsasi, prolapsasi)
• siydik pufagining to’liq bo’shatilishi, qoldiq siydik;
• qovuqning funktsional buzilishlari

Sistit xavfi

Kasallik davolash nuqtai nazaridan qulay prognozga ega. Biroq, uning asoratlari va oqibatlari haqiqatan ham qo’rqinchli bo’lishi mumkin. Eng zararsiz narsa – yallig’lanish jarayonining surunkaliligi. Remissiya davrlari alevlenme epizodlari bilan almashib, bemorning hayot sifatini pasaytiradi.

O’tkir yallig’lanish ko’tarilgan infektsiya – pyelonefrit rivojlanishi tufayli xavflidir. Bu juda jiddiy kasallik bo’lib, isitma, bel og’rig’i, umumiy holatning yomonlashishi va buyraklar faoliyatining pasayishi bilan birga keladi. Haddan tashqari holatlarda kasallik urosepsisga, o’lim xavfi yuqori bo’lgan hayotga xavf tug’diradigan holatga olib keladi. Infektsiyaning surunkali o’chog’i buyraklar va retroperitoneumda yaralar paydo bo’lishiga yordam beradi.

Agar bemorda urolitiyoz va surunkali sistit bo’lsa, u holda urosepsis bilan fulminant og’ir obstruktiv pielonefrit rivojlanish xavfi ortadi. Shuningdek, tibbiy amaliyotda yallig’lanish tufayli devor nekrozining kazuistik holatlari ma’lum, natijada peritonit (qorin bo’shlig’ining og’ir yallig’lanishi).

Vesikulyar yallig’lanish belgilarini e’tiborsiz qoldirmaslik kerak. Darhol malakali mutaxassisdan tibbiy yordam so’rang.

Sistitni davolash

Asoratlanmagan o’tkir va surunkali sistit konservativ usulda, ya’ni dori vositalari yordamida va jarrohliksiz davolanadi.

Patogen patogenni yo’q qilish uchun urolog yoki terapevt antibakterial preparat va uroseptikni buyuradi. Ushbu dorilar mikroorganizmlarning faoliyatini bostiradi va ularni o’ldiradi. So’nggi yillarda ma’lum turdagi antibiotiklarga chidamli bakterial shtammlar soni ortdi: penitsillinlar, sefalosporinlar, ftorxinolonlar. Ushbu antibakterial dorilar guruhlari hozir juda kam qo’llaniladi. Bundan tashqari, ftorxinolon guruhining bir qator yon ta’siri va klostridial ichak infektsiyasi xavfi borligi qayd etilgan.

Birinchi darajali davolash fosfomitsindir. Preparat kuniga bir marta olinadi. Muqobil yoki qo’shimcha sifatida shifokor furazidin yoki nitrofurantoinni (uroseptiklar) buyuradi. Ular bakteriyalarning ko’payishi va faolligini bostirishga yordam beradi. Qoida tariqasida, dorilar 7-10 kun davomida olinadi. Ta’minot terapiyasi sifatida centaury, lovage va bibariya ekstraktlari asosida dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi. Mahsulot homilador ayollar va ikki yoshdan oshgan bolalar uchun xavfsizdir, shuning uchun uni 1 oy davomida olish mumkin.

Surunkali jarayonning tez-tez kuchayishi uchun mutaxassislar gialuron kislotasi yoki kumush ionlari asosidagi maxsus eritmalarni tomizishni (idish pufagiga quyish) tavsiya qiladi. Ular mahalliy immunitetni oshiradi va siydik pufagi shilliq qavatining holatini yaxshilaydi. Tez-tez alevlenmelerle yordam berishning muqobil varianti E. coli bakteriyalarining liyofilizatidir. Shuningdek, u mahalliy immunitetni mustahkamlashga yordam beradi.

Sistitning oldini olish. Prognoz

Sistit bilan og’rigan bemor uchun prognoz juda qulaydir. Kasallikning asoratlanmagan shakllari konservativ terapiyaga yaxshi javob beradi, simptomlar tezda to’xtaydi va yallig’lanish o’tib ketadi. Siz o’z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilishingiz va siydik yo’llari infektsiyasining oldini olish uchun oddiy tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

• Hipotermiyadan, ayniqsa oyoqlaringizdan saqlaning. Ob-havo sharoitlariga qarab kiyinish;
• O’z vaqtida intim gigienani saqlang;
• Jinsiy aloqadan oldin va keyin gigienik dushdan foydalaning;
• Jinsiy aloqadan so’ng siz siyish kerak;
• To’siqli kontratseptsiya vositalaridan foydalaning;
• Tabiiy matolardan tayyorlangan klassik shakldagi ichki kiyimlarni kiying;
• ginekologik va proktologik kasalliklarni o’z vaqtida tekshirish va davolash;
• Ikkinchi va uchinchi trimestrdagi homilador ayollar UTIning oldini olish uchun vaqti-vaqti bilan tizza-tirsak pozitsiyasini qabul qilishlari kerak. U urodinamikani normallashtirishga yordam beradi;
• Potty bolalarni o’z vaqtida va yumshoq tarzda o’rgatadi, tagliklarni muntazam ravishda almashtiradi;
• Kuniga 1,5-2 litr toza suv ichish;
• Siydik chiqarish istagini ushlab turmang.

Surunkali kasallikning tez-tez kuchayishi bilan og’rigan bemorlar uchun shifokorlar profilaktika chorasi sifatida har 10 kunda bir oy davomida fosfomitsinni buyuradilar. Shuningdek, doimiy postkoital sistit uchun (jinsiy aloqadan keyin) mutaxassislar jinsiy aloqadan oldin fosfomitsin bilan profilaktikani tavsiya qilishlari mumkin.

Menopauza boshlangan ayollar sog’lig’iga alohida e’tibor berishlari kerak. Agar kerak bo’lsa, tuzatuvchi gormonal terapiyani tayinlash uchun ginekolog va endokrinolog bilan maslahatlashish mantiqan. Shaxsiy gigienaga alohida e’tibor berish muhimdir. Ratsionni sozlash, proteinli ovqatlar, o’simlik yog’lari, sekin uglevodlar, minerallar va vitaminlarni kiritishni unutmang. Tuzli, baharatlı, juda yog’li va qizarib pishgan ovqatlar chiqarib tashlanishi kerak. To’g’ri ovqatlanish genitouriya tizimining immunitetini yaxshilashga yordam beradi.

Shuningdek, jismoniy harakatsizlik bilan kurashish kerak, muntazam, mumkin bo’lgan mashqlar va jismoniy terapiya zarur. Agar sizda tos a’zolarining prolapsasi (prolapsasi) bo’lsa, vaznni kamaytirish, og’ir jismoniy faoliyatni bartaraf etish, oshqozon-ichak trakti faoliyatini yaxshilash va yo’tal bilan birga davom etadigan sovuqni oldini olish muhimdir. Ham terapevtik, ham profilaktik ta’sirga ega bo’lgan va siydik o’g’irlab ketishdan xalos bo’lishga yordam beradigan tos bo’shlig’i mushaklarini o’rgatish uchun maxsus mashqlarni bajarish kerak (Kegel mashqlari).

Agar sizda siydik pufagining yallig’lanishi belgilari bo’lsa, shifokorga tashrif buyurishni kechiktirmang. O’z vaqtida davolash sistitning xavfli asoratlaridan qochishga yordam beradi.

Adabiyotlar ro’yxati:

1. Ayollarda sistit. Klinik tavsiyalar // Rossiya urologlar jamiyati, Sog’liqni saqlash vazirligi, – Sog’liqni saqlash vazirligi, 2021 yil.
2. Homilador ayollarda siydik yo’llari infektsiyasi – asemptomatik bakteriuriyaga e’tibor // N.B. Gordovskaya, Yu.V. Korotchaeva / Nefrologiya, 22-jild, 2-son, Sankt-Peterburg, 2018 yil.
3. Bolalarda siydik yo’llari infektsiyasi. Klinik tavsiyalar // Rossiya pediatrlari ittifoqi, IACMAH, Sog’liqni saqlash vazirligi, – Sog’liqni saqlash vazirligi, 2021 yil.
4. Urologiya // Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi N.A. tomonidan tahrirlangan. Lopatkina, – Moskva: GOETAR-Media, 2011.