Jinekomastiya haqida kimlarda ko`p uchraydi davolash usullari

Jinekomastiya

Jinekomastiya haqida

Jinekomastiya – erkaklarda sut bezlarining bezli to’qimalarining yaxshi kengayishi, ko’pincha estrogenlar va androgenlarning gormonal nomutanosibligi natijasida yuzaga keladi.

Klinik jihatdan jinekomastiya nipeldan konsentrik va nosimmetrik tarzda cho’zilgan elastik yoki qattiq massa mavjudligi bilan belgilanadi; sut bezlari hajmining oshishi ko’pincha ikki tomonlama bo’ladi.

Jinekomastiya erkaklarda sut bezlari to’qimalarining eng keng tarqalgan xavfli kasalligi bo’lib, u ko’pincha 50-80 yoshda (turli yoshdagi erkaklarda umumiy holatlarning 25-65%) sodir bo’ladi. Agar jinekomastiyaning ko’rinishi biron bir sabab bilan bog’liq bo’lmasa (fiziologik yoki qo’zg’atuvchi patologiyaning belgilari bo’lmasa), u idiopatik deb ataladi. Fiziologik jinekomastiya gormonlar darajasidagi tabiiy o’zgarishlar tufayli yuzaga keladi.

O’smir o’g’il bolalardagi jinekomastiya balog’at yoshidagi gormonal o’zgarishlar bilan bog’liq va taxminan 75% hollarda u boshlanganidan keyin 6-24 oy ichida o’z-o’zidan yo’qoladi. Yangi tug’ilgan chaqaloqlarda jinekomastiya (onaning estrogenining platsenta orqali homila qon oqimiga kirib borishi tufayli yuzaga keladi) ko’pincha qayd etiladi (turli manbalarga ko’ra, 60% dan 90% gacha), lekin u ham vaqtinchalik va taxminan 3 haftagacha qaytadi. yangi tug’ilgan chaqaloqning hayoti.

Jinekomastiyani psevdoginekomastiyadan farqlash kerak, bu bezlar to’qimalarining ko’payishi emas, balki yog ‘to’qimalarining cho’kishi bilan tavsiflanadi. Odatda semiz erkaklarga ta’sir qiladi. Hozirgi vaqtda butun dunyo bo’ylab semirishning o’sishini hisobga olsak, psevdoginekomastiya bilan og’rigan bemorlar soni ham ortib bormoqda. Biroq, ko’pincha shifokorlarga murojaat qilishlarining sababi tana vaznining keskin o’sishi va oqibatlari haqida tashvishlanish emas, balki jiddiyroq tashxis qo’yish qo’rquvi – ko’krak saratoni . Ko’krak bezi saratoni erkaklarda ayollarga qaraganda kamroq tarqalgan bo’lsa-da, bu tushunarli tashvish uyg’otadi va shifokorni ko’rishga undaydi. Bundan tashqari, jinekomastiya bilan og’rigan erkaklarda ko’krak saratoni rivojlanish xavfi bir necha baravar yuqori.

Sabablari

Jinekomastiyaning asosiy sababi estrogen va androgen erkak jinsiy gormonlarining nomutanosibligidir: bu testosteron ta’sirini bloklaydigan, testosteron darajasini pasaytiradigan yoki estrogen darajasini oshiradigan holatlar sabab bo’lishi mumkin.

Erkak tanasida estrogen va androgenlar nisbatidagi nomutanosiblik quyidagi hollarda rivojlanishi mumkin:

  • surunkali jigar va buyrak kasalliklari;
  • gipertiroidizm ;
  • gormonal faol o’smalar (gipofiz, moyaklar, buyrak usti bezlari va boshqalar);
  • gipogonadizm;
  • yaxshi xulqli prostata giperplaziyasi;
  • Addison kasalligi ;
  • Klaynfelter sindromi;
  • semizlik ;
  • past testosteron darajasi;
  • ba’zi dorilar va muolajalar (kortikosteroidlar, mushak massasini oshirish uchun ishlatiladigan anabolik steroidlar, estrogenlar, oshqozon yonishi va oshqozon yarasi uchun dorilar, anksiyetega qarshi dorilar, antifungallar, trisiklik antidepressantlar, yurak-qon tomir kasalliklarini davolash uchun dorilar, antibiotiklar, OIV / OITSga qarshi dorilar, saratonga qarshi dorilar prostata saratonini davolash uchun dorilar, kimyoterapiya , radiatsiya terapiyasi );
  • lavanta yog’i va choy daraxti yog’i (o’simlik qo’shimchalari va terini parvarish qilish mahsulotlarida mavjud);
  • spirtli ichimliklar, psixoaktiv moddalar;
  • kimyoviy moddalarga ta’sir qilish (masalan, plastmassalardan topilganlar).

Alomatlar

  • Sut bezlarining kattalashishi;
  • sut bezlarida og’riq (ayniqsa, o’smirlarda);
  • nipel areolalari ostidagi zich shakllanishlar;
  • nipel areolalarining o’lchami va shakli o’zgarishi.

Jinekomastiyaning «jismoniy» asoratlari kam uchraydi, asosan erkaklar tashqi ko’rinishi bilan bog’liq psixologik va hissiy muammolarga duch kelishadi.

Diagnostika

Tashxis bemorning belgilari va fizik tekshiruvi, shaxsiy va oilaviy kasalliklar tarixi, laboratoriya va instrumental diagnostika natijalari asosida belgilanadi.

Jinekomastiya rivojlanishiga hamroh bo’lgan ba’zi alomatlar potentsial sabablarni ko’rsatishi mumkin. Shunday qilib, jigar, buyraklar yoki qalqonsimon bez kasalliklari bilan bemor charchoq , zaiflik va vazn yo’qotish , terining rangi o’zgarishi, titroq , issiqlikka chidamlilikdan shikoyat qilishi mumkin; gipogonadizm bilan – soch to’kilishi , tez-tez infektsiyalar va yoriqlar.

Laboratoriya diagnostikasi gormonlar darajasini, jigar funktsiyasini va boshqa organlarni majburiy baholash bilan qon testlarini o’z ichiga oladi. Jinekomastiya ham, ko’krak bezi saratoni ham sut bezlarida bo’laklar paydo bo’lishi bilan birga kelganligi sababli, agar malign o’smaga shubha bo’lsa, shifokor mamogramma va biopsiyani buyurishi mumkin. Moyak ultratovush tekshiruvi estradiol darajasining ko’tarilishi va moyak neoplazmasining shubhasi uchun ko’rsatiladi. Sut bezlarining ultratovush tekshiruvi erkaklarga kamdan-kam hollarda buyuriladi, chunki u prognostik ahamiyatga ega emas. Ko’pincha jinekomastiya KT yordamida aniqlanadi.

Jinekomastiyani davolash

Fiziologik jinekomastiyaning aksariyat holatlarida davolanish talab etilmaydi. Balog’atga etishish bilan bog’liq jinekomastiya odatda o’z-o’zidan yo’qoladi, ba’zida har uch-olti oyda bir mutaxassis bilan keyingi tekshiruvlarni talab qiladi. Agar ma’lum dori-darmonlarni qabul qilish yoki asosiy kasallik tufayli yuzaga kelsa, shifokor o’rnini bosuvchi dori tanlashni taklif qiladi yoki uni bekor qiladi va kerakli davolanishni belgilaydi.

Ba’zi hollarda aromataza inhibitörleri yoki tamoksifen kuchli og’riq va noziklik uchun buyuriladi (garchi bular tanlangan dorilar bo’lmasa-da, ular odatda ko’krak bezi saratoni va boshqa kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi). Agar dori-darmonlarni davolash samarasiz bo’lsa, ortiqcha ko’krak to’qimasini jarrohlik yo’li bilan olib tashlash (liposaktsiya va plastik jarrohlik kombinatsiyasi) qo’llanilishi mumkin.

Adabiyotlar ro’yxati

  1. MedlinePlus, Milliy tibbiyot kutubxonasi: erkaklarda ko’krak kattalashishi // https://medlineplus.gov/ency/article/003165.htm
  2. Mayo Tibbiy ta’lim va tadqiqot fondi: erkaklarda kattalashgan ko’krak bezi (jinekomastiya) //  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gynecomastia/symptoms-causes/syc-20351793
  3. Neslihan Cuhachi, Sefika Burchak Polat, Berna Evranos, Reyhan Ersoy va Bekir Chaqir. Ginekomastiya: Klinik baholash va boshqarish // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3987263/
  4. Medscape: Gynecomastia // https://emedicine.medscape.com/article/120858-overview
  5. MSD qo’llanmasi: Gynecomastia // https://www.msdmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/male-reproductive-endocrinology-and-related-disorders/gynecomastia

Muallif:

(Visited 30 times, 1 visits today)
Rate article
DAVOLASH
Add a comment
error: Content is protected !!