Bachadon bo’yni eroziyasi
Bachadon bo’yni eroziyasi ayollarning uchdan biridan ko’prog’ida uchraydigan keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Zamonaviy tibbiyot jarrohlik davolash faqat o’ta og’ir holatlarda mos kelishini tan oladi. IMMA klinikalarida zaruriy tadqiqotlar o’tkaziladi, bachadon bo’yni epiteliyasidagi o’zgarishlar bilan bog’liq patologik sharoitlarni kuzatish va davolash amalga oshiriladi. Bemor yuzaga kelgan muammoni hal qilishda yuqori malakali yordamga ishonishi mumkin.
Zamonaviy tibbiyotda «bachadon bo’yni eroziyasi» atamasi epiteliyaning buzilishini o’z ichiga olgan ikki xil patologiyani anglatadi. Tashxis qo’yish uchun ginekologning vizual tekshiruvi etarli, shuning uchun shifokorga muntazam tashrif buyurish mumkin bo’lgan asoratlardan himoyalanishni kafolatlaydi.
Bachadon bo’yni tuzilishining xususiyatlari
Bachadon bo’yni bachadonning vaginaga chiqadigan pastki qismidir. Uning markazida bachadon va qin bo’shliqlarini bog’laydigan kanal mavjud. Oddiy holatda organning yuzasi pushti va silliqdir. Tashqi tomonning epiteliysi bir necha qatlamli hujayralardan iborat:
- bazal to’qima, shilliq qavatning bu qatlamida doimiy hujayra bo’linishi mavjud bo’lib, bu shilliq qavatning yuqori qatlamlarini almashtirishni ta’minlaydi;
- bazal to’qimalarda hosil bo’lgan etuk hujayralardan iborat oraliq qatlam;
- yuzaki yoki funktsional to’qimalar, salbiy omillardan mexanik va biologik himoyani ta’minlaydigan tekis hujayralardan iborat.
Bachadonning ichki yuzasi boshqa turdagi to’qimalar – silindrsimon hujayralardan tashkil topgan bir qavatli epiteliy bilan qoplangan. Sirtning ko’rinishi bo’yinning yuzasidan yorqinroq, ko’pincha qizil rangda farqlanadi. Oddiy holatda, ginekologik tekshiruv vaqtida silindrsimon hujayralar to’qimalariga kirish mumkin emas. Yassi va silindrsimon epiteliyning birikish nuqtasi bachadon bo’yni kanali ichida joylashgan bo’lib, odatda uni ko’rib bo’lmaydi.
Haqiqiy eroziya
«Bachadon bo’yni eroziyasi» atamasi bilan mutaxassislar bir-biriga bog’langan epiteliyaning ikki xil patologik holatini tushunadilar.
Haqiqiy eroziya epidermisning yuqori qatlamining shikastlanishi va asosan yaradir. Ushbu buzuqlik notekis qirralari bo’lgan yorqin qizil dumaloq yaraga o’xshaydi. Bu shish, yallig’lanish, yiringli va qonli oqindi bilan tavsiflanadi.
Bunday eroziya har doim ham maxsus davolanishni talab qilmaydi, epiteliyaning sog’lom qatlami ikki-uch hafta ichida o’zini tiklaydi. Agar zarar sayoz bo’lsa, unga qo’shilgan infektsiya yo’q va tananing kuchli immunitet tizimi mavjud bo’lsa, epiteliya tezda tiklanadi. Biroq, davolanish jarayoni asoratlarni rivojlanishiga yo’l qo’ymaslik uchun mutaxassis tomonidan nazorat qilinishi kerak.
Haqiqiy bachadon bo’yni eroziyasining sabablari boshqacha bo’lishi mumkin:
- tug’ish, abort qilish, qo’pol jinsiy aloqa natijasida mexanik shikastlanish;
- vaginada va servikal kanalda yallig’lanish jarayonlari. Acrid sekretsiyasi hujayralarning yuqori qatlamini korroziyaga olib kelishi mumkin;
- infektsiyalarning ta’siri, patogenlar nozik epiteliyaga shikast etkazadi.
Ba’zi hollarda chandiq kabi asoratlar paydo bo’lishi mumkin. Ular bachadon bo’yni yuqori qatlamini zarur elastiklikdan mahrum qiladi, bu tabiiy tug’ilish paytida shikastlanish va yorilish bilan tahdid qiladi.
Haqiqiy bachadon bo’yni eroziyasining belgilari o’chirildi. Bu ushbu organning tuzilishining o’ziga xosligi bilan bog’liq: bu erda asab tugunlari yo’q, shuning uchun zarar, oshqozon yarasi va yaralar ayolni ozgina bezovta qiladi va mustaqil va sezilmas davolaydi.
Agar asoratlar paydo bo’lsa, masalan, infektsiya yoki yallig’lanish jarayonining rivojlanishi, haqiqiy bachadon bo’yni eroziyasining belgilari aniqroq bo’ladi. Jinsiy aloqada yoqimsiz his-tuyg’ular paydo bo’ladi, lomber mintaqada og’riq paydo bo’ladi va qon elementlari bilan oqindi kuzatiladi.
Epidermisning noto’g’ri ta’mirlanishining yana bir keng tarqalgan oqibati – bu to’qimalarning ko’p qatlamli, silindrsimon ko’rinishini bachadonning ichki yuzasini qoplaydigan tekis hujayralar bilan almashtirish. Bu holat ektopiya yoki soxta eroziya deb ataladi.
Ektopik serviks
Bu hodisa adolatli jinsiy aloqa vakillarining uchdan biridan ko’prog’ida uchraydi. Ektopiya ginekologik kasalliklar ro’yxatidan chiqarildi. Zamonaviy tibbiyotda u epidermisning strukturaviy xususiyati hisoblanadi va faqat ma’lum hollarda shoshilinch davolanishni talab qiladi.
Bachadon bo’yni soxta eroziyasi paydo bo’lishining quyidagi sabablari aniqlanadi:
- buyrak usti bezlari, tuxumdonlar va qalqonsimon bezlarning buzilishi natijasida yuzaga kelgan gormonal muvozanat;
- jinsiy yo’l bilan yuqadigan infektsiyalar;
- epiteliyaning nozik qatlamiga zarar etkazadigan ko’p miqdorda sekretsiya bilan vagina va servikal kanalda uzoq muddatli yallig’lanish jarayonlari;
- vaginal disbakterioz, gigiena qoidalariga rioya qilmaslik, himoyalanmagan jinsiy aloqa, jinsiy sheriklarning tez-tez o’zgarishi natijasida mikrofloraning buzilishi;
- immunitetning pasayishi;
- bachadon bo’yni haqiqiy eroziya va boshqa zararni davolash paytida asoratlar.
So’nggi tadqiqotlar shuni ko’rsatdiki, qizlarda intrauterin rivojlanish bosqichida soxta eroziya rivojlanishi kuzatilmoqda. Hodisaning haqiqiy sabablari yaxshi tushunilmagan. Ushbu patologiya davolanishni talab qilmaydi va odatda 25 yoshga to’lgunga qadar, qin va bachadon bo’yni epitelial hujayralarining pishishi jarayoni tugagunga qadar o’z-o’zidan yo’qoladi.
Ektopiya turlari
Skuamoz epiteliyaning tarqalishi bachadon bo’yni yuzasining chuqur qatlamlariga ta’sir qilishi va turli xil neoplazmalar va to’qimalarning tuzilishidagi o’zgarishlarga olib kelishi mumkin. Uchta shakl mavjud:
- toza ko’rinish. O’zgartirilgan sirt silliq va yorqinroq qizil rangga ega. Odatda konjenital patologiya bilan yuzaga keladi.
- bezli, chuqur to’qimalar o’zgarishlarini o’z ichiga oladi, uning ko’rinishi shimgichga o’xshaydi.
- kist, yallig’lanish jarayonining belgilari bilan tuberkulyoz paydo bo’lishi bilan birga keladi.
- aralash, ikkala turni birlashtirgan.
Murakkab takrorlanuvchi soxta yara shifokor tomonidan diqqat bilan kuzatilishini talab qiladi, chunki u malign shish paydo bo’lishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, bachadon bo’yni eroziyasini olib tashlash kerak bo’lishi mumkin.
Ektopiya belgilari
Soxta servikal eroziyaning belgilari va belgilari quyidagilardan iborat:
- ko’p miqdorda, hidsiz oqindi;
- jinsiy aloqa paytida og’riq;
- jinsiy aloqa yoki tibbiy muolajalardan keyin dog’lar;
- yonish hissi.
Agar asoratlar paydo bo’lsa, masalan, infektsiya yoki yallig’lanish jarayoni, alomatlar kuchayadi, oqindi o’tkir hid bilan yiringli bo’ladi va vaginal qichishish paydo bo’lishi mumkin.
O’chirilgan alomatlar va shifokorga tartibsiz tashriflar patologiyaning ko’p yillar davomida rivojlanishiga olib keladi. Asoratlarning ta’siri ostida malign to’qimalarning nasli xavfi bo’lishi mumkin.
Ektopiyaning sabablari
Zamonaviy tibbiyotda soxta eroziya paydo bo’lishining sabablari va mexanizmlarini ochib beradigan bir nechta nazariyalar mavjud. Eng keng tarqalgan fikr shundaki, kasallik tabiatda yallig’lanishdir. Vaginada va bachadon bo’yni kanalida yallig’lanish bachadon bo’yni epiteliyasini bezovta qiladigan ko’p miqdorda oqindi hosil bo’lishiga olib keladi. Haqiqiy eroziyalar yuzaga keladi, ammo noqulay muhit va davolanishning etishmasligi tufayli shifo silindrsimon hujayralarni tekis bo’lganlar bilan almashtirish bilan birga keladi.
Gormonal muvozanat ektopiyaga olib kelishi mumkin, deb ishoniladi. Ukol ishlab chiqarishning kamayishi to’qimalarni almashtirishga olib keladi. Bu hodisa balog’at yoshidagi qizlarda, homilador ayollarda va menopauzani boshdan kechirayotgan ayollarda kuzatilishi mumkin.
Ektopiya tug’ilish, tos a’zolarining eversiyasi va prolapsasi paytida mexanik shikastlanish bilan yuzaga keladi.
Homiladorlik davrida eroziya
Homiladorlik davrida ektopiya paydo bo’lishi ayolning gormonal darajasidagi o’zgarishlar, immunitet himoyasining pasayishi oqibatidir va maxsus davolanishni talab qilmaydi. Xavf mumkin bo’lgan asoratlarda yotadi. Serviksning ta’sirlangan joylari himoya funktsiyasini bajarmaydi, shuning uchun infektsiya xavfi va yallig’lanish jarayonining paydo bo’lishi kuchayadi. Shifokor homiladorlik davrida ruxsat etilgan eng yumshoq dori-darmonlarni tanlaydi.
Asoratlarning oldini olish shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish va jinsiy aloqa paytida prezervativlardan foydalanishdir.
Tug’ish paytida jarohatlar haqiqiy eroziyaga olib kelishi mumkin. Tiklanish jarayonlari va lochiyani olib tashlash fonida kasallik yosh onaning e’tiboridan chetda qoladi.
Diagnostika usullari
Bachadon bo’yni epiteliyasidagi patologik o’zgarishlar ginekologik tekshiruv vaqtida aniq ko’rinadi. To’g’ri tashxis qo’yish va davolash strategiyasini aniqlash uchun quyidagi tadqiqotlar o’tkaziladi:
- kolposkopiya;
- dab;
- sitologiya;
- infektsiyalar, shu jumladan OITS uchun testlar;
- bakteriologik madaniyat;
- biopsiya.
Kolposkopiya. Ushbu tekshirish usuli patologiyani maxsus asbob-uskunalar yordamida sinchkovlik bilan o’rganishni o’z ichiga oladi. Kolposkop tasvirni o’ttiz marta kattalashtirib, o’zgarishlarning xarakterini aniq aniqlash imkonini beradi. Matoning turini aniqlash uchun yod (Lugol) yoki sirka eritmalari ishlatiladi. Ular shilliq qavatga zarar etkazmaydi, lekin to’qimalarning reaktsiyasi tufayli uni turli xil ranglarda bo’yashadi, bu esa muammoli joylarni ta’kidlash imkonini beradi. Mutaxassis modifikatsiyalarni diqqat bilan o’rganadi, qo’shimcha tadqiqot usullarini, shu jumladan sitologik tahlil va biopsiyani qo’llashni talab qiladigan sohalarni qayd etadi.
Sitologik tekshirish. Sitologik tahlillar hujayralar tuzilishidagi o’zgarishlarni, malign o’zgarishlar belgilarining mavjudligini yoki yo’qligini ko’rsatadi. Tadqiqotni o’tkazish uchun shifokor qirqish qiladi.
Biopsiya. Ushbu test to’qimalarni malign o’zgarishlar belgilari uchun tekshirishni o’z ichiga oladi. Kolposkopiya paytida shifokor tekshirishni talab qiladigan joylarni aniqlaydi. To’qimalarni olish jarayoni og’riqsizdir va engil noqulaylik bilan birga bo’lishi mumkin. Ushbu tadqiqot bachadon bo’yni eroziyasini davolash usullarini aniqlashdan oldin majburiydir.
Infektsiyalarning mavjudligi uchun testlar, mikrofloraning holatini aniqlash. Eroziyani davolashda birinchi qadamlardan biri infektsiyalar va yallig’lanish jarayonlarini aniqlashdir. Ular kasallikning sababi bo’lishi mumkin, ular bartaraf etilgandan so’ng normal tashqi qoplama tiklanadi.
Davolash usullari
Tekshiruv natijalari shifokorga bachadon bo’yni eroziyasini qanday davolash kerakligini aniqlashga imkon beradi. Avvalo, infektsiyalar va yallig’lanish jarayonlarini bartaraf etish kerak.
Servikal eroziyani davolash har doim ham talab qilinmaydi. Masalan, konjenital ektopiya va epiteliyadagi noqulaylik tug’dirmaydigan kichik o’zgarishlar bilan bitta kuzatuv etarli.
Agar ektopiya 25 yildan keyin ketmasa, katta maydonni egallaydi va asoratlar bilan birga bo’lsa, unda bir xil mexanizmga asoslangan turli xil texnikalar qo’llaniladi. Hujayralarning patologik qatlami yo’q qilinadi, shunda uning o’rniga normal epiteliya tiklanadi. Bir necha usullar mavjud. Mavjudligi va yuzaga kelishi mumkin bo’lgan oqibatlari:
- diatermoregulyatsiya;
- kriodestruktsiya;
- radio to’lqinlarining ta’siri;
- lazer terapiyasi.
Radio to’lqinlari ta’sir qilish davolashning eng yumshoq usuli hisoblanadi. Undan keyin qoraqo’tir hosil bo’lmaydi, chunki hujayralarning patologik qatlamlari shunchaki o’lib qolmaydi, balki bug’lanadi va uning o’rniga plyonka paydo bo’ladi. Shifo tez sodir bo’ladi, chandiqlar yo’q.
Bachadon bo’yni eroziyasini kuydirish kerakmi degan savolga javob har bir alohida holatga bog’liq.
Oldini olish va kuzatish salomatlik kalitidir
Ektopiyaga beparvo munosabat jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin: bepushtlik, saraton. Ta’sirlangan epiteliya himoya funktsiyalarini bajarmaydi, shuning uchun yallig’lanish va yuqumli kasalliklar bilan kasallanish xavfi ortadi. Ta’sir qilishning asossiz tajovuzkor usullari chandiqlar va relapslarga olib kelishi mumkin.
Moskvada bachadon bo’yni eroziyasini yuqori sifatli kuzatish va davolash IMMA klinikalarida amalga oshiriladi. So‘nggi rusumdagi uskunalarning mavjudligi, yuqori aniqlikdagi laboratoriya tekshiruvlarini o‘tkazish imkoniyati, xodimlarimizning professionalligi ginekologik kasalliklarning oldini olishda muvaffaqiyatlar kafolatlanadi.
Ayollar salomatligini saqlash uchun muntazam ginekologik tekshiruvlar zarur!