Buyrak toshlari (nefrolitiaz) – urolitiyoz kabi keng tarqalgan kasallikning soddalashtirilgan nomi . Buyrak toshlari metabolik kasalliklar va siydik tizimida erimaydigan tuzlarning to’planishi tufayli hosil bo’ladi. Turli xil lokalizatsiya – buyraklar, siydik pufagi yoki siydik pufagidagi toshlar – davolanishga turli yondashuvlarni talab qiladi.

nomidagi Urologiya va interventsion radiologiya ilmiy-tadqiqot institutining profilli bo’limlari. USTIDA. Lopatkina barcha yoshdagi bemorlarda urolitiyozni muvaffaqiyatli davolash uchun yuqori texnologiyali uskunalar bilan jihozlangan . Doimiy ravishda buyrak tos bo’shlig’idan toshlarni olib tashlash, lazer va ultratovush yordamida maydalash ( litotripsiya ), toshlarni olib tashlash bo’yicha endoskopik operatsiyalar va agar buyrak toshlari kimyoviy tarkibi va hajmiga ko’ra bunday olib tashlashni talab qilsa, dori terapiyasi o’tkaziladi. .

Buyrak toshlari nima?

Buyrak toshlari (tosh toshlari) siydikdagi tuzlardan hosil bo’lgan qattiq shakllanishdir. Ular turli shakl va o’lchamlarda bo’lishi mumkin, ular qumdan diametri 20 mm dan ortiq bo’lgan shakllanishlarga qadar. Misol uchun, ayrim hollarda buyrak pelvisida deyarli butun hajmini egallagan toshlar mavjud. Bu mercan buyrak toshlari bo’lib, ular o’zlarini aniq belgilar bilan tanitmaydilar, bu odatda o’z vaqtida tashxis qo’yish va davolanishni kechiktiradi.

Bundan tashqari, paydo bo’lish sababiga qarab, buyrak toshlarining kimyoviy tarkibining bir necha turlari mavjud:

• Uratlar;
  • Urat toshlari organizmdagi siydik kislotasining ko’pligi tufayli hosil bo’ladi.
• oksalatlar;
  • Ushbu turdagi toshlar oksalat kislotasining metabolizmi buzilganda hosil bo’ladi.
• fosfatlar;
  • Ko’pincha fosfatlar siydik tizimining yuqumli kasalliklarining rivojlanishi natijasida hosil bo’ladi.
• sistinlar;
  • Sistin toshlari kamdan-kam uchraydigan tosh turidir. Ularning shakllanishi irsiy kasallik – sistinuriya tufayli yuzaga keladi.
• Xatine toshlari:
  • xuddi sistin toshlari juda kam uchraydi va genetik moyillik fonida shakllanadi.

Buyrak toshlarining shakllanishi

Zamonaviy tibbiy amaliyotda urolitiyozning rivojlanishi uchun bir qator mumkin bo’lgan sabablar mavjud. Buyrak toshlari metabolik kasalliklarning natijasi bo’lib, bu patologiyaning paydo bo’lishining asosiy qo’zg’atuvchi omiliga aylanadi.

Buyrak toshlarining paydo bo’lishiga olib keladigan boshqa omillar ham mavjud:

• infektsiyalar va siydik yo’llarining yallig’lanish belgilari ;
• kamdan-kam hollarda – genetik moyillik;
• siydik tizimining anatomik tuzilishini buzish;
• nofaol turmush tarzi;
• semizlik;
• yomon ovqatlanish odatlari;
• A va D vitaminlari etishmasligi;
• gipertoniya.

Nefrolitiazning belgilari

Qoidaga ko’ra, buyrak toshlari o’tish jarayoni boshlanmaguncha va ular ma’lum hajmga yetguncha o’zlarini his qilmaydi.

Urolitiyozning eng yorqin belgisi paroksismal og’riqdir (buyrak kolikasi). Renal kolik lomber mintaqada kuchli og’riqlar bilan tavsiflanadi va og’riq ko’chib ketishi mumkin. Misol uchun, agar buyraklar va siydik yo’llarining yuqori qismida toshlar bo’lsa, unda noqulaylik orqa tomondan yoki qovurg’alar ostida chap yoki o’ngdan seziladi. Agar buyrak kolikasi belgilari rivojlansa va kuchaysa, siz darhol shifokor bilan maslahatlashib, asoratlarni rivojlanishiga yo’l qo’ymaslik uchun davolanishni boshlashingiz kerak.

«Buyrak toshlari» patologiyasi bilan birga keladigan nefrolitiazning asosiy belgilari:

• jismoniy faoliyatdan so’ng lomber mintaqada noqulaylikning kuchayishi;
• siydikda qon;
• cho’kindi va yomon hidli bulutli siydik;
• siydikdagi qum
• boshqa kasalliklar belgilarisiz tana haroratining oshishi.

E’tibor bering, bular urolitiyozning eng keng tarqalgan belgilari, ammo boshqalar ham bor:

• zaiflik va zaiflik;
• ko’ngil aynishi;
• engil og’riq sindromi.

Buyrak toshlarining o’tishining belgilari lomber va kasık mintaqasida lokalizatsiya qilingan og’riqlar, shuningdek gematuriya (siydikda qon) belgilaridir. Bu alomatlarni e’tiborsiz qoldirib bo’lmaydi, chunki … siydik yo’llarining obstruktsiyasi va pielonefrit (buyrak yallig’lanishi) rivojlanishi xavfi mavjud.

Diagnostika

Buyrak toshlarining paydo bo’lishining asosiy sababini tushunish va to’liq tashxis qo’yish samarali davolanishning kalitidir.

Urolog bilan maslahatlashuv shikoyatlarni aniqlashga, anamnezni yig’ishga, dastlabki tekshiruvni o’tkazishga va kerakli tadqiqotlar ro’yxatini belgilashga yordam beradi.

Qoida tariqasida, tadqiqotlar va tahlillar ro’yxati quyidagicha:

• Qon va siydikning umumiy klinik tahlili;
• Kundalik diurez (buyrak funktsiyasi ko’rsatkichlarini ko’rsatish uchun siydik tahlili);
• Ultra-tovushli tadqiqot;
• rentgenologik tadqiqot usullari (so’rov urografiyasi, ekskretor urografiya);
• Ko’p qismli kompyuter tomografiyasi;
• Radioizotoplarni o’rganish: dinamik nefrossintigrafiya yoki izotop renografiyasi.
• Qondagi paratiroid gormoni;
• Qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqarilgan paratiroid gormoni tanadagi fosfor va kaltsiy darajasini o’lchaydi.
• Siydik chiqarish yo’llari infektsiyasining mavjudligini va yallig’lanish darajasini aniqlash uchun antibiotiklarga sezuvchanlik siydik madaniyati.

Aniq diagnostika majmuasi maslahatlashuvdan so’ng ishtirok etuvchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Buyrak toshlarini davolash

Diagnostika natijalariga, ya’ni kimyoviy tarkibiga, patologiyaning belgilari va sabablariga ko’ra buyrak toshlarining turiga asoslanib, urolog urolitiyozni davolashning eng samarali taktikasini tanlaydi .

Engil alomatlar va 5 mm (qum) gacha bo’lgan kichik tosh o’lchamlari bilan buyrak toshlarining o’tishi jarrohlik yoki maydalashsiz dori-darmonlarni davolash yordamida amalga oshirilishi mumkin. Bunday holda, dori terapiyasi ta’siri ostida buyrak toshlari tabiiy ravishda yo’q qilinadi.

Bundan tashqari, ayrim turdagi toshlarni maxsus parhezga rioya qilish orqali eritib yuborish mumkin. Buyrak toshlarining yagona turi – bu urat toshlari.

nomidagi Urologiya va interventsion radiologiya ilmiy-tadqiqot institutining urolitiyoz va endoskopik urologiya bo’limi va 3-urologik bo’limi . USTIDA. Lopatkina barcha turdagi buyraklardagi toshlarni maydalash va olib tashlash bo’yicha operatsiyalarni amalga oshirish imkonini beruvchi zamonaviy uskunalarga ega.

Urolitiyozni davolash usullaridan biri bu litotripsiya (buyrak toshlarini maydalash):

• Masofaviy litotripsi (ultratovush yordamida buyraklardagi toshlarni olib tashlash);
• Transuretral kontakt litotripsi toshlarni maydalash uchun lazer yordamida minimal invaziv endoskopik jarrohlikdir.
• Perkutan nefrolitolapaksiya (nefrolitotripsiya) – buyrak toshini ponksiyon orqali olib tashlash.

Urolitiyozning oldini olish

Buyrak toshlari relaps xavfi yuqori bo’lganligi sababli makkor kasallikdir. Shuning uchun, buyrak toshlarini olib tashlash uchun davolanishdan so’ng, bemor profilaktika bo’yicha davolovchi shifokorning tavsiyalariga amal qilishi kerak urolitiyoz .

Ovqatlanishning oddiy qoidalariga rioya qilish kifoya, bu buyrak toshlarining qaytalanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.

• Stol suvi iste’molini kuniga 12 stakangacha oshiring; Bundan tashqari, kontrendikatsiyalar bo’lmasa, siz tabiiy meva sharbatlari va limon sharbati asosida ichimliklar ichishingiz mumkin;
• Kofe iste’molini kuniga 1 stakangacha kamaytiring;
• Spirtli ichimliklarni iste’mol qilishdan saqlaning;
• Turli xil kimyoviy tarkibdagi buyrak toshlari muayyan turdagi dietani talab qiladi;
• Shifokor tavsiyalariga va jismoniy holatga muvofiq faol hayot tarzini olib boring;
• Haddan tashqari stressdan saqlaning.