Gipertiroidizm haqida kimlarda ko`p uchraydi davolash usullari

Contents

Gipertiroidizm haqida
Sabablari
Alomatlar
Diagnostika
Gipertiroidizmni davolash
Adabiyotlar ro’yxati

Gipertiroidizm haqida

Gipertiroidizm (tireotoksikoz) endokrin tizim kasalligi bo’lib, qalqonsimon bez zarur bo’lgandan ko’ra ko’proq qalqonsimon gormonlar ishlab chiqaradigan klinik sindrom bo’lib, ularning ortiqcha bo’lishi tufayli gipermetabolizm yuzaga keladi.

Qalqonsimon bez gormonlari (tiroksin – T4 va triiodotironin – T3) organizmdagi metabolik va energiya jarayonlari uchun javobgardir, deyarli barcha organlarga ta’sir qiladi va ko’plab muhim funktsiyalarni nazorat qiladi: nafas olish, yurak urishi, ovqat hazm qilish, vazn, kayfiyat. Qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarishni rag’batlantirish gipofiz bezi tomonidan qalqonsimon stimulyatsiya qiluvchi gormon (TSH) ishlab chiqarilishi tufayli yuzaga keladi. Gipofiz bezi qonda aylanib yuradigan qalqonsimon gormonlar darajasiga qarab TSH ning chiqarilishini sekinlashtiradi yoki tezlashtiradi. Qalqonsimon bezning giperfunktsiyasi e’tiborga olinmasa va etarli darajada davolash amalga oshirilmasa, gipertiroidizm yurak kasalliklarini, mushak-skelet tizimining kasalliklarini, Graves oftalmopatiyasini qo’zg’atishi va hayz davri va tug’ilishga ta’sir qilishi mumkin.

Umumiy populyatsiyada gipertiroidizmning tarqalishi 2% ga etmaydi.

Sabablari

Graves kasalligi – otoimmün kasallik bo’lib, immunitet tizimi qalqonsimon bezga hujum qiladi, bu uning gormonlarini ko’payishiga olib keladi;
toksik (haddan tashqari faol) qalqonsimon tugun yoki toksik multinodulyar guatr (Plummer kasalligi) – qalqonsimon bez gormonlarini avtonom va ortiqcha ishlab chiqaradigan va chiqaradigan adenoma yoki ko’plab tugunlar;
tiroidit (virusli infektsiya yoki otoimmün jarayonlar natijasida kelib chiqqan qalqonsimon bezning yallig’lanishi);
ortiqcha yod (ko’p miqdorda oziq-ovqat iste’mol qilish yoki yod o’z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish tufayli);
gipofiz adenomasi.

Gipertiroidizm uchun xavf omillari oilada qalqonsimon bez kasalliklari (ayniqsa Graves kasalligi), surunkali kasalliklar ( qandli diabet , zararli anemiya, birlamchi adrenal etishmovchilik) va yaqinda bo’lgan homiladorlik (homiladorlik davrida tiroidit xavfi ortadi). Gipertiroidizm ayollar va keksa odamlarda (60 yoshdan oshgan) ko’proq uchraydi.

Alomatlar

Ishtahaning oshishiga qaramay, vazn yo’qotish;
taxikardiya, aritmiya;
asabiylashish, asabiylashish , asabiylashish;
uyqu buzilishi , charchoqning kuchayishi ;
mushaklar kuchsizligi, tremor ;
terlashning kuchayishi, yuqori havo haroratiga sezgirlikning oshishi;
hayz davrining o’zgarishi;
ichak harakatining chastotasini oshirish, diareya ;
qalqonsimon bezning o’simtaga o’xshash kengayishi (guatr);
terining yupqalashishi;
mo’rt sochlar va tirnoqlar.

Diagnostika

Gipertiroidizm kasallik tarixi, fizik tekshiruv va laboratoriya natijalari asosida tashxis qilinadi. Shifokoringiz T3, T4 va TSH gormonlari darajasini o’lchash uchun qon testini buyuradi, bu ayniqsa keksa odamlar uchun muhimdir, chunki ularda gipertiroidizmning klassik belgilari bo’lmasligi mumkin. Gipertiroidizm mavjudligida T3 va T4 ning yuqori darajalari va TSH ning past darajalari mavjud. Agar bemor biotin (vitamin B) qo’shimchalarini yoki multivitaminlarni qabul qilsa, qalqonsimon bez gormonlarini tekshirish muhim bo’lmasligi mumkinligini bilish muhimdir. Bu haqda shifokorni ogohlantirish, shuningdek, u bilan ushbu vitaminni qabul qilish maqsadga muvofiqligini muhokama qilish kerak. Endokrinolog, shuningdek, qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon retseptorlari va qalqonsimon peroksidaza uchun antikorlar uchun testni buyurishi mumkin.

Agar test natijalari gipertiroidizmning rasmiga mos keladigan bo’lsa, shifokor radioaktiv yodni singdirish uchun maxsus testni (qalqonsimon bezni radioizotop o’rganish) belgilaydi. Ushbu tadqiqot bezning radiofarmatsevtikani qanchalik faol singdirishini ko’rsatadi: agar ko’p miqdorda bo’lsa, u ko’p miqdorda gormonlar ishlab chiqaradi (ehtimol sabablar Graves kasalligi yoki qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi), agar oz miqdorda gormonlar qonga kirsa (tiroidit) ehtimol).

Palpatsiya paytida shifokor tomonidan aniqlangan qalqonsimon bezda shakllanishlar mavjud bo’lsa, organning ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Gipertiroidizmni davolash

Gipertiroidizmni davolash dori terapiyasini o’z ichiga oladi – qalqonsimon gormonlar va beta-blokerlar ishlab chiqarishni bostirish uchun antitiroid preparatlari (metimazol, propiltiouratsil), titroq, tez yurak urishi va asabiylashish kabi simptomlarni kamaytirishga yordam beradi. Antitiroid preparat bilan davolash odatda 1-2 yil davomida amalga oshiriladi, shundan so’ng preparatning dozasi asta-sekin kamayadi va agar qon testlari qalqonsimon gormonlar normal darajasini ko’rsatsa, terapiya to’xtatiladi. Antitiroid dorilarning samaradorligi o’zgarib turadi, ba’zi bemorlar uzoq muddatli remissiyaga erishadilar, ba’zilari esa dori-darmonlarni to’xtatgandan so’ng darhol semptomlar qaytariladi.

Gipertiroidizm uchun samarali davolash radioyod terapiyasi hisoblanadi. Yodning radioaktiv izotopi og’iz orqali yoki suyuqlik shaklida olinadi. Modda ovqat hazm qilish traktidan qonga so’riladi va qalqonsimon bezda to’planib, uning gormonlar ishlab chiqaradigan hujayralarini tanlab yo’q qiladi. Ushbu davolash kursidan o’tgan deyarli har bir kishi keyinchalik hipotiroidizmni rivojlantiradi , ammo uni davolash osonroq va hipertiroidizm bilan solishtirganda uzoq muddatli sog’liq muammolari bilan bog’liq emas.

Gipertiroidizmni jarrohlik davolash (tiroidektomiya) kamdan-kam hollarda, asosan, antitiroid dorilarni qabul qila olmaydigan homilador ayollarda yoki radioyod terapiyasini o’tkazishni istamaydigan yoki katta qalqonsimon bez bo’lgan bemorlarda amalga oshiriladi. Tiroidektomiya vokal kordlar va paratiroid bezlariga zarar etkazish xavfini o’z ichiga oladi, bu operatsiyani o’tkazgan bemorlar umr bo’yi qalqonsimon gormon preparatini (levotiroksin) qabul qilishlari kerak.

Gipertiroidizm bilan oziq-ovqat va dori-darmonlar orqali tanaga kiradigan yod miqdorini nazorat qilish muhimdir. Siz shifokoringiz bilan dietangiz va qanday ovqatlar va dori-darmonlardan qochishingiz kerakligi haqida gaplashishingiz kerak.