Buyrak etishmovchiligi – bu o’tkir yoki surunkali kasallik bo’lib, unda buyraklarning chiqarish va filtrlash funktsiyalari buziladi. Natijada qonga kiradigan parchalanish mahsulotlari bilan zaharlanish tufayli butun tananing noto’g’ri ishlashi. Yaqinda buyrak etishmovchiligi glomerulonefrit tufayli rivojlanadi, deb ishonilgan, ammo yaqinda shifokorlarning fikri o’zgargan. Endi asosiy sabablar diabet va gipertenziya deb hisoblanadi – bu kasalliklar buyraklardagi kichik qon tomirlarini yo’q qilishga yordam beradi.

O’tkir buyrak etishmovchiligi quyidagi sabablarga ko’ra rivojlanadi:

• genetik moyillik;
• yomon ekologiyaga ega bo’lgan hududlarda yashash;
• muvozanatsiz ovqatlanish;
• ba’zi dori-darmonlarni majburiy uzoq muddatli foydalanish;
• yuqumli kasalliklar;
• tanadagi parazitlarning mavjudligi;
• yurak-qon tomir, endokrin va siydik tizimlarining surunkali patologiyalari;
• metabolik kasallik.

Ko’pincha buyrak etishmovchiligi erkaklarda va 60 yoshdan oshgan odamlarda rivojlanadi. Shuningdek, o’tkir buyrak etishmovchiligi organ shikastlanishi va katta qon yo’qotish, zaharlanish, siydik yo’llarining obstruktsiyasi, o’tkir / murakkab pielonefrit fonida tez rivojlanishi mumkin.

Ayollarda homiladorlik davrida buyrak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Buyrak etishmovchiligining belgilari va belgilari

O’tkir buyrak etishmovchiligi deyarli har bir holatda boshqa ichki kasallikning asoratlari hisoblanadi. Shuning uchun uning birinchi alomatlari va belgilari ifodalanmasligi mumkin, ammo agar ular o’z vaqtida aniqlansa va shifokorlar davolanishni boshlasa, u holda buyrak to’qimasini yo’q qilish jarayoni to’xtatilishi va ularning funksionalligi to’liq tiklanishi mumkin. Birinchi belgi – chiqarilgan siydik miqdorining kamayishi: kuniga 600 ml dan ko’p emas. Agar siz ushbu alomatni e’tiborsiz qoldirsangiz, suvsizlanish tezda rivojlanadi va infektsiya paydo bo’ladi. To’g’ri davolash bilan buyraklar faoliyatini 6-12 oy ichida tiklash mumkin. Agar buyrak etishmovchiligi davolanmasdan davom etsa, u surunkali kursga aylanadi.

Surunkali buyrak etishmovchiligi quyidagi alomatlar va belgilar bilan namoyon bo’ladi :

• apatiya, zaiflik, charchoq;
• kuchli va doimiy tashnalik;
• og’izda yoqimsiz ta’m – bu tananing toksinlar bilan zaharlanishining aniq belgisi;
• xotira muammolari;
• uyqu buzilishi;
• doimiy ko’ngil aynish hissi.

Sanab o’tilgan alomatlar surunkali buyrak etishmovchiligi kuchaygan taqdirda paydo bo’ladi va birinchi belgilar har doim tunda tez-tez siyish va chiqarilgan siydikning umumiy hajmining pasayishi hisoblanadi.

Agar  davolanish bo’lmasa  , odamning ahvoli nevrologik kasalliklar bilan murakkablashadi – buyrak etishmovchiligi mushaklarning beixtiyor burishishi, oziq-ovqat iste’mol qilishdan qat’i nazar, kuchli qusish va reaktsiya tezligining pasayishiga olib keladi.

Erkakdagi alomatlar va ayoldagi belgilar deyarli bir xil, ammo farqlar bo’lishi mumkin:

• Ayollarda siyish paytida og’riq va yonish hissi paydo bo’ladi;
• erkaklarning jinsiy aloqasi pasayadi;
• ayollarda surunkali buyrak etishmovchiligi ginekologik yallig’lanish kasalliklariga olib keladi;
• Erkaklarda surunkali buyrak etishmovchiligi  prostatitga olib kelishi mumkin .

Buyrak etishmovchiligi diagnostikasi

«Buyrak etishmovchiligi» tashxisi laboratoriya va instrumental tadqiqotlar natijalari asosida qo’yiladi:

• umumiy siydik tahlili  – kasallikning sababi aniqlanadi;
• klinik qon tekshiruvi  – leykotsitlar darajasi baholanadi;
• biokimyoviy qon testi  eng informatsion tadqiqotdir, karbamid va kreatinin darajasi aniqlanadi;
•  buyraklarning ultratovush tekshiruvi – buyrak etishmovchiligi surunkali bo’lsa, hajmining pasayishi kuzatiladi;
•  qorin bo’shlig’i va tos a’zolarining kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiyasi .

Agar  tashxis  qiyin bo’lsa, buyrak biopsiyasi buyuriladi – organning bir qismi mikroskop ostida gistologik tekshiruvga yuboriladi. Bunday holda, buyrak etishmovchiligi ma’lum bir belgiga qarab tashxis qilinadi: sog’lom to’qimalarni chandiq to’qimasi bilan almashtirish.

Qo’shimcha  diagnostika  erkaklarda   prostata bezining  ultratovush va qo’lda tekshiruvini, reproduktiv tizimning ultratovush  tekshiruvini va ayollarda ginekologik kafedrada qo’lda tekshirishni o’z ichiga oladi.

Buyrak etishmovchiligini davolash

Agar tashxis bemorda o’tkir buyrak etishmovchiligi mavjudligini tasdiqlasa, u darhol tibbiy muassasaning statsionar bo’limiga joylashtiriladi. Darhol asosiy kasallikni ham, buyrak etishmovchiligini ham davolash kerak bo’ladi. Bemorning ahvolini barqarorlashtirish va buyraklar faoliyatini normallashtirish uchun dori terapiyasi talab qilinadi:

• tuzli eritmalar – umumiy suv-tuz balansini tiklash uchun zarur bo’lgan tomchilab yuboriladi;
• diuretiklar – buyrak etishmovchiligi siydikni ushlab turish bilan tavsiflanadi, uni yo’q qilish kerak;
• tos a’zolarida qon aylanishini yaxshilash uchun vositalar;
• eritropoetin preparatlari;
• D vitamini

Agar buyrak etishmovchiligi surunkali shaklda yuzaga kelsa va buyraklarning filtrlash funktsiyasining uzoq muddatli buzilishi bo’lsa, bemorga gemodializ protsedurasi – apparatli qonni tozalash buyuriladi. Manipulyatsiya muntazam ravishda amalga oshiriladi va tanadan toksinlarni yo’q qiladi. Surunkali buyrak etishmovchiligi og’ir bo’lsa va gemodializ ijobiy natija bermasa, bemorga buyrak transplantatsiyasi ko’rsatiladi. Operatsiyadan keyin immunitetni oshirish va tananing transplantatsiya qilingan organni rad etishiga yo’l qo’ymaslik uchun terapiya o’tkaziladi.

O’tkir yoki surunkali buyrak etishmovchiligi tashxis bilan tasdiqlanganidan qat’i nazar  , bemorlarga umumiy choralar ko’rsatiladi:

• suyuqlik iste’molini cheklash suv-tuz balansini barqarorlashtirishga va siyishni normallashtirishga yordam beradi;
• ba’zi dori-darmonlarni qo’llashdan bosh tortish – agar bemorga hayot uchun dori-darmonlar buyurilgan bo’lsa, harakatlar mutaxassislar bilan muvofiqlashtiriladi;
• menyuni to’g’rilash – parhez tuz, yong’oq, sut mahsulotlari, jigar va go’shtni iste’mol qilishni qat’iy nazorat qilishni nazarda tutadi.

Davolash  urologiya va interventsion radiologiya ilmiy-tadqiqot institutida belgilanadi. USTIDA. Lopatkin, testlar va instrumental tekshiruvlar natijalarini olgandan so’ng, individual asosda. Erkaklarda  prostata bezida  yallig’lanish jarayonini  davolash parallel ravishda amalga oshirilishi mumkin . Agar homiladorlik davrida ayolda buyrak etishmovchiligi aniqlansa, u holda davolash suv-tuz balansini barqarorlashtirish va toksinlar tanasini tozalashga qaratilgan bo’ladi.

Mumkin bo’lgan asoratlar

Agar buyrak etishmovchiligi  davolanmasdan davom etsa , uning belgilari va belgilari e’tiborga olinmasa, jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin:

• aritmiya va perikardit;
• anemiya va yurak etishmovchiligi;
• ensefalopatiya va oshqozon yarasi, o’n ikki barmoqli ichak;
• yurak xuruji va qon tomirlarining keyingi rivojlanishi bilan tomir aterosklerozi.

Erkaklarda buyrak etishmovchiligi jinsiy istakning yo’qligi, prostatit va iktidarsizlik bilan murakkablashadi. Homiladorlik davrida ayolda buyrak etishmovchiligi homilaning konjenital malformatsiyasiga va tushishiga olib kelishi mumkin.

Davolashsiz surunkali buyrak etishmovchiligi bemor uchun o’limga olib keladi, chunki uremik koma va yurak-qon tomir asoratlari rivojlanadi.

Buyrak etishmovchiligi buyrak funktsiyasining jiddiy buzilishi bo’lib, agar davolanmasa, asoratlar va o’limga olib kelishi mumkin. Alomatlar va belgilar faqat rivojlanishning dastlabki bosqichida ifodalanmaydi. Tashxis qon va siydik sinovlarining laboratoriya tekshiruvidan, tos va qorin bo’shlig’i organlarining ultratovush tekshiruvidan iborat. Agar   o’tkir buyrak etishmovchiligi davolansa , buyrak funktsiyasini tiklash va to’liq tiklash ehtimoli yuqori. Surunkali buyrak etishmovchiligi uzoq muddatli remissiya bosqichiga o’tadi va agar bemor shifokorning tavsiyalariga / retseptlariga rioya qilsa, uning hayoti faol bo’lib qoladi.