Prostatit haqida
Prostatit – bu prostata bezida lokalizatsiya qilingan yallig’lanish va / yoki infektsiyaning mavjudligi bilan tavsiflangan kasallik.
Turli xil klinik belgilar va shikoyatlar bilan namoyon bo’lishi mumkin.
Anatomiya
Prostata erkak jinsiy tizimining bir qismi bo’lgan va gormonga bog’liq organ bo’lgan kichik bezdir. Uning shakli va kattaligi katta yong’oq bilan taqqoslanadi. Oddiy prostata bezining vazni taxminan 20 g, hajmi 15-25 ml, uzunligi 3 sm, kengligi 4 sm va chuqurligi 2 sm.
Prostata bezi tos bo’shlig’ida, siydik pufagi ostida va to’g’ri ichakning tepasida joylashgan. Uretra, uretra, bezning qalinligidan o’tadi. Prostata silliq mushak, kollagen va elastik tolalardan tashkil topgan kapsula bilan o’ralgan; old, lateral va orqa yuzalarida uchta qatlamli zich biriktiruvchi to’qima (fascia) bilan qoplangan. Orqa yuzada prostata to’g’ri ichakning ampulasi bilan chegaralanadi. Ular prostata bezining orqa yuzasini palpatsiya qilish imkonini beruvchi retrovezikal fastsiya yoki Denonvilliers fastsiyasi bilan ajralib turadi.
Prostata bezi taxminan 70% glandular to’qima va 30% fibromuskulyar stromadan iborat. Organni 3 ta zonaga bo’lish odatiy holdir.
O’tish zonasi . O’tish zonasi bez to’qimalarining 10% va prostata bezining malign o’smalari holatlarining 20% ni tashkil qiladi. Ushbu zonada erkaklarda yoshga bog’liq bo’lgan asosiy kasalliklardan biri – to’qimalarning ko’payishi tufayli siyish qiyinlishuviga olib keladigan yaxshi prostata giperplaziyasi shakllanadi.
Markaziy zona . Eyakulyatsiya kanallarini o’rab turgan hudud. Glandular to’qima, biriktiruvchi to’qima va mushak elementlaridan iborat. Bu sohada o’smalar juda kam uchraydi.
Periferik zona . Prostata bezining orqa va yon tomonlarini qoplaydi va 70% bezli to’qimalarni o’z ichiga oladi. Bu to’g’ri ichak orqali palpatsiya qilinadigan va urologga prostata bezining holatini baholashga imkon beradigan joy. Malign shishlarning 70% gacha periferik zonada lokalizatsiya qilinadi. Shuning uchun raqamli rektal tekshiruv muhim diagnostika usuli bo’lib, 45 yoshdan oshgan bemorlarda o’tkazilishi kerak.
Prostata bezining funktsiyalari:
- spermatozoidlarning ajralmas qismi bo’lgan va eyakulyatsiyani suyultirishda ishtirok etadigan prostata sekretsiyasini ishlab chiqarish, shuningdek, uni turli fermentlar va vitaminlar, limon kislotasi, rux ionlari kabi ozuqa moddalari bilan to’yintirish, bu spermatozoidlarning harakatchanligi va faolligini yaxshilashga yordam beradi;
- Prostata bezi silliq mushak tolalarini o’z ichiga oladi, ular eyakulyatsiya paytida siydik yo’lidan spermani chiqarishga yordam beradi, spermani siydik pufagiga tashlashni oldini oladi va siydikni ushlab turish mexanizmida ishtirok etadi.
Prostatit, prostata bezining yaxshi giperplaziyasi va prostata saratoni prostata bezining uchta asosiy kasalligidir.
Har uch kasallik bir vaqtning o’zida bir xil prostatada birga bo’lishi mumkin. Ya’ni, prostatitning mavjudligi bemorda prostata giperplaziyasi va prostata saratoni mavjudligini istisno qilmaydi va aksincha.
Prostatitning sabablari
Statistik ma’lumotlarga ko’ra, prostatit 50 yoshgacha bo’lgan erkaklarda prostata giperplaziyasi va prostata saratonidan keyin eng keng tarqalgan urologik kasallik va 50 yoshdan oshgan erkaklarda uchinchi o’rinda turadi.
Urologga ambulator tashriflarning 6 dan 8% gacha prostatitga to’g’ri keladi.
Prostatitning eng keng tarqalgan qo’zg’atuvchisi ichak tayoqchasi (E.coli) shtammlari bo’lib, ular 80% hollarda aniqlanadi. Ko’proq kam uchraydigan patogenlar enterokokklar, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella va boshqa gram-manfiy bakteriyalardir. Jinsiy yo’l bilan yuqadigan infektsiyalarning (masalan, chlamydia trachomatis) prostata bezining yallig’lanishidagi roli hali aniq aniqlanmagan va o’rganilmoqda. OIV infektsiyasi va immunitet tizimidagi boshqa jiddiy o’zgarishlar bilan og’rigan bemorlarda mumkin bo’lgan patogenlar sitomegalovirus, mikobakteriya tuberkulyozi , zamburug’lar va boshqa noyob patogenlar bo’lishi mumkin. Prostata bezida standart tadqiqotlar bilan aniqlanmagan, ammo yallig’lanish o’zgarishlarining paydo bo’lishida va prostatit belgilarining keyingi rivojlanishida rol o’ynaydigan mikroorganizmlar mavjudligini ko’rsatadigan dalillar mavjud.
Prostatitning mumkin bo’lgan sabablari:
- disfunktsional siyish natijasida siydikning intraprostatik reflyuksi (siydik, ma’lum bir moyil omillar ostida prostata kanallari orqali prostata beziga kirib, yallig’lanish jarayonini keltirib chiqarishi mumkin);
- himoyalanmagan anal jinsiy aloqa;
- sunnat terisining torayishi (fimoz);
- otoimmün kasalliklar;
- tos bo’shlig’i mushaklaridagi funktsional va anatomik o’zgarishlar;
- markaziy asab tizimidagi o’zgarishlar, shu jumladan miyadagi funktsional va anatomik o’zgarishlar;
- travmatik va g’ayrioddiy jinsiy faoliyat;
- psixologik omillar (bir qator tadqiqotlar surunkali prostatit belgilari paydo bo’lishiga psixologik stressning ta’sirini isbotladi – ba’zi bemorlarga psixosomatik kasalliklar tashxisi qo’yilgan, ularni davolash paytida prostatit belgilarining pasayishi va uning qaytalanish ehtimoli kuzatilgan. qayd etilgan).
Prostatit uchun xavf omillariga quyidagilar kiradi: jinsiy aloqadan voz kechish yoki haddan tashqari jinsiy faollik, eyakulyatsiyani cheklash odati, chekish, tunda ishlash, harakatsiz turmush tarzi, suyuqlikni etarli darajada iste’mol qilmaslik, noto’g’ri ovqatlanish.
Alomatlar
- siyish paytida og’riq yoki yonish (dizuriya);
- siydik buzilishi;
- siydik rangining o’zgarishi;
- siydikda qon paydo bo’lishi ;
- qorin , kasık yoki pastki orqa qismida og’riq ;
- perineumdagi og’riq;
- jinsiy olatni va moyaklardagi og’riq yoki noqulaylik ;
- eyakulyatsiya paytida og’riq;
- tana haroratining ko’tarilishi (o’tkir bakterial prostatit bilan).
Diagnostika
Umumiy qabul qilingan NIH (Milliy sog’liqni saqlash institutlari) prostatit tasnifiga ko’ra, an’anaviy ravishda Rim raqamlari bilan belgilanadigan kasallikning to’rtta toifasi mavjud:
- I – o’tkir bakterial prostatit;
- II – surunkali bakterial prostatit;
- III – surunkali abakterial prostatit / surunkali tos og’rig’i sindromi (CP/CPPS):
- IIIa – surunkali prostatit / yallig’lanish belgilari bilan surunkali tos og’rig’i sindromi;
- IIIb – surunkali prostatit / yallig’lanish belgilarisiz surunkali tos a’zolarining og’riq sindromi;
- IV – asemptomatik (asemptomatik) surunkali prostatit.
Prostatitning keng tarqalganligiga qaramay, o’tkir bakterial prostatit keng tarqalgan emas – kasallikning barcha holatlarining 5% ni tashkil qiladi. Ammo uning tashxisi juda oddiy, chunki kasallikning rasmi ko’pincha aniq ifodalanadi: erkak tez-tez, og’riqli siyish , bachadon va perineumdagi og’riqlardan shikoyat qiladi. Tana haroratining ko’tarilishi xarakterlidir, ko’pincha yuqori qiymatlarga – <39 ° C ga.
O’tkir bakterial prostatit diagnostikasi raqamli rektal tekshiruvni (rektal tekshiruv) o’z ichiga oladi, bu prostata bezini ko’rsatkich barmog’i bilan anus (to’g’ri ichak) orqali paypaslashni o’z ichiga oladi.
Raqamli rektal tekshiruv (DRE) prostata bezining har qanday patologiyasiga shubha qilingan taqdirda muhim diagnostik protsedura hisoblanadi. Shuning uchun erkaklar buni amalga oshirishdan bosh tortmasliklari tavsiya etiladi.
O’tkir bakterial prostatitda prostata palpatsiya paytida keskin og’riqli, shishgan va ko’pincha kattalashgan. Ultratovush tekshiruvi nafaqat prostata bezining hajmining oshishini, balki prostata to’qimalarining yiringli erishi o’choqlarini ham ko’rsatishi mumkin (xo’ppozlar) – lekin bu kamdan-kam hollarda sodir bo’ladi va, qoida tariqasida, rivojlangan jarayonning natijasidir.
Laboratoriya diagnostikasi birinchi navbatda umumiy siydik testini o’z ichiga oladi, bu esa leykotsitlar sonining ko’payishini ko’rsatadi. Bakteriologik siydik madaniyatini o’tkazish tavsiya etiladi. Tahlil natijalariga ko’ra, bakteriyalar mavjudligini va ularning antibiotikga sezgirligini aniqlash va shu bilan belgilangan antibakterial terapiyani sozlash mumkin. Tananing umumiy holatini va uning yallig’lanish jarayoniga javobini baholash uchun umumiy qon testi ham o’tkaziladi.
O’tkir prostatitda tashxis qo’yish uchun prostata sekretsiyasini qabul qilish hayotga xavf tug’diradigan holatlar: bakteriemiya va sepsis xavfi ortishi sababli kontrendikedir. O’simta markerini (PSA) va uning fraktsiyalarini aniqlash, shuningdek, ma’lumotlarning pastligi va yallig’lanish fonida ma’lumotlarning buzilishi tufayli tavsiya etilmaydi.
Prostatitni davolash
Antibakterial terapiya barcha toifadagi prostatitli bemorlar uchun asosiy terapiya hisoblanadi.
Alfa-blokerlar ham samarali dorilar guruhidir. Ularning ta’siri natijasida prostata bezi, siydik pufagi bo’yni va siydik yo’llarining prostata qismi silliq mushaklarining tonusi pasayadi, shu bilan siyish yaxshilanadi va siydikning prostata beziga kirishi (intraprostatik siydik oqimi) ehtimoli kamayadi. prostatitning sabablaridan biri. Eng samarali va mashhur dorilar Tamsulosin (Omnik) va Silodosin (Urorek). Ular prostata giperplaziyasi bo’lgan bemorlarda siydik chiqarishni yaxshilash uchun ham keng qo’llaniladi.
Yallig’lanishga qarshi dorilarni (Diklofenak) qo’llash mumkin, ular siyish paytida og’riq va noqulaylikni samarali ravishda kamaytiradi, prostata bezining shishishini kamaytiradi, shuningdek, siyish sifatini biroz yaxshilashga yordam beradi.
O’tkir bakterial prostatit ko’pincha vena ichiga in’ektsiya shaklida antibiotik terapiyasi buyuriladigan shifoxonada kasalxonaga yotqizish uchun sababdir. Bemorning ahvoli barqarorlashgandan so’ng, u o’tkir prostatitning surunkali bakterial prostatitga o’tishining oldini olish uchun 15 kun yoki undan ko’proq vaqt davomida tabletkalar shaklida antibiotiklarni qabul qilishni davom ettiradi.
Statistikaga ko’ra, o’tkir prostatit bilan og’rigan bemorlarning 10 foizi surunkali bakterial prostatitni rivojlantiradi. Bemorlarning yana 10 foizi kelajakda surunkali tos a’zolarining og’riq sindromini (surunkali prostatit IIIb toifasi) rivojlantiradi.
Rassvet klinikasida prostatit qanday davolanadi?
Rassvet urologlari xalqaro klinik tavsiyalar asosida prostatit va genitouriya tizimining boshqa kasalliklarini davolashadi. Demak, ular nafaqat kasbiy bilimlaridan foydalanadilar, balki diagnostika va terapiyaning ilmiy jihatdan tasdiqlangan va xalqaro miqyosda qabul qilingan usullariga e’tibor qaratadilar.
Shifokorlarimiz samarasiz dori-darmonlarni va tekshiruvlarni «har qanday holatda» yozmaydilar, mavjud bo’lmagan kasalliklarni davolamaydilar. Tashxis qo’yishda Rassvet urologlari bemorni tekshirish natijasida olingan ma’lumotlarga, klinik ko’rinishga, laboratoriya va instrumental tadqiqotlar ma’lumotlariga tayanadilar. Agar jarrohlik davolash zarur bo’lsa, operatsiya Rassvetning hamkor klinikasi hududida amalga oshiriladi.
Muallif:
