Bel nega og`riydi Eng keng tarqalgan sabablar

bel

Bel nega og`riydi

Bel og`rig`i keng ko’lamli kasalliklarning alomatidir. Keling, bel og’rig’iga nima sabab bo’lganini, qaysi shifokorga murojaat qilishingiz kerakligini va davolashda qanday dorilar qo’llanilishini ko’rib chiqaylik.

Semptomlarning tarqalishi

Ilmiy manbalarning ta’kidlashicha, bel og’rig’i klinikada shifokorga tashrif buyurishning ikkinchi eng keng tarqalgan sababidir. Ushbu alomat ko’p tarmoqli shifoxonalarda kasalxonaga yotqizish chastotasi bo’yicha ham uchinchi o’rinda turadi. Va global kasallik yukini o’rganish shuni ta’kidlaydiki, bel og’rig’i butun dunyoda, shu jumladan O`zbekistonda bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi. Shu bilan birga, aholining 90 foizi hayotida kamida bir marta bel og’rig’ini boshdan kechirgan, 9,8 foizi esa surunkali alomatlardan aziyat chekmoqda.

Keng tarqalgan va ba’zan noaniq tashxis mutaxassislarni og’riqli bemorlarni boshqarish algoritmlarini ishlab chiqishga undaydi. Bu masala, shuningdek, tekshiruv va davolanishni individual tanlash bilan har bir ishni batafsil ko’rib chiqishni talab qiladi.

Eng keng tarqalgan lokalizatsiya

Bel sohasi – tananing orqa yuzasi bo’lib, yuqoridan bosh suyagining oksipital suyagi cheti bilan, pastda esa dumba sohasi bilan chegaralangan. Orqa mintaqaning o’zi bo’yin, vertebra, skapula, subskapular, lomber va sakral segmentlarga bo’linadi. Bu farq umurtqa pog’onasining segmentatsiyasiga biroz o’xshaydi.

Shu bilan birga, og’riqning eng ko’p joylashishi pastki orqa qismdir: lomber va sakral hududlar. Aynan shu zonada eng katta yuk tananing o’qiga tushadi. Bundan tashqari, lomber va sakral zonaning ligament-mushak apparatidagi kuchlanish kestirib, tizza bo’g’imlarining patologiyalari bilan bog’liq. Ular eksenel yukni shakllantirishda katta rol o’ynaydi.

Bundan tashqari, pastki orqa tarafdagi og’riqlar faqat nurlanish sohasi bo’lishi mumkin. Boshqacha qilib aytganda, qorin bo’shlig’i va tos a’zolarining patologiyalari orqa hududga tarqaladigan og’riqni keltirib chiqaradi.

Bemorlar ko’pincha bo’yinning orqa qismida og’riqlar bilan murojaat qilishadi. Ushbu bo’limda patologiyalar sonining ko’payishi kompyuterda ishlash yoki gadjetlar bilan vaqt o’tkazishda noto’g’ri yuk va boshning holati bilan izohlanishi mumkin.

Ko’krak qafasi, subskapularis va supraskapular sohalarda og’riqlar shikoyatlari biroz kamroq uchraydi. Ular nafaqat umurtqa pog’onasi patologiyasi, balki o’pka va yurak kasalliklari bilan ham bog’liq. Quyida har bir segmentdagi og’riq sabablarini batafsil ko’rib chiqamiz.

Bel og`rig`ining qanday turlari mavjud?

Orqa og’rig’i yoki dorsalgiya bir nechta ko’rsatkichlarga ko’ra tasniflanadi: simptomning davomiyligi, lokalizatsiya, etiologiya (kelib chiqishi) va patogenezi (rivojlanish mexanizmi).

Birinchi tasnif mezoniga ko’ra, og’riq quyidagilarga bo’linadi:

  • O`tkir. U 6 haftagacha davom etadi va yangi to’qimalarning shikastlanishiga javob sifatida paydo bo’ladi;
  • Men uni keskinlashtiraman. Davomiyligi 6 dan 12 haftagacha;
  • Surunkali. 12 haftadan ortiq davom etadi va jarohatlardan keyin g’ayritabiiy to’qimalarni davolashning belgisi bo’lib xizmat qiladi;
  • Surunkali kasallikning kuchayishi Og’riq epizodlari orasidagi vaqt 6 oydan kam yoki simptom butunlay to’xtamaydi;
  • Takroriy. Og’riq oldingi to’xtatilgan epizoddan 6 oy yoki undan ko’proq vaqt o’tgach paydo bo’ladi.

Quyidagi tasnif simptomning sababini aniqlashga yordam beradi. Lokalizatsiya va og’riqning asosiy manbai bilan bog’liqligiga qarab, quyidagilar ajralib turadi:

  • Mahalliy og’riq. Ular suyak tuzilmalari, ligamentlar, mushaklar va fastsiyalarning shikastlanish joyida hosil bo’ladi. Bunday og’riqning kelib chiqishi chuqur mushaklarning sezgirligi bilan bog’liq, shuning uchun simptom doimiy va tarqoqdir. Ya’ni, odam ma’lum bir joyda doimiy og’riq haqida gapiradi, lekin bir nuqtada emas. Og’riq orqa sohada «tarqalgan» ko’rinadi;
  • Yo’naltirilgan og’riq. Asosiy sabab – qorin bo’shlig’i, ko’krak bo’shlig’i va kichik tosning ichki organlari faoliyatining buzilishi. Qoida tariqasida, qorin bo’shlig’ida, ko’krak qafasidagi og’riqlar bilan birga keladi va ular faqat orqa tomonga nurlanadi (akslaydi). Bu orqa va ichki organlarning joylari umumiy innervatsiyaga ega bo’lganligi sababli sodir bo’ladi;
  • Proyeksiya og’rig’i. Ular nerv tolalari va orqa miya ildizlarining shikastlanishi tufayli paydo bo’ladi. Og’riq hissi mahalliy yoki keng tarqalgan bo’lishi mumkin.

Shakllanish mexanizmi ham og’riq sindromini birlamchi va ikkilamchiga ajratadi. Birinchisi, hujayra metabolizmidagi o’zgarishlar va suyaklar, ligamentlar va mushaklarning o’z faoliyati bilan bog’liq, ikkinchisi – travma, ichki organlarning patologiyasi, bo’g’imlar va rivojlanish anomaliyalari. Ikkilamchi bel og’rig’i tanadagi boshqa tizimli va funktsional o’zgarishlarga javoban paydo bo’ladi.

Orqa sohaning har bir qismidagi og’riqlar o’z nomiga ega:

  • Servikalgiya – bo’yin hududida;
  • Torakalgiya – ko’krak mintaqasida;
  • Lumbodynia – lomber mintaqada;
  •  Sakralgiya – sakral mintaqada;
  • Koksidiniya – koksiks sohasida.

Og’riqni orqa tomondan oyoq-qo’llarga nurlantirish ham nomlarga ega: servikobraxialgiya (bo’yin, elka) va lumboischialgia (pastki orqa, son).

Og’riqning tabiati shifokorni to’g’ri manbaga olib kelishi mumkin. O’tkir otish og’riqlari orqa miya ildizining siqilishini, yonish og’rig’i nerv tolalarining shikastlanishini, monoton zerikarli og’riqlar mushaklarning yallig’lanishini ko’rsatadi. Biroq, bel og’rig’ining har bir holati alohida ko’rib chiqilishi kerak, chunki klinik ko’rinish juda o’zgaruvchan bo’lishi mumkin.

Bel og`rig`iga nima sabab bo’lishi mumkin: etiologiya

 

Fotobank Lori

Mutaxassislar bel og’rig’ining differentsial tashxisi uchun barcha sabablarni ikkita katta guruhga ajratadilar: vertebrogenik (umurtqa pog’onasi bilan bog’liq) va vertebrogenik bo’lmagan.

Vertebrogenik sabablar:

  1. Intervertebral diskdagi strukturaviy o’zgarishlar. U o’simtalar, prolapsus va churrani o’z ichiga oladi. Ushbu turdagi strukturaviy buzilishlarning barchasi intervertebral diskning orqa miya kanaliga bo’rtib chiqishidir. Protrusion va prolaps mos ravishda 1-3 mm va 3-6 mm o’lchaydi, lekin diskning o’zi yorilib ketmaydi. Fibroz halqasining yorilishi bilan umurtqalararo diskning 6 mm yoki undan ortiq chiqib ketishi churradir. Bu sabab ko’p hollarda sodir bo’ladi;
  2. Umurtqalarning chetlarida osteofitlar yoki suyak o’simtalari mavjudligi. Ular yumaloq yoki o’tkir shaklga ega bo’lishi va tomirlarni oziqlantiradigan nerv tuzilmalariga bosim o’tkazishi mumkin;
  3. Orqa miya kanalining stenozi yoki torayishi. Kanaldagi lümenni kamaytirish asab tuzilmalarining siqilishiga olib keladi. Bu o’z navbatida og’riqni keltirib chiqaradi va sezgirlikni kamaytiradi, harakatlarni cheklaydi;
  4. Shikastlanishlar, umurtqaning sinishi. Bu osteoporozli keksa bemorlarda juda keng tarqalgan. Suyak zichligining pasayishi tufayli vertebral jismlarning siqilish yoriqlari paydo bo’ladi;
  5. Suyaklardagi metabolik kasalliklar, shu jumladan osteoporoz;
  6. Orqa miya deformatsiyasi, egrilik. Bularga giperlordoz, skolyoz va kifoskolioz kiradi;
  7. Orqa miya, nerv tuzilmalari va vertebra o’smalari;
  8. Ankilozan spondilit yoki ankilozan spondilit. Yallig’lanish birinchi navbatda intervertebral bo’g’inlarda paydo bo’ladi. Keyin yallig’lanishdan keyingi o’zgarishlar yuzaga keladi va vertebra bir-biri bilan «birgalikda o’sadigan» ko’rinadi. Ushbu segmentlarda harakatchanlik yo’qoladi. Kasallikning paydo bo’lishi uchun ko’plab omillar mavjud, ammo asosiysi genetik moyillik;
  9. Spondiloartroz. Ushbu kasallik bilan intervertebral qo’shimchaga kiritilgan barcha to’qimalar ta’sirlanadi: suyaklar, ligamentlar, xaftaga va mushaklar.

 

Vertebral bo’lmagan sabablar:

  1. Miyofasiyal sindrom. Nerv impulslarining uzatilishining buzilishi tufayli, orqa mushaklari spazm, surunkali og’riqni keltirib chiqaradi;
  2. Ichki organlarning kasalliklari. Asl manbadan og’riq orqa sohaga tarqaladi;
  3. Miyozit yoki orqa mushaklarning yallig’lanishi. O’ta yuqori yuklanish natijasida mushak tolalarining shikastlanishiga javoban paydo bo’ladi;
  4. Kestirib, tizza bo’g’imlarining patologiyalari. Katta bo’g’inlarning ishlashida buzilish tananing umumiy o’qini o’zgartiradi, yuk noto’g’ri qayta taqsimlanadi va orqada og’riq paydo bo’ladi;
  5. Yiringli kasalliklar. Masalan, epidural xo’ppoz, psoas xo’ppozi va ba’zi retroperitoneal selülit. Ommaviy shakllanish orqa tomonning yumshoq to’qimalariga bosim o’tkazadi. Shuningdek, ular yallig’lanish jarayoniga bevosita ta’sir qiladi;
  6. Ko’krak va qorin aortasining kasalliklari. Ushbu tomirlar umurtqa pog’onasining yon tomonlarida joylashgan. Shuning uchun ularning tuzilishidagi o’zgarish bel og’rig’iga sabab bo’ladi, masalan, aorta anevrizmasi – tomir segmentining sakkulyar yoki shpindel shaklidagi kengayishi. Bu juda xavfli holat bo’lib, ehtiyotkorlik bilan tashxis qo’yish va jarrohlik davolashni talab qiladi;
  7. Siringomiyeliya. Ushbu patologiya bilan orqa miyada kistlar hosil bo’ladi. Ular asab tuzilmalariga bosim o’tkazadigan, og’riqni keltirib chiqaradiganlardir;
  8. Ruhiy kasalliklar. Ba’zi buzilishlar somatik reaktsiyalar va alomatlar bilan yuzaga keladi.

Shuni ta’kidlash kerakki, ayrim xavf omillari bel og’rig’iga sabab bo’lgan yuqoridagi kasalliklarga olib keladi:

  • Og’ir yoki noto’g’ri taqsimlangan jismoniy faoliyat;
  • Uzoq muddatli statik yuk;
  • Hipotermiya;
  • Noto’g’ri ovqatlanish, B vitaminlari, D vitamini va kaltsiyning etishmasligiga olib keladi;
  • Spirtli ichimliklar va giyohvandlik;
  • Keksa yosh;
  • Ayollarda menopauza;
  • Ortiqcha tana vazni;
  • Oddiy jismoniy faoliyat va mushaklarni tayyorlashning etishmasligi;
  • Uzoq muddatli yolg’on pozitsiyasi, masalan, qattiq yotoqda dam olish bilan kasalxonada davolanish paytida;
  • Noqulay ish sharoitlari, tebranish, og’irlikni ko’tarish, harorat o’zgarishi;
  • Sportchilarda tez-tez uchraydigan jarohatlar;
  • Ish paytida egilish, noqulay postlar.

O’zgartirilishi mumkin bo’lgan xavf omillari tayanch-harakat tizimi va ichki organlar kasalliklarining oldini olishning kalitidir. Turmush tarzini o’zgartirib, odam dorsalgiya rivojlanish ehtimolini kamaytirishi mumkin.

Bel og`rig`i qanday va nima uchun paydo bo’ladi: patogenezi

Orqa og’rig’ining patogenezini tushunish uchun siz umurtqa pog’onasining qisqacha anatomiyasi bilan tanishishingiz kerak. U vertebra, intervertebral disklar, ligamentlar va mushaklar bilan ifodalanadi. Umurtqaning oldingi eng katta va yumaloq qismi tana deb ataladi. Uning orqasida suyak o’sishi – vertebra jarayonlari. Ularning orasida suyak to’qimasi orqa miya kanalini hosil qiluvchi halqa hosil qiladi. Unda orqa miya joylashgan. Umurtqalar yumshoq markaz (korpus pulposus) va tashqi qattiq tolali halqadan iborat disklar bilan bog’langan. Bo’g’imlarning shakllanishida ligamentlar ham ishtirok etadi.

Orqa miya orqa miya kanalidan o’tayotganda, undan chiqadigan nervlarning ildizlari va to’plamlarini beradi. Ular umurtqa pog’onasidagi teshiklardan o’tib, keyin yumshoq to’qimalar va organlarga o’tadi. Lomber, sakral va koksikulyar hududlarda o’murtqa shnur «cauda equina» deb ataladigan terminal nerv ildizlarini beradi. Oziqlantiruvchilar ham ildizlar bilan birga intervertebral teshiklardan o’tadi.

Orqa miyani ushlab turish va tananing barcha o’qlari bo’ylab harakatlanishda ishtirok etadigan mushaklar umurtqa pog’onasi jarayonlariga biriktirilgan. Birikish nuqtalarida ular tendonlar – elastik, kuchli biriktiruvchi to’qima tuzilmalari bilan ifodalanadi. Bundan tashqari, mushak-ligamentli apparat orqa miya ildizlaridan chiqadigan nervlar tomonidan innervatsiya qilinadi.

Vertebrogenik sabablar bilan og’riq, asosan, ildizlarning siqilishi yoki oziqlantiruvchi tomirlar, o’ta og’ir holatlarda, o’murtqa shnurning o’zi tufayli hosil bo’ladi. Bu mexanizm intervertebral diskning bo’rtib chiqishi, orqa miya kanalining torayishi, suyaklarning o’sishi (osteofitlar), o’smalar va shikastlanishlar tufayli amalga oshiriladi. Birinchi holda, stress va degenerativ o’zgarishlar tufayli, disk bo’rtib chiqadi va orqa miya ildizlari va qon tomirlarini siqib chiqaradi. Ta’sir qilingan nerv tuzilishi impulsni miyaga uzatadi, keyin esa orqaga qaytib, orqa to’qimalarda o’z yo’lini yakunlaydi. Shuningdek, ushbu mexanizmda nosiseptiv komponent yoki chuqur sezuvchanlik amalga oshiriladi. Bunday og’riq retseptorlari intervertebral disk, ligamentlar va xaftaga tuzilishida joylashgan. Ya’ni, bu to’qimalar shikastlanganda, og’riq signali darhol miyaga uzatiladi. Orqa miya stenozi bilan orqa miya va uning ildizlari suyak tuzilmalari, bo’rtib chiqqan ligamentlar va disklar bilan siqiladi. Og’riq asab to’qimalarining shikastlanishi tufayli paydo bo’ladi.

Vertebral bo’lmagan sabablar bilan og’riq mexanizmi ko’proq o’zgaruvchan. Duruş va eksenel yukning o’zgarishi mushaklar va ligamentlarning ishlashida buzilishlarga olib keladi. Yuklangan mushak guruhlari shikastlanadi, yallig’lanadi va spazm bo’lib, og’riq manbai va tetik nuqtalarini hosil qiladi. Miyofasiyal komponent bilan og’riq sindromining patogenezi shunday boshlanadi. Ichki organlardan og’riqni aks ettirish orqa yumshoq to’qimalar bilan bitta innervatsiya tufayli amalga oshiriladi. Boshqacha qilib aytganda, ular orqa miyada umumiy manbaga ega. Zarar yoki organ funktsiyasi sodir bo’lganda, og’riq signali ham orqa yumshoq to’qimalarga uzatiladi. Masalan, pankreatit bilan og’riq kindikdan yuqorida seziladi va orqa tomonga tarqaladi.

Psixogen sabablarga ko’ra bel og’rig’ining patogenezi qiziqarli. Ba’zi affektiv holatlar nafaqat hissiy, balki mushaklarning kuchlanishi bilan hamroh bo’ladi. Yuqori psixologik stress va stress tufayli tanada somatik reaktsiyalar paydo bo’ladi. Mushaklar spazmi, og’riqli nuqta hosil bo’ladi, undan tashvish faqat kuchayadi. Shafqatsiz doira yopiladi.

Bel og`rig`ining differentsial diagnostikasi

 

Fotobank Lori

Shuni ta’kidlash kerakki, yuqori sifatli diagnostika faqat malakali shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Mutaxassis og’riq sababini qanday topadi?

Ichki organlarning patologiyalarida ko’rsatilgan og’riqlar ko’pincha yorqin va xilma-xil klinik ko’rinishga ega.

Yurak va aorta kasalliklarida, ko’krak mintaqasidagi og’riqlardan tashqari, yuqori qon bosimi raqamlariga, jismoniy mashqlar paytida va dam olishda nafas qisilishi, bosh og’rig’i, bosh aylanishi va umumiy holatning yomonlashishiga e’tibor qaratiladi. Ko’krak aortasining dissektsiyali anevrizmasi ba’zi hollarda yuqori ekstremitalarning ishemiyasining klinik belgilariga olib kelishi mumkin. Miyokard infarkti chap skapular mintaqaga radiatsion og’riqlar, yuqori yoki aksincha, juda past qon bosimi, sovuq ter, yomon umumiy salomatlik va o’lim qo’rquvi bilan birga bo’lishi mumkin. O’pka va bronxlar kasalliklari ham oddiy bel og’rig’i niqobi ostida yashirin bo’lishi mumkin. Biroq, u yo’tal va isitma bilan birga keladi. Bunday holatda shifokor umumiy tekshiruv, yurak va o’pkaning auskultatsiyasini o’tkazadi. Instrumental diagnostika quyidagilarni o’z ichiga oladi:

  • Elektrokardiografiya;
  • Yurakning ultratovush tekshiruvi;
  • Ko’krak qafasi organlarining rentgenogrammasi;
  • Ko’krak qafasining kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiyasi.

Laboratoriya usullari asosiy testlar bilan cheklanishi mumkin: umumiy klinik va biokimyoviy qon testlari. Ular yallig’lanish belgilarini ko’rsatadi. Muayyan laboratoriya tekshiruvini troponin testi deb atash mumkin. Ushbu tadqiqot miyokard infarktini tasdiqlashga yordam beradi.

Qorin bo’shlig’i va tos suyagi kasalliklarida og’riq ko’pincha lomber, sakral va koksikulyar hududlarga tarqaladi. Oshqozon-ichak traktining patologiyasi ham dispeptik sindromni o’z ichiga oladi: ko’ngil aynishi, qusish, o’zgartirilgan najas. Tana haroratining ko’tarilishi, umumiy sog’lig’ining yomonlashishi, jinsiy a’zolardan oqishi va siyishning buzilishi bo’lishi mumkin. Bunday holda, qorinni palpatsiya qilish og’riqni keltirib chiqaradi. Aytgancha, qorin aortasining dissektsiyali anevrizmasi ham pastki ekstremitalarning ishemiyasining klinik ko’rinishini keltirib chiqarishi mumkin. Shifokor umumiy tekshiruv, palpatsiya va qorinning perkussiyasini amalga oshiradi. Asosiy laboratoriya tekshiruvlari: umumiy klinik va biokimyoviy qon testi, umumiy siydik testi, najas testi. Diagnostik qidiruv instrumental usullar bilan to’ldiriladi:

  • Qorin bo’shlig’i va tos a’zolarining ultratovush tekshiruvi;
  • Qorin bo’shlig’i va tos a’zolarining kompyuter va magnit-rezonans tomografiyasi;
  • ezofagogastroduodenoskopiya;
  • Fiberkolonoskopiya;

Kamdan kam hollarda qorin bo’shlig’ining rentgenogrammasi.

Deyarli barcha vertebrogenik sabablar uchun klinik ko’rinish bir xil xususiyatlarga ega. Bunday kasalliklar dam olishda ham, harakat paytida ham og’riq bilan tavsiflanadi, tananing holatini o’zgartiradi. Odam pastki oyoqlarda tortishish og’rig’ini his qiladi. Ko’pincha ertalab qattiqlik paydo bo’ladi. Bemor xuddi go’yo «tarqalishi» kerak. Klinika yuzaki va chuqur sezuvchanlikning pasayishi bilan birga bo’lishi mumkin: «pinlar va ignalar» hissi, yonish, uyqusizlik. Og’ir holatlarda magistral va oyoq-qo’llardagi harakatlarning amplitudasi parezga qadar pasayadi (harakatsizlik), oqsoqlik va beqaror yurish paydo bo’ladi. Shuningdek, mushak-skelet tizimining og’ir patologiyalari tos a’zolarining buzilishi bilan tavsiflanadi: siydik va axlatni ushlab turmaslik yoki ushlab turish. Umumiy tekshiruv doirasida mutaxassis torso o’qining buzilishini, o’murtqa ustunning ko’rinadigan deformatsiyasini va mushaklarning spazmlarini qayd etadi. Palpatsiyada tetik og’riqli nuqtalar, qattiq va tarang mushaklar, nevrologik reflekslarning pasayishi aniqlanadi. E’tibor bering, umurtqa pog’onasining yuqumli va yallig’lanish kasalliklari ham umumiy tana harorati va isitmaning oshishiga olib keladi. Laboratoriya diagnostikasi ko’pincha o’tkazilmaydi, tashxis qo’yish va yuqumli-yallig’lanish komponentining mavjudligida shubhali holatlar bundan mustasno. Amaldagi instrumental texnikalar:

  • orqa miya rentgenogrammasi;
  • Orqa miya kompyuter va magnit-rezonans tomografiya;
  • Oyoq-qo’llarining pareziyasi va sezgirlikning pasayishi uchun elektroneuromiyografiya;
  • Suyak zichligini aniqlash uchun densitometriya.

Jiddiy xavfli kasalliklarning namoyon bo’lishini o’tkazib yubormaslik uchun mutaxassislar «qizil bayroqlar» ro’yxatini tuzdilar. Bu muhim va xavotirli alomatlar bo’lib, ushbu guruhga quyidagilar kiradi:

  • Bemorning yoshi 55 yoshdan oshgan, ammo 18 yoshdan kichik;
  • Doimiy isitma;
  • Immunitet tanqisligi, shu jumladan OIV;
  • Oldingi jarohatlar;
  • Onkologiya tarixi;
  • To’satdan va sababsiz vazn yo’qotish;
  • Og’riq sindromi harakat bilan bog’liq emas va keng tarqalgan;
  • Kechasi kuchli og’riq yoki dam olishda kuchayishi;
  • Glyukokortikosteroidlardan uzoq muddatli foydalanish;
  • Yotgan holatda dam olishda og’riq yaxshilanmaydi;
  • Qorin bo’shlig’ida pulsatsiyalanuvchi shakllanish mavjudligi;
  • Ko’krak umurtqasida kunlik yuqori intensiv og’riq;
  • Orqa miyaning tez shakllangan deformatsiyasi;
  • Tizimli kasalliklarning mavjudligi;

Tos a’zolarining disfunktsiyasining kuchayishi (noqonuniylik, najas va siydikni ushlab turish), kasıklarda uyqusizlik, iktidarsizlik, oqsoqlik, pastki ekstremitalarda sezgirlikning pasayishi.

Agar bu alomatlar bel og’rig’i bilan birga bo’lsa, darhol shifokorga murojaat qiling.

Qaysi shifokor bilan bog’lanishim kerak?

Dastlab, bel og’rig’i bilan og’rigan bemor klinikada umumiy amaliyot shifokoriga murojaat qilishi mumkin. Mutaxassis tekshiruv o’tkazadi, patologiyaning dolzarbligini aniqlaydi va boshqa sohalardagi shifokorlarga keyingi yo’nalishni rejalashtiradi. Agar qorin bo’shlig’i organlari, tos bo’shlig’i jiddiy patologiyasi bo’lsa, jarrohlik aralashuvi va intensiv davolanishni talab qiladigan bo’lsa, terapevt bemorni jarroh, urolog yoki ginekologga yuboradi. Agar vertebrogenik sabablar aniqlansa, odam nevrologga, o’ta og’ir holatlarda esa neyroxirurgga yuboriladi.

Orqa og’rig’i aqliy zaiflik, depressiv ma’yus kayfiyat, noto’g’ri hissiy reaktsiya va xatti-harakatlar bilan birga kelganda, terapevt psixiatr bilan maslahatlashishni so’raydi.

Bel og`rig`ini davolash

Keling, vertebrogenik sabablar bilan bel og’rig’ini davolash usullarini ko’rib chiqaylik. U tibbiy, jarrohlik va jismoniy bo’linadi.

Dorsopatiya uchun buyurilgan dorilar guruhlari:

  • Steroid bo’lmagan yallig’lanishga qarshi dorilar yoki NSAIDlar. Bu guruh og’riqni yo’qotish va yallig’lanishda etakchi rol o’ynaydi;
  • Mushak gevşetici. Refleksiv tarzda yuzaga keladigan mushaklar kuchlanishi, birinchi navbatda, dori vositalari yordamida bo’shashishni talab qiladi;
  • Narkotik analjeziklar. NSAID va mushak gevşetici bilan davolash samarasiz bo’lganda buyuriladi. Shuningdek, giyohvand og’riq qoldiruvchi vositalar og’ir kasalliklarda og’riqni yo’qotishga yordam beradi: og’ir o’murtqa stenoz, o’smalar;
  • Kortikosteroidlar. Terapiya samarasiz bo’lsa, NSAIDlarga alternativa;
  • Antidepressantlar. Ular nafaqat psixogen og’riq bilan yordam beradi. Surunkali bel og’rig’i bo’lgan bemorlar hayot sifati va stressning pasayishi tufayli depressiya yoki boshqa ruhiy kasalliklarga duch kelishi mumkin. Shuning uchun, hatto vertebrogenik og’riqlar bilan ham insonning ruhiy holatini qo’llab-quvvatlash tabiiydir;
  • Trankvilizatorlar. Terapiya samarasiz bo’lsa, NSAID va mushak gevşeticilarga alternativa. Psixogen og’riqli bemorlarda tashvish darajasini kamaytirishga yordam beradi;
  • Mahalliy anestezikalar. Ular nervlar, ildizlar va nerv pleksuslarining blokadasi sifatida qo’llaniladi. Doimiy emas, kamdan-kam hollarda qo’llaniladi;

Nevraljik bel og’rig’i uchun yuqoridagi dorilarga qo’shimcha ravishda neyroprotektorlar buyuriladi: nootropiklar, B vitaminlari, magniy. Ushbu dorilar miya faoliyatini yaxshilaydi, periferik nervlarni shikastlanishdan himoya qiladi va hujayralardagi metabolik jarayonlarni tiklaydi. Agar bemorga osteoporoz tashxisi qo’yilgan bo’lsa yoki uni rivojlanish xavfi yuqori bo’lsa, D vitamini va kaltsiy tavsiya etiladi.

Jarrohlik usullari juda tez-tez ishlatilmaydi. Ochiq operatsiyalar orqa miya va ildizlarning siqilishini kamaytirish va suyak apparatining yaxlitligini tiklash uchun jarohatlar va o’murtqa deformatsiyalar uchun amalga oshiriladi. Minimal invaziv usullar ham qo’llaniladi:

  • nervlarni radiochastota yo’q qilish (yo’q qilish);
  • intradiskal elektrotermik ta’sirlar;
  • diskni yoki uning plastmassasini avtomatlashtirilgan teri orqali olib tashlash;
  • dorilarni bevosita epidural bo’shliqqa kiritish.

Qo’shimcha va jismoniy og’riqni davolash usullari quyidagilarni o’z ichiga oladi:

  • Jismoniy terapiya, yoga, Pilates;
  • Massaj va qo’lda terapiya. Biroq, butun dunyo bo’ylab turli ilmiy jamoalar davolashning bu jihati bo’yicha turli xil qarashlarga ega;
  • Psixoterapiya.

Mutaxassislar har bir bemorga integratsiyalashgan va fanlararo yondashuvdan yaxshi natijalarni qayd etishadi. Siz muqobil davolash usullaridan voz kechmasligingiz kerak.

Bel og`rig`ini davolash uchun dorilar

NSAIDlar nafaqat og’riqni yo’qotibgina qolmay, balki og’riq sababiga ta’sir qiladi – jarohatlardan keyin paydo bo’lgan to’qimalarda aseptik yallig’lanish. Hujayralar zararga javoban prostaglandin ishlab chiqarishni boshlaydi. Ushbu modda yallig’lanish vositachisi bo’lib xizmat qiladi. Va NSAIDlar patogenetik zanjirni to’xtatib, sikloksigenaza (COX) ni bostirish orqali uning sintezini bloklaydi. Ushbu dorilar guruhi ham antipiretik ta’sirga ega.

Barcha steroid bo’lmagan yallig’lanishga qarshi dorilar COX inhibisyonining selektivligi asosida ikkita katta kichik guruhga bo’linadi:

  • Tanlanmagan. Ushbu kichik guruhga ko’pgina dorilar kiradi. Muammo shundaki, ular oshqozon-ichakdan qon ketishiga olib kelishi va oshqozon yarasi rivojlanishiga yordam beradi;
  • Tanlangan. NSAIDlarning etarlicha xavfsiz kichik guruhi. Ular oshqozon-ichak traktidan asoratlarni keltirib chiqarmasdan tanada tanlab harakat qiladilar.

Birinchi kichik guruhga quyidagilar kiradi: diklofenak, voltaren, naproksen, piroksikam. Ushbu dorilar eng yaxshi gastroprotektorlar bilan birgalikda qo’llaniladi. Selektiv COX1 va COX2 ning kichik guruhiga quyidagilar kiradi: aspirin, ketoprofen, nimesulid, meloksikam, etorikoksib, selekoksib.

Bel og’rig’i uchun har qanday dori-darmonlarni faqat shifokor bilan shaxsan maslahatlashganidan keyin qabul qilishingiz kerak. O’z-o’zidan davolanish halokatli oqibatlarga, shu jumladan o’limga olib kelishi mumkin.

Orqa og’rig’ini qanday oldini olish mumkin? Turmush tarzini o’zgartirish bo’yicha oddiy tavsiyalarga amal qiling:

  • Yomon odatlar va giyohvandlikdan voz keching;
  • Professional murabbiy va shifokor nazorati ostida doimiy ravishda dozalangan jismoniy faoliyat bilan shug’ullanish;
  • Ish joyingizni fiziologik holatni saqlab turish uchun tashkil qiling;
  • Ish va dam olish tartibiga rioya qiling;
  • Turli xil va oqilona ovqatlaning. Vitamin va minerallarning etishmasligini oldini olish;
  • Qulay va yuqori sifatli poyabzal kiying;
  • Uzoq muddatli statik yuklar uchun oddiy mashqlarni bajaring;
  • Vaqti-vaqti bilan shifokor bilan profilaktik tekshiruvdan o’ting.
  • Agar «qizil bayroqlar» bo’lsa, malakali mutaxassisga tashrif buyurishni kechiktirmang.

Adabiyotlar ro’yxati:

  1. Surunkali bel og’rig’i. Klinik tavsiyalar // Butunrossiya jamoat tashkiloti «Rossiya Federatsiyasi umumiy amaliyot shifokorlari assotsiatsiyasi», Moskva, Sankt-Peterburg, 2014 yil.
  2. Orqa og’rig’i. Klinik tavsiyalar // A.I. Isaikin, E.S. Akarachkova, O.Yu. Isaykina, A.A. Kondrashov, M.A. Kiryanov, Sankt-Peterburg, 2021 yil.
  3. Orqa og’rig’i: epidemiologiya, etiologiya, davolash // O.V. Kotova, E.S. Akarachkova, – Consilium Medicum, 2017.
(Visited 29 times, 1 visits today)
Rate article
DAVOLASH
Add a comment
error: Content is protected !!