Katarakta

Katarakta nima

Katarakt – bu ko’z linzalarining qisman yoki to’liq xiralashishi.

Ob’ektiv ko’z ichidagi qorachig’ining orqasida joylashgan linza bo’lib, u tasvirni to’r pardaga qaratish rolini o’ynaydi (kamera linzalarining fokuslash elementiga o’xshash). Har bir inson, jinsi va irqidan qat’i nazar, u yoki bu yoshda katarakta rivojlanishiga moyil. 60-65 yoshga kelib, odamlarning yarmi turli zo’ravonlikdagi linzalarning xiralashishini boshdan kechiradi va 80 yoshga kelib, sayyoramizning deyarli har bir aholisida katarakt rivojlanadi.

Jahon sog’liqni saqlash tashkiloti (JSST) ma’lumotlariga ko’ra, katarakt dunyo bo’ylab qayta tiklanadigan ko’rlikning asosiy sababidir.

Qanday kataraktlar bor?

Ko’zdagi linzalar maxsus «sumkada» joylashgan bo’lib, u linza kapsulasi (yoki kapsulali sumka, kapsulali sumka) deb ataladi. Ob’ektivning o’zi qatlamli tuzilishga ega bo’lib, markazda joylashgan (o’rik yadrosi kabi), «korteks» (o’rik pulpasi) deb ataladigan linzalarning qatlamlari bilan o’ralgan «yadro» dan iborat. Ushbu qatlamlarning har qandayida xiralik paydo bo’lishi mumkin va shuning uchun kataraktning quyidagi turlari ajratiladi:

• yadroviy;
• kortikal;
• orqa kapsula (opaliklar asosan kapsulali sumkaning orqa qatlami ostida paydo bo’lganda), kamroq tez-tez – oldingi kapsula (kapsulali sumkaning oldingi bargi ostida, ko’pincha tug’ma).

Katarakt rivojlanishining sabablari va xavf omillari

• Keksa yosh. Yoshi bilan linzalarni tashkil etuvchi oqsillar vayron bo’ladi, bu esa xiraliklarning paydo bo’lishiga va natijada linzalarning shaffofligini pasayishiga yordam beradi.
• Qandli diabet bilan og’rigan odamlarda katarakt rivojlanish xavfi yuqori.
• Katarakt rivojlanishini qo’zg’atadigan dori-darmonlarni uzoq muddatli qo’llash (kortikosteroidlar, xlorpromazin va uning analoglari).
• Ultraviyole, radiatsiya, rentgen nurlari, infraqizil nurlanish ta’siri.
• Chekish.
• Spirtli ichimliklar (ba’zi tadkikotlar spirtli ichimliklarni kam iste’mol qiladigan yoki umuman iste’mol qilmaydigan odamlarga qaraganda alkogolni ko’p iste’mol qiladigan odamlarda kataraktning ko’proq ekanligini ko’rsatdi).
• Antioksidantlar, C va E vitaminlari va karotinoidlarga boy ovqatlar iste’mol qilish.
• Katarakt tug’ma bo’lishi yoki bolaning hayotining birinchi yilida homilaning intrauterin rivojlanishining buzilishi yoki homiladorlik paytida ona tomonidan yuqtirgan infektsiyalar tufayli rivojlanishi mumkin.
• Katarakt bosh, ko’z jarohatlari yoki boshqa kasallik (masalan, to’r pardasi ajralishi, glaukoma ) uchun jarrohlik operatsiyasidan keyin rivojlanishi mumkin.

Katarakt belgilari

• Ko’rishning pasayishi, ko’zoynakning tez-tez o’zgarishi.
• Tuman paydo bo’lishi, ko’zlar oldida «parda» hissi.
• Rangni idrok etishning pasayishi (ranglar xira va xira bo’ladi).
• Fotosensitivlikning oshishi

“Rassvet” klinikasida kataraktani tashxislash uchun barcha zarur zamonaviy oftalmologik uskunalar mavjud. Tekshiruv natijalariga ko’ra, oftalmolog yakuniy tashxis qo’yadi, kerakli tavsiyalar beradi va davolanishni buyuradi.

Kataraktni davolash

Kataraktni davolash oddiy jarrohlikdir.

Bugungi kunda kataraktni davolash haqida gapirganda, biz ko’zdan bulutli linzalarni olib tashlash uchun jarrohlik operatsiyasini nazarda tutamiz.

Mavjud «katarakta tomchilari» (Quinax, Katachrom) «taxminan» linzalarda xiraliklarning keyingi shakllanishini sekinlashtiradi, lekin hech qanday tarzda mavjud xiraliklarning rezorbsiyasiga hissa qo’shmaydi. Ushbu dori-darmonlarni amalda qo’llash bo’yicha ko’p yillik tajriba ulardan foydalanishning hatto ahamiyatsiz ta’sirini ham ko’rsatmadi. Bundan tashqari, ochig’ini aytganda, Rossiyadan tashqari (ehtimol, ba’zi MDH mamlakatlarida), bu tomchilar dunyodagi boshqa muvaffaqiyatli rivojlanayotgan mamlakatlarda (Germaniya, Amerika, Isroil va boshqalar) buyurilmagan.

Kataraktning fakoemulsifikatsiyasi. Nima bu?

Katarakt jarrohligi texnologiyalari yaxshi yo’lga qo’yilgan va standartlashtirilgan.

Ob’ektivni almashtirish operatsiyasi oftalmologiyada appenditsit uchun jarrohlik amaliyotiga o’xshash odatiy holdir.

O’rtacha operatsiya 10-15 daqiqa davom etadi va ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Bu kataraktning fakoemulsifikatsiyasi deb ataladi.

Operatsiyaning mohiyati quyidagicha: ko’zning kichik teshiklari orqali o’rtacha 2,0-2,2 mm (1,7 mm dan 2,75 mm gacha), kapsulali sumkadan maxsus ultratovushli «igna-changyutgich» yordamida («sumka»). linza joylashgan) bulutli mahalliy linza olib tashlanadi (ob’ektiv avval kichik bo’laklarga bo’linadi, keyin ular aspirator – «changyutgich» yordamida ko’zdan chiqariladi) va olib tashlangan linzalar o’rniga maxsus mo’ljallangan nozik linza kapsulali sumkaga joylashtiriladi – IOL (ko’z ichi linzalari, sun’iy linzalar). Bu optik vositalarning shaffofligini tiklaydi va ko’rish keskinligini oshiradi.

Ob’ektivni olib tashlash uchun ko’rsatmalar

Bugungi kunda quyidagi belgilar mavjud:

• Optik, linzalardagi mavjud xiraliklar tufayli ko’rish pasayganda.
• Tibbiy, mahalliy linzalar, hatto shaffof bo’lsa ham, ko’zda birga keladigan patologiyalarning sababi bo’lishi mumkin (masalan, shikastlanish tufayli linzalarning subluksatsiyasi va dislokatsiyasi, ma’lum bir glaukoma turini rivojlanish xavfi va boshqalar).
• Refraktiv – yuqori miyopiyani , uzoqni ko’ra olmaslikni , astigmatizmni tuzatish va odamni yoshi bilan o’qish ko’zoynaklaridan foydalanish zaruratidan xalos qilish uchun shaffof linza olib tashlanganida va maxsus ishlab chiqilgan IOL implantatsiya qilinganida ko’zning optikasini o’zgartirish (tuzatish). yoshga bog’liq uzoqni ko’ra olmaslik ).

Katarakt «pishib» ketguncha kutishim kerakmi?

Bugungi kunda bemor tomonidan seziladigan va uning odatdagi hayot sifatini pasaytirishga qaramay, ko’rishning har qanday pasayishi jarrohlik uchun ko’rsatma hisoblanadi. Bundan tashqari, katarakt operatsiyasini kechiktirmaslik tavsiya etiladi, chunki «pishgan» linzalarni olib tashlash operatsiya paytida asoratlarni keltirib chiqaradi va operatsiyadan keyingi ko’rishni tiklashni kechiktiradi.

Qaysi sun’iy linzalarni tanlash kerak

Zamonaviy sun’iy linzalar (ko’z ichi linzalari, IOLs) monofokal (masofani yoki yaqinni ko’rishni to’g’rilash) va multifokal (bir vaqtning o’zida barcha masofalarni to’g’rilash: masofa, o’rta, yaqin), sferik (ko’zdagi «+» yoki «-» ni tuzatish) va astigmatik (astigmatizmni tuzatish). Bundan tashqari, IOLlar material, dizayn, qo’llab-quvvatlovchi elementlarning soni va shakli, ko’zga biriktirish usuli bilan farqlanadi. Shuning uchun sun’iy linzalar uchun eng yaxshi variantni tanlash ko’zning strukturaviy xususiyatlariga, bemorning vizual ehtiyojlariga va uning moliyaviy imkoniyatlariga qarab individual ravishda hal qilinadi.

Rassvet klinikasida oftalmologlar kataraktani qanday davolashadi

Rassvet klinikasida katarakt diagnostikasi eng zamonaviy diagnostika uskunalari yordamida amalga oshiriladi va quyidagilarni o’z ichiga oladi:

• bemor bilan suhbat o’tkazish, katarakt rivojlanishi uchun xavf omillarini aniqlash;
• ko’rish keskinligi testi;
• ko’z ichi bosimini o’lchash (IOP);
• biomikroskopiya – ko’zning oldingi segmentini tekshirish;
• oftalmoskopiya – fundusni tekshirish (ko’pincha o’quvchini kengaytirish zarurati mavjud).

Rassvet klinikasidagi oftalmologlar kataraktni davolash uchun samarasiz bo’lgan dori-darmonlarni (Katachrome, Quinax, Emoxipin, Taufon) va allergiya bo’lsa, hatto zararli bo’lganlarni ham buyurmaydi. Keng qamrovli tekshiruv natijalariga ko’ra sizga kataraktni dinamik monitoring qilish muddati, jarrohlik davolash masalasini qanday hal qilish va har bir alohida holatda sun’iy linza uchun afzal variantni tanlash bo’yicha tavsiyalar beriladi.

Muallif: