Buyrak transplantatsiyasi, buyrak transplantatsiyasi – donordan qabul qiluvchi organni almashtirish operatsiyasi.

Rossiyada donor organning manbai tirik donor, murda yoki maymun bo’lishi mumkin. Zamonaviy dunyoda buyrak transplantatsiyasining asosiy manbai ko’pincha qabul qiluvchining qarindoshlari bo’lgan tirik odamlardir.

Bemorning qarindoshlaridan buyrakni olish genetik moslik tufayli eng katta afzalliklarga ega. Buyrak transplantatsiyasi operatsiyasini bajarishdan oldin to’qimalarning mosligini aniqlash uchun bir qator tadqiqotlar o’tkaziladi. Buning uchun qon Rh omili, eritrotsitlar antijeni, shuningdek, leykotsitlarning antigenik muvofiqligi uchun tekshiriladi.

Kadavra buyragidan transplantatsiya qilish bir qator kontrendikatsiyaga ega: saraton , malign gipertenziya, genitouriya tizimi infektsiyalari , buyrak funktsiyasining buzilishi va boshqa buyrak kasalliklari.

Zamonaviy Rossiyada maymundan buyrak transplantatsiyasi deyarli qo’llanilmaydi. Bu manba transplantatsiyaning tez o’limiga olib keladi.

Buyrak transplantatsiyasiga ko’rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Buyrak transplantatsiyasining asosiy ko’rsatkichi o’tkir buyrak etishmovchiligidir. Shuningdek, buyrak kasalliklari, masalan, surunkali pielonefrit , buyrak funktsiyasining buzilishi, shikastlanish yoki jarrohlik natijasida bitta buyrakni yo’qotish jarrohlik transplantatsiyasiga olib keladi.

Buyrak transplantatsiyasiga mutlaqo qarshi ko’rsatmalar mavjud emas. Psixologik kasalliklar, shuningdek, sil, onkologiya va og’ir ateroskleroz bilan og’rigan bemorlar uchun buyrak transplantatsiyasi amalga oshirilmaydi. Oshqozon-ichak traktining shikastlanishi yoki virusli kasalliklar, masalan, gepatit bilan og’rigan bemorlarda buyrak transplantatsiyasi kontrendikedir emas.

Buyrak transplantatsiyasi usullari

Buyrak transplantatsiyasi bir qator tayyorgarlik jarayonlarini o’z ichiga oladi. Yurak-qon tomir tizimining ko’rsatkichlari va testlarini barqarorlashtirish, kislota-ishqor va suv-tuz balansini normallashtirish, infektsiya o’choqlarini sanitariya qilish.

Buyrak transplantatsiyasi operatsiyasidan oldin gemodializ , dori terapiyasi va kerak bo’lganda jarrohlik amaliyoti o’tkaziladi.

Buyrak transplantatsiyasi endotrakeal behushlik ostida amalga oshiriladi. Buyrak transplantatsiyasi inguinal burmaga parallel ravishda yonbosh mintaqasida kesma qilish orqali amalga oshiriladi. Iliak mintaqani ochgandan so’ng, qorin pardasi tozalanadi va buyrak qo’yiladi. Keyin buyrak transplantatsiyasi tomirlar va arteriyalarni bog’lash orqali amalga oshiriladi. Eng muhim bosqich – siydik yo’llarining ulanishi, buning uchun buyrak transplantatsiyasi amalga oshiriladi. Venoz va arterial liniyalarni birlashtirgandan so’ng, buyrak pushti rangga ega bo’lib, faol ishlay boshlaydi. Agar natija ijobiy bo’lsa, siydik ureterdan chiqariladi.

Qarindosh donordan buyrak transplantatsiyasi bir nechta xususiyatlarga ega. Ko’pincha buyrak transplantatsiyasi ikki jarroh guruhi tomonidan amalga oshiriladi. Buyrak donordan chiqarilgandan so’ng darhol konservant eritmasiga joylashtiriladi va buyrakni qabul qiluvchiga ko’chiriladi.

Buyrak transplantatsiyasi uchun operatsiyadan keyingi davr

Buyrak transplantatsiyasi operatsiyadan keyin ehtiyotkorlik bilan monitoringni talab qiladi. Quviqning to’lib ketishiga yo’l qo’ymaslik uchun siydik pufagini kateterlang, bu siydik yo’llarining tiqilib qolishiga va bakterial infektsiyaga olib kelishi mumkin. Buyrak transplantatsiyasidan so’ng darhol kunlik diurez 10 litrgacha oshishi mumkin. Siydikdagi natriy va kaliy kontsentratsiyasini baholash va organizmdagi suv balansi darajasini kuzatish muhimdir.

Jarrohlik transplantatsiyasidan so’ng yuqumli asoratlarni oldini olish uchun keng spektrli antibiotiklardan foydalanish, shuningdek, buyrak ko’chirilgan joyni ultrabinafsha nurlanishi talab etiladi.

Buyrak transplantatsiyasidan keyingi barcha bemorlarga terapevtik massaj va mashqlar terapiyasi buyuriladi.

Buyrak transplantatsiyasida tashxis qo’yish kerak bo’lgan bir qator asoratlar mavjud . O’tkir rad etish operatsiyadan keyingi erta davrda sodir bo’ladi. Buyrak transplantatsiyasidan keyin rad etishning klinik ko’rinishi tana haroratining ko’tarilishi, buyrak transplantatsiyasi hududida og’riq, siydik chiqarishning pasayishi va buyrakning qattiqlashishi shaklida namoyon bo’ladi.

Immunoterapiyadan keyingi asoratlar dori-darmonlarni tanlash va antibakterial terapiyani buyurish orqali tuzatiladi.

Buyrak transplantatsiyasi jarrohlik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo’lgan murakkab jarrohlik amaliyotidir. Buyrak transplantatsiyasi operatsiya joyida qon ketish, sepsis va septik nekroz paydo bo’lishi mumkin. Bunday holda antibiotiklar va maxsus jarohatni davolash buyuriladi.

Urologik tomondan, buyrak transplantatsiyasi operatsiyasidan so’ng, siydik oqmalarining shakllanishi mumkin , bu jarrohlik aralashuv bilan hal qilinadi.

Agar buyrak transplantatsiyasi tashilgan buyrakning yallig’lanish kasalliklarining paydo bo’lishiga olib kelgan bo’lsa, u holda maxsus terapiya buyuriladi. Transplantatsiya butunlay yo’q qilingan bo’lsa, buyrak chiqariladi.

Moskvada buyrak transplantatsiyasi va qon tomir jarrohligi bo’limi

Buyrak transplantatsiyasi , buyrak transplantatsiyasi Moskvada, N.A nomidagi Urologiya va interventsion radiologiya ilmiy-tadqiqot institutida amalga oshiriladi. Lopatkin – Rossiya Sog’liqni saqlash vazirligining «Milliy tibbiy tadqiqot radiologiya markazi» Federal davlat byudjet muassasasining filiali. Buyrak transplantatsiyasi bo’limida har qanday murakkablikdagi buyrak transplantatsiyasi tirik odamlar va qarindoshlar, shuningdek, jasad donorlari tomonidan amalga oshiriladi.

N.A nomidagi Urologiya va interventsion radiologiya ilmiy-tadqiqot institutida birinchi buyrak transplantatsiyasi. Lopatkin – Rossiya Sog’liqni saqlash vazirligining «Milliy radiologiya ilmiy-tadqiqot markazi» Federal Davlat byudjet muassasasining filiali, o’tgan asrning 60-yillarida ixtisoslashgan jarrohlar guruhi tomonidan amalga oshirildi. Buyrak transplantatsiyasi muvaffaqiyatli amalga oshirildi va Davlat mukofoti bilan taqdirlandi. Keyinchalik, buyrak transplantatsiyasi operatsiyalari Moskvada tez-tez amalga oshirildi, chunki bu yo’qolgan buyrak funktsiyalarini to’ldirishning juda samarali usuli edi.

Gemodializ tufayli buyrak transplantatsiyasi oldidan va undan keyingi sifat va samaradorlik ortdi . Rossiyada birinchi gemodializ 1956 yilda o’tkazildi, bu darhol kasal bemorlarning ahvolini yaxshilashga olib keldi. Surunkali buyrak etishmovchiligi bo’lgan bemorlarni davolash uchun Moskvadagi N.A nomidagi Urologiya va interventsion radiologiya ilmiy-tadqiqot institutida. Lopatkin nomidagi keng ko’lamli gemodializ bo’limi tashkil etilgan bo’lib , bu nefrologik va urologik kasalliklarni samarali davolash, shuningdek, buyrak transplantatsiyasi operatsiyasini sifatli amalga oshirishga xizmat qilmoqda.

Buyrak transplantatsiyasi, buyrak transplantatsiyasi – kvotalar

Buyrak transplantatsiyasi, buyrak transplantatsiyasi, kvota bo’yicha amalga oshiriladigan yuqori texnologiyali tibbiy yordam (HTMC) turidir. Agar Rossiyada bunday operatsiyani amalga oshirish mumkin bo’lmasa, u holda «buyrak transplantatsiyasi» operatsiyasi chet elda amalga oshiriladi.

Buyrak transplantatsiyasi operatsiyasi zarurligi to’g’risida qaror qabul qilgan shifokor bilan maslahatlashgandan so’ng , u Moskvadagi markazga tanlanadi. Keyinchalik, hujjatlar VMP bo’limiga yuboriladi va buyrak transplantatsiyasini amalga oshiradigan shifokor bilan yuzma-yuz maslahatlashish uchun qabul qilinadi. Yakuniy bosqichda bemorga buyrak transplantatsiyasi operatsiyasi uchun kupon beriladi, uning bajarilishi VMP portalida kuzatilishi kerak. Rossiyada buyrak transplantatsiyasi uchun kutish ro’yxati bo’lgan yagona reestr yo’q, bunday ro’yxat har bir markaz tomonidan alohida yuritiladi.

Buyrak transplantatsiyasi operatsiyasi to’g’risida qaror qabul qilgan tibbiy komissiya xulosa beradi va bemorni buyrak transplantatsiyasi amalga oshiriladigan markazga yuboradi. Kelajakda buyrak transplantatsiyasi operatsiyasini kutish vaqti bor.

Zamonaviy dunyoda buyrak transplantatsiyasi muvaffaqiyatli va samarali natijalarga erishmoqda. Buyrak transplantatsiyasi yuqori malakali mutaxassislar tomonidan innovatsion texnologiyalardan foydalangan holda amalga oshiriladi, bu esa doimiy shifobaxsh effektga erishish imkonini beradi.