Shishishni qanday engillashtirish mumkin?

Shish qanday paydo bo’ladi?

Pastki ekstremitalarning shish paydo bo’lishining barcha mexanizmlarini yallig’lanish va yallig’lanishga bo’lish mumkin. Biroq, bu ikki guruh hali ham limfatik suyuqlik va qon almashinuvi sodir bo’lgan mikrovaskulyar darajadagi buzilishlarga asoslanadi. Bu qanday sodir bo’ladi?

Qon aylanish tizimi arterial, venoz va kapillyar qismlarga bo’linadi. Arteriyalar kislorodli qonni yurakning chap tomonidan tananing to’qimalariga olib boradi. Aorta kabi katta tomirlar tananing barcha qismlarida arterial daraxtlarga bo’linadi. Ularning kalibri to’qimalardan o’tayotganda kamayadi, arteriolalarda eng kichik hajmga etadi. Ikkinchisi venulalarga haqiqiy kapillyarlar tarmog’i orqali ulanadi. Va venulalar allaqachon kichik, o’rta va katta kalibrli tomirlarga aylanadi. Ushbu tarmoqni o’rab turgan bevosita to’qima yoki interstitium, shuningdek, unga hamroh bo’lgan limfa tomirlari joylashgan. Aynan ular va kapillyarlar o’rtasida suyuqlik va limfa almashinuvi sodir bo’ladi. Eng kichik tomirlar gözenekli devor tuzilishiga ega, bu suyuqlik molekulalarining ikki yo’nalishda o’tishiga imkon beradi. Odatda, diffuziya jarayoni gidrostatik va onkotik bosimga bog’liq. Birinchisi, plazma hajmi tomonidan yaratilgan umumiy bosim, ikkinchisi – qon oqsillari tomonidan yaratilgan bosim (qon zichligi oshishi). Shuni ta’kidlash kerakki, limfa tizimi ham tana to’qimalarini tozalaydi va immunitet himoyasi va javobini tartibga soladi. U hujayralararo bo’shliqni to’kib tashlaydi, suyuqlikni limfa tomirlariga o’tkazadi, ular ham mikrotomirlar bilan almashadilar.

To’qimalar almashinuvining ushbu anatomik va fiziologik jihatlariga asoslanib, shish paydo bo’lish mexanizmlarini aniqlash mumkin:

• Gidrostatik bosimning oshishi. Bu drenajlovchi venoz tizimdagi blokirovka tufayli yoki yuqorida aytib o’tilgan qon plazmasi hajmining oshishi bilan yuzaga keladi;
• Onkotik bosimning pasayishi. Qon plazmasida past protein miqdori bilan amalga oshiriladi;
• Qon tomir devorining o’tkazuvchanligini oshirish. Xususan, mahalliy yallig’lanish bilan kapillyarlar kengayadi va hujayralararo bo’shliqlar ko’payadi. Taxminan aytganda, suyuqlik to’planishi uchun joylar paydo bo’ladi;
• Limfatik tizimning drenajlash qobiliyatining pasayishi. Limfa tomirlari tashqi tomondan qandaydir shakllanish bilan siqiladi, masalan, yaxshi yoki yomon xulqli o’sma. Shuning uchun limfa to’shagi suyuqlikning kerakli hajmini sig’dira olmaydi.

Ushbu mexanizmlar shish paydo bo’lishining sabablari bilan uzviy bog’liq bo’lib, biz keyingi bo’limlarda muhokama qilamiz. Ular shuningdek, shishning bir turini hosil qiladi.

Patogenezning bunday jihatlari yordamida butun tanada shish paydo bo’ladi. Ular yuz, bo’yin, ko’krak, qorin, yuqori va pastki ekstremitalarda paydo bo’lishi mumkin. Biroq, ko’pincha odamlar oyoqlarning shishishi shikoyati bilan mutaxassislarga murojaat qilishadi, chunki boshqa lokalizatsiya juda o’ziga xosdir.

Agar biz pastki ekstremitalarda bu hodisani batafsil tahlil qilsak, uning simmetriyasini eslatib o’tishimiz kerak. Shishish bemorni ikkala oyog’ida ham, ikki oyog’ida ham bezovta qilishi mumkin. Bu patologik alomatga sabab bo’lgan asosiy sababga bog’liq.

Shish paydo bo’lishining sabablari

Shishni tuzatishning optimal usulini tanlash uchun shifokor bunday alomatni keltirib chiqaradigan asosiy kasallikni aniqlashi kerak. Qanday sabablar bo’lishi mumkin?

Pastki ekstremitalarning varikoz tomirlari va surunkali venoz etishmovchilik

Bu, ehtimol, oyoq shishishining eng keng tarqalgan sababidir. Varikoz tomirlari va surunkali venoz etishmovchilik bilan ekstremitalardan qonning normal chiqishi buziladi. Varikoz tomirlarining o’zi chuqur tomirlar tizimidan qonning anastomozlari va teshilgan tomirlari orqali yuzaki tomirlarga patologik oqishi hisoblanadi. Yomon oqim tufayli gidrostatik bosim kuchayadi, venulalar va kapillyarlardan suyuqlik interstitiumga, ya’ni to’qimalarga terlaydi. Varikoz tomirlari va CVI bilan shishish odatda nosimmetrikdir. Ba’zi hollarda patologiya faqat bitta oyoqqa ta’sir qiladi. E’tiborga loyiqki, shishning varikoz tomirlari, teridagi kapillyar mash, og’riq va oyoqlarda og’irlik hissi bilan birikmasi. Odatda, bemorlar uzoq muddatli statik mashqlardan keyin bunday shikoyatlarni ko’rsatadilar: tik turish yoki o’tirish. Shunisi e’tiborga loyiqki, og’riq o’tkir emas. Bemorlar engil kamon og’rig’i yoki og’irlik hissi haqida xabar berishadi.

Chuqur tomir trombozi

Bunday holda, tomirning lümeninde qon pıhtısı hosil bo’ladi. Bu oyoq-qo’lning eng uzoq qismlaridan asosiy tomirlarga qonning normal oqishini oldini oladi. Gidrostatik bosimni oshirish mexanizmi ham amalga oshiriladi. Bunday holda, shish odatda assimetrikdir, kamdan-kam hollarda bir vaqtning o’zida ikkita oyoq-qo’lning chuqur tomirlarida qon quyqalari paydo bo’ladi. Varikoz tomirlari yoki CVI dan farqli o’laroq, oyoqlarning kengayishi tabiatda o’tkirdir. Varikoz tomirlari va CVI bilan shish paydo bo’lishi uchun uzoq vaqt talab etiladi va surunkali bo’ladi. Trombozning odatiy klassik klinik ko’rinishida birinchi navbatda shish paydo bo’ladi va 3 kun davomida kuchayadi. Keyin o’tkir, portlash yoki yonish og’rig’i paydo bo’ladi. Ta’sirlangan oyoq-qo’lning terisi qizarib ketishi mumkin. Tromboz rivojlanishining o’ta darajasi ko’k rangli flegmasiyadir. Aslida, teri to’qimalar ishemiyasi tufayli mavimsi rangga ega bo’ladi. Shish shunchalik rivojlanganki, u qon tomir tizimining arterial komponentini siqib chiqaradi va to’qimalarning oziqlanishiga to’sqinlik qiladi. Bu chuqur tomir trombozining juda jiddiy asorati bo’lib, yuqori o’lim bilan birga keladi. Bundan tashqari, ushbu patologiya bilan qon pıhtıları uzilib, qon tomir tizimi orqali o’pkaning arteriyalariga o’tishi mumkin. O’pka emboliyasi rivojlanadi. Boshqacha qilib aytganda, o’pka arteriyalarining lümeni ajratilgan tromb bilan yopiladi, qon o’pkaga tushmaydi va yurak xuruji sodir bo’ladi, keyin o’pka to’qimalarining nekrozi. Bu hayot uchun xavfli holat bo’lib, intensiv terapiya bo’limida davolanishni talab qiladi.

Yallig’lanish jarayonlari

Pastki oyoq-qo’llarning flegmonasi va qizilo’ngach kabi kasalliklar shish paydo bo’lishiga yordam beradi. Flegmona – cheklanmagan yiringli yallig’lanish. Bu teri va uning ostidagi to’qimalar shikastlanganda va suyaklargacha infektsiyalanganda paydo bo’ladi. Bunday holda, yuqumli agent bakteriyalardir. To’qimalarga kirib, ular ko’paya boshlaydi va koloniyalar hosil qiladi. Kapillyar devorning o’tkazuvchanligi kuchayadi. Mikrovaskulyardan suyuqlik va qon hujayralari (leykotsitlar) bakteriyalarga qarshi kurashish uchun to’qimalarga o’tadi. Dastlab shishish shunday shakllanadi. Keyinchalik, ta’sirlangan to’qima katta hajmga etishi mumkin bo’lgan yiringli oqishni boshlaydi. Yiring teri osti bo’shliqlari bo’ylab va oyoq-qo’l mushaklarining fastsiyasi orasiga kirib, tobora ko’proq yangi joylarni to’ldiradi. Ikkilamchi shish to’qimalar qatlamlarida yiring borligi sababli paydo bo’ladi. Flegmona shish bilan birga quyidagi belgilar bilan ifodalanadi: lezyon ustidagi terining qizarishi, mahalliy va umumiy haroratning oshishi, o’tkir, portlash og’rig’i, tananing intoksikatsiyasi, sog’lig’ining yomonlashishi.

Pastki ekstremitalarning eritipellari faqat terining qatlamlari va teri osti to’qimalari bilan chegaralangan infektsiyadir. Printsip bir xil: bakteriyalar infektsiya eshiklariga kirib, to’qimalarda qon mikrosirkulyatsiyasini kuchaytiradi va kapillyar o’tkazuvchanlikni oshiradi va yallig’lanish shishi paydo bo’ladi. Qizilchani nima ajratib turadi? Og’riq, mahalliy va umumiy haroratning oshishi va terining qizarishi. Faqat bu holatda qizarish aniq chegaralarga, tartibsiz shaklga va qirrali qirralarga ega. Yallig’lanish bir oyog’ida shish paydo bo’lishiga olib keladi.

Limfa tizimining kasalliklari

Birlamchi limfedema – bu oilaning birinchi darajasi orqali yuqadigan irsiy kasallik. Bu asosan o’rta yoshli ayollarga ta’sir qiladi. Mutaxassislarning ta’kidlashicha, namoyon bo’lishning taxminiy yoshi 35 yil. Va ikkilamchi limfedema limfa tomirlarining shishlar, tomirlarning shikastlanishi va ularning rivojlanishining konjenital anomaliyalari bilan siqilishi natijasidir. Buyrak patologiyalari, venoz va yurak etishmovchiligi, arteriovenoz shuntlar (patologik xabarlar) ham limfostaz jarayonini qo’zg’atishi mumkin. Tropik mamlakatlar aholisi filariaz tufayli limfedemaga duch kelishi mumkin, chunki bu parazitlar limfa tomirlarida yashaydi. Ikkala holatda ham limfa suyuqligining chiqishi buziladi, keyin shish paydo bo’ladi. Limfedemaning barcha turlari bilan bir yoki ikkala oyoqda shish paydo bo’lishi mumkin. Ta’sirlangan oyoq-qo’lning terisi zich bo’lib, shishning o’zi venozga o’xshaydi.

Jarohatlar

Pastki ekstremitalarning suyaklarining sinishi, ayniqsa siljishi bilan, aseptik yallig’lanish deb ataladigan sabab bo’lishi mumkin. Bu to’qimalarning shikastlanishiga tananing reaktsiyasi. Shish, lezyonda qon aylanishining kuchayishi va qon tomirlarining o’tkazuvchanligi oshishi tufayli yuzaga keladi. Shuningdek, ko’chirilgan sinish bilan kattaroq tomirlar shikastlanishi mumkin, bu esa venoz qonning chiqishida buzilishlarni keltirib chiqaradi.

Yurak kasalliklari

Keyingi keng tarqalgan sabab surunkali yurak etishmovchiligi. Yurakning har qanday patologiyasi qon tomir tizimida qon hajmining qayta taqsimlanishiga olib keladi. Gidrostatik bosim kuchayadi, shish paydo bo’ladi. Biroq, dekompensatsiyalangan yoki davolanmagan yurak-qon tomir kasalliklari bu natijaga olib keladi. Bunday hollarda shishish nosimmetrikdir va terining og’rig’i yoki qizarishi bilan birga kelmaydi.

Buyrak kasalliklari

Diabetik nefropatiya, glomerulonefrit va glomeruloskleroz bilan buyrak tomirlarining yuqori o’tkazuvchanligi va filtratsiyaning kuchayishi tufayli organizm juda ko’p proteinni yo’qotadi. Qon plazmasidagi oqsilning kamayishi osmotik bosimning oshishi orqali shish paydo bo’lishini qo’zg’atadi. Buyrak patologiyalari odatda umumiy shish paydo bo’lishiga olib keladi. Ko’pincha bunday bemorlar shishgan yuz va shishgan ko’z qovoqlariga ega. Pastki ekstremitalarni palpatsiya qilganda, barmoqlardan shishgan to’qimalarda chuqurchalar qoladi. Bundan tashqari, og’riq yoki noqulaylik yo’q.

Endokrin kasalliklar va gormonal kasalliklar

Miksedema – bu hipotiroidizmning o’ta og’irligi. Qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarish shunchalik kamayadiki, oqsil almashinuvi buziladi. Qon plazmasida bu oziq moddasining past miqdori tufayli osmotik bosim pasayadi va suyuqlik to’qimalarda saqlanadi. Miksedema umumiy shish bilan tavsiflanadi. Teri quruq va oqarib ketgan, yuzi shishgan, bo’yin ham shishgan bo’lishi mumkin. Miksedema charchoq, soch to’kilishi va laboratoriya tekshiruvlarida qalqonsimon gormonlar darajasining pastligi bilan birga keladi.

Allergik reaktsiyalar

Biz oziq-ovqat, dori-darmonlar, gulchanglar, chang yoki hayvonlarning juniga allergik reaktsiya natijasida yuzaga keladigan anjiyoödem yoki Quincke shishi haqida gapiramiz. Yallig’lanish vositachilarining ta’siri ostida tomirlarning o’tkazuvchanligi kuchayadi, shuning uchun suyuqlik mikrovaskulyar to’shakdan interstitiumga (to’qimalarga) intiladi. Tananing teri osti yog ‘qatlami yaxshi rivojlangan qismlari ko’pincha ta’sirlanadi: yuz, bo’yin, oyoq-qo’llar, kasık. Kamdan kam hollarda, kontakt reaktsiyasi kabi allergiya tufayli oyoqlarning izolyatsiyalangan shishishini ko’rishingiz mumkin. Qo’shimcha alomatlar: terining qizarishi, toshma, nafas olish qiyinlishuvi. Antigistaminlar bilan o’z vaqtida davolash bilan shish tezda ketadi. Shunisi e’tiborga loyiqki, anjiyoödem hayot uchun xavfli holat. Reaksiya davom etar ekan, havo yo’llarining lümeni shishadi va tiqilib qoladi.

Homiladorlik

Homiladorlik davrida aylanma qon plazmasining hajmi oshadi, ya’ni gidrostatik bosim oshadi. Suyuqlik kapillyarlardan atrofdagi to’qimalarga oqadi va shish paydo bo’ladi. Shuningdek, keyingi bosqichlarda bachadon hajmi kattalashib, retroperitoneal joylashgan pastki kava venaga bosim o’tkazadi. Ekstremitalarning venoz rezervuarlarida bosimning oshishi kuzatiladi va shishning gidrostatik mexanizmi paydo bo’ladi. Homilador ayolning siydigida aniqlangan oqsil bilan birga oyoqlarning pastligi toksikoz belgilaridir. Ushbu patologiya profilaktika va tuzatishni talab qiladi.

Uzoq muddatli statik yuklar

Oyoq ustida ishlash yoki o’tirish shish paydo bo’lishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, hech qanday patologiya hali paydo bo’lmagan, ammo stress varikoz tomirlari uchun xavf omili bo’lib xizmat qilishi mumkin. Shishish kechqurun paydo bo’ladi va uyqudan keyin ertalab yo’qoladi. Pastki ekstremitalarda og’irlik va charchoq hissi bilan to’ldiriladi.

Shish paydo bo’lishining turli sabablari bemorni chalkashtirib yuboradi. Qaysi shifokor bilan bog’lanishim kerak?

Oyoqlarning shishishi: qachon va qaysi shifokor bilan bog’lanish kerak

 

Agar shishish terining qizarishi yoki ko’karishi, og’riq, o’rgimchak venalari va safen tomirlarining kengayishi bilan birga bo’lsa, siz jarroh, flebolog yoki qon tomir jarrohiga murojaat qilishingiz kerak. O’tkir alomatlar darhol tibbiy yordam talab qiladi.

Bemorni qanday qo’shimcha belgilar ogohlantirishi kerak?

• Terining qizarishi;
• O’tkir portlash yoki yonish og’rig’i;
• Mahalliy va umumiy haroratning oshishi;
• Nafas olishda qiyinchilik va nafas qisilishi;
• Yurak faoliyatidagi uzilishlar, ko’krak qafasidagi og’riqlar;
• Butun tanada shish paydo bo’lishi;
• Umumiy holatning yomonlashishi;
• Ko’p yoki aksincha, kam siyish.

Agar shish va bunday belgilar aniqlansa, darhol umumiy amaliyot shifokori, terapevt yoki jarrohga murojaat qilishingiz kerak. Birlamchi tibbiy yordam shifokori shishning asosiy sababini aniqlaganida, u bemorni maxsus mutaxassisga yuboradi.

Oyoqlarning shishishi diagnostikasi

Birinchi uchrashuvda shifokor shikoyatlar va kasallikning anamnezini to’playdi. Muhimi, shishning davomiyligi, muntazamligi va paydo bo’lish vaqti. Keyin mutaxassis fizik tekshiruv o’tkazadi, unga quyidagilar kiradi:

• Umumiy tekshirish. Shifokor shish paydo bo’ladigan qo’shimcha joylar bor-yo’qligini aniqlaydi: yuz, bo’yin, qorin, orqa, kasık. Shuningdek, u tizimli kasalliklarning belgilarini qayd etadi;
• Qorin bo’shlig’ini tekshirish va palpatsiya qilish. Qorin bo’shlig’i organlariga zarar etkazish ehtimoli va darajasi aniqlanadi;
• O’pka va yurak auskultatsiyasi, qon bosimini, pulsni va nafas olish tezligini o’lchash. Tekshiruvning ushbu qismidan keyingi ma’lumotlar mutaxassisni yurak-qon tomir yoki o’pka patologiyasi mavjudligi haqida o’ylashga olib kelishi mumkin;
• Pastki ekstremitalarni tekshirish. Oyoqlarda shishning tarqalishi va intensivligi, uning simmetriyasi ildiz sababi haqida xulosa chiqarishga imkon beradi. Shish ustidagi terining holati ham baholanadi: rangi, pigmentatsiyasi, tuzilishi, qon tomir tarmoqlari va varikoz tomirlari mavjudligi. Palpatsiya yordamida shifokor og’riqning mavjudligini va shishning yumshoqlik darajasini aniqlaydi. Varikoz tomirlari, surunkali venoz etishmovchilik, surunkali yurak etishmovchiligi va buyrak kasalliklari uchun xarakterli bo’lgan engil shishish bilan barmoq izlari shunday qoladi. Limfedema bilan qattiq shish paydo bo’ladi.

Laboratoriya diagnostikasi quyidagilarni o’z ichiga oladi:

• Umumiy qon tahlili. Leykotsitlar va ESR ko’payishi yallig’lanish mavjudligini ko’rsatadi;
• Qon kimyosi. Kreatinin, karbamid, siydik kislotasi, glyukoza, jigar transaminazalari va bilirubin darajasi aniqlanadi. Buyrak patologiyasi bu ko’rsatkichlarning oshishi bilan tavsiflanadi;
• Siydikni tahlil qilish. Siydikda aniqlangan oqsil ham buyrak patologiyasini ko’rsatadi;
• D-dimer. Uning yuqori miqdori tomirlardagi trombotik jarayonni ko’rsatadi;
• TSH, T3 va T4. Qalqonsimon bezning patologiyasiga shubha qilish uchun buyuriladi.

Shishishning sababini aniqlashga yordam beradigan instrumental tekshirish usullari:

• Pastki ekstremitalarning tomirlarini ultratovush tekshiruvi. Bu varikoz tomirlarini, surunkali venoz etishmovchilikni va pastki ekstremita tomirlarining trombozini tashxislash uchun «oltin standart» dir. Shifokor venaning lümeninde qon pıhtısı yoki chuqur venoz tizimdan yuzaki qon oqimining mavjudligini aniqlaydi;
• Elektrokardiografiya va yurakning ultratovush tekshiruvi. Bunday usullar yurak-qon tomir kasalliklarini shish paydo bo’lishining sababi sifatida aniqlash imkonini beradi;
• Qorin bo’shlig’i va tos bo’shlig’ining kompyuter tomografiyasi. Limfa tomirlarining shish bilan siqilishiga shubha qilingan taqdirda qo’llaniladi;
• Limfosintigrafiya. U venoz va limfa shishi aniq bo’lmaganda farqlash uchun amalga oshiriladi.

Diagnostika rejasi shifokor tomonidan dastlabki uchrashuvda tuziladi. Birma-bir u shish paydo bo’lishining sabablarini yo’q qiladi. Qoida tariqasida, bu algoritm asosiy kasallikni aniqlash uchun etarli.

Shishishni tezda olib tashlash mumkinmi va buni qanday qilish kerak. Shishlarni davolash

 

Boshqa barcha holatlarda siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

MUHIM! Shifokor bilan maslahatlashmasdan diuretiklarni qabul qilmang.Duretiklarni o’zingiz qabul qilish xavfli bo’lishi mumkin. Ushbu dorilar qon bosimini pasaytiradi va suv-tuz almashinuvining yanada buzilishi bilan suvsizlanishga hissa qo’shishi mumkin. Natijada yurak-qon tomir tizimining buzilishi va boshqa jiddiy asoratlar paydo bo’ladi.

Keling, shish paydo bo’lishiga olib keladigan kasalliklarni davolashning asosiy usullarini ko’rib chiqaylik.

Varikoz tomirlarini, surunkali venoz etishmovchilikni davolash

Vena devori uchun buyurilgan dorilar – phlebotonics. Ular tomirlarni mustahkamlashga, qon ketishini va mikrosirkulyatsiya funktsiyasini yaxshilashga yordam beradi. Davolash va parvarishlash kurslari yiliga 2 marta belgilanadi. Konservativ davolanishni siqish paypoqlari bilan to’ldiring. Shifokor CEAP tizimiga muvofiq kasallikning bosqichiga muvofiq paypoqlarning siqilish darajasini belgilaydi.

Varikoz tomirlarining rivojlangan bosqichida jarrohlik davolash tavsiya etiladi. Bunga quyidagilar kiradi:

• Flebektomiya. Chuqur va yuzaki tomirlarning anastomozini ajratgandan so’ng, tomirning butun magistralini bog’lash va kesib tashlash orqali chiqariladi. Ochiq jarrohlik lokal yoki o’murtqa behushlik ostida amalga oshiriladi;
• EVLT yoki endovenoz lazer koagulyatsiyasi. Ultratovush tekshiruvi ostida teridagi ponksiyon orqali safen venaga maxsus koagulator kiritiladi. Lazerli termal nurlanish yordamida tomirning lümeni muhrlanadi, go’yo qonning chiqishi to’xtaydi;
• Skleroterapiya. Bu usul qon tomir mesh yoki telangiektaziya bilan kurashish uchun ishlatiladi. Sklerozant moddasi shprits bilan kichik tomirlarga AOK qilinadi. U kapillyarning lümenini to’ldiradi va u orqali qon oqimini to’liq to’xtatishga yordam beradi.

Vena trombozini davolash

Venoz trombozni davolash, shuningdek, venotonika va siqish paypoqlarini ham o’z ichiga oladi. Ammo davolashning asosiy jihati hali ham antikoagulyant dorilarni qo’llash bo’lib qolmoqda. Ular qon pıhtılarının erishi va tashkil etilishiga yordam beradi. Agar jarayon sonning pastki uchdan bir qismidan yuqori bo’lgan katta safen venasida lokalizatsiya qilingan bo’lsa, qon pıhtılarının ajralishini oldini olish uchun jarrohlik davolash tavsiya etiladi. Aralashuv mahalliy yoki o’murtqa behushlik ostida amalga oshiriladi. Jarroh venoz birikmaga kiradi, yuzaki venani bog’laydi va kesib tashlaydi.

Surunkali yurak etishmovchiligini davolash

Rejim qon bosimini pasaytirish, qonni yupqalash va aterosklerotik plitalar va anormal yurak ritmlariga qarshi kurashish uchun preparatlarni o’z ichiga oladi. Shu bilan birga, diuretiklar aylanma plazma hajmini kamaytirishga, uni qayta taqsimlashga va shishishni olib tashlashga yordam beradi. Agar yurak etishmovchiligi aniqlansa, shifokor bunday dori-darmonlarni buyuradi.

Buyrak kasalliklarini davolash

Glomerulonefrit haqida gap ketganda, kortikosteroidli diuretiklar ham qo’llaniladi. Bundan tashqari, buyraklardagi to’qimalarning metabolizmini yaxshilash uchun ko’rsatmalarga muvofiq antibiotiklar va dori-darmonlar qo’shiladi.

Endokrin kasalliklarni davolash

Qalqonsimon gormonlar etishmovchiligi aniqlansa, shifokor almashtirish terapiyasini buyuradi. Davolash paytida asosiy simptomlar bilan birga shishish yo’qoladi.

Yallig’lanish jarayonlarini davolash

Selülit kasalxonada jarrohlik yo’li bilan davolanadi. Afsuski, bu patologiyani dori-darmon bilan davolash mumkin emas, yiringli fokusni ochish kerak. Bundan tashqari, antibakterial preparatlar, yallig’lanishga qarshi og’riq qoldiruvchi vositalar va fizioterapiya qo’llaniladi.

Erysipelas, aksincha, ko’pincha antibiotiklar va NSAIDlar bilan konservativ tarzda davolanadi. Kesish faqat yiringli jarayon bilan asoratlar paydo bo’lganda talab qilinadi.

Shikastlarni davolash

Davolashning asosiy maqsadi suyak tuzilmalarini tiklashdir. Qo’lda yoki jarrohlik yo’li bilan repozitsiya (suyak bo’laklarini tiklash) amalga oshiriladi, so’ngra oyoq-qo’l gipsda immobilizatsiya qilinadi. Shishishni kamaytirish uchun yallig’lanishga qarshi dorilar va fizioterapiya buyuriladi. Statsionar davolanish vaqtida profilaktika sifatida elastik siqish va qonni suyultiruvchi preparatlar qo’llaniladi.

Allergiya davolash

Quincke shishi shoshilinch holat bo’lib, 24 soat davomida kasalxonada bo’lishni talab qiladi. Antigistaminlar va kortikosteroidlar shoshilinch ravishda tomir yoki mushak ichiga yuboriladi. Ulardan keyin, qoida tariqasida, hayot uchun xavfli holat to’xtatiladi.

Homiladorlik davrida shishlarni davolash

Shifokorlar homilador ayollarda shish uchun faol terapiyani qo’llamaydilar. Profilaktik chora-tadbirlar sifatida, bachadonning tomirlarga bosimini kamaytirish uchun pastki ekstremitalarni elastik siqish va tizza-tirsak holatini tavsiya qiladi.

Limfedemani davolash

Ikkilamchi limfedemada qo’zg’atuvchi o’simta jarrohlik, kimyoterapiya yoki radiatsiya usullari bilan davolanadi. Birlamchi limfedemani tuzatish qiyin, ammo terapiya tarkibiga quyidagilar kiradi:

• Limfatik drenaj massaji;
• Vaqti-vaqti bilan pnevmatik siqish;
• Limfa tomirlarida mikrojarrohlik operatsiyalari.

Mumkin bo’lgan asoratlar

Murakkabliklar shishning o’zi emas, balki davolanmagan asosiy kasallik tufayli yuzaga keladi. Shunday qilib, tomir kasalliklari bilan asoratlar bo’lishi mumkin:

• O’pka emboliyasi va o’lim xavfi bilan keyingi chuqur tomir trombozi;
• Trofik yaralar;
• INFEKTSION biriktirilishi.

Surunkali yurak va buyrak etishmovchiligi, shuningdek, umumiy ko’p organ etishmovchiligi va o’lim bilan murakkablashadi. Shuning uchun oyoqlarning shishishiga e’tibor berish va o’z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir.

Oyoqlarning shishishini oldini olish

Nisbatan sog’lom odamlar uchun siz quyidagi profilaktika choralari ro’yxatini yaratishingiz mumkin:

• Pastki oyoqlarda statik yukni kamaytirish. Agar sizning ishingiz doimiy «tik» yoki «o’tirish» holatini talab qilsa, unda oddiy gimnastikani bajaring. Oyog’ingizning tovonidan oyoqqa yuring, oyoqlaringizni aylantiring, velosipedingizni aylantiring yoki shunchaki aylanib yuring. Bu mushak venoz nasosning ishini boshlaydi, bu venoz chiqishini yaxshilashga yordam beradi;
• Faol turmush tarzi. Sizga qulay va tanish bo’lgan sport bilan shug’ullaning. Agar siz murabbiy bilan shug’ullansangiz, unga har qanday birga keladigan kasalliklar haqida gapirib bering. Yoga va Pilates mashqlari varikoz tomirlari bilan og’rigan bemorlar uchun maqbuldir;
• Suv rejimini saqlash. Agar kontrendikatsiyalar bo’lmasa, kuniga 1,5-2 litr toza suv ichish;
• Diyetani tuzatish. Oziq-ovqatingizdan yog’li, qizarib pishgan, un mahsulotlarini chiqarib tashlang. Tuz va ziravorlarni iste’mol qilishni kamaytiring;
• Uzoq parvozlar uchun profilaktik kompressor paypoqlaridan foydalaning;
• Yiliga bir marta shifokoringizga tashrif buyuring. U sizning sog’lig’ingiz holatini baholaydi va tavsiyalarga tuzatishlar kiritadi.

Oyoqlaringizdagi doimiy shishishni e’tiborsiz qoldirmang. Tekshiruv va davolanish uchun malakali mutaxassis bilan bog’lanishni unutmang. Shishish jiddiy kasallikning alomati bo’lishi mumkin.

Adabiyotlar ro’yxati:

1.  Flebeurizm. Klinik tavsiyalar // Rossiya Flebologlar uyushmasi, 2022.
2.  Flebologiya // Savelyev V.S., M.: Tibbiyot. 2001 yil
3.  O’tkir va surunkali yurak etishmovchiligini tashxislash va davolash bo’yicha ESC tavsiyalari // Rossiya Federatsiyasi Sog’liqni saqlash vazirligi, 2016 yil.
4. Terapevt amaliyotida shish sindromi uchun differentsial tashxis // I.A. Mishina / Kardiologiyada differentsial tashxis, 2008 yil.